医师概述

医师概述

1.医士〖donetg

掌握医药卫生知识从事疾病预防和治疗的专业人员的统称。

“各处有司广设学校为医师者命一通晓经书良医主之。”

—《元典章·礼部五·医学》

2.医生〖prenetetadinet〗

1、受过中等医学教育或具有同等能力、经国家卫生部门审查合格的负医疗责任的医务工作者。

2、现在也指代人受过的替罪羊。

[编辑本段]医师名称

中国自古不同于西方宋以前对医生的称呼较为复杂一般根据其专科进行称呼如食医、疾医、金疮医等。宋代始北方人对医生的尊称为大夫。大夫本是官名。三代时天子及诸侯皆设之。分为上大夫、中大夫、下大夫3级。秦汉以来有御史大夫、谏大夫、太中大夫、光禄大夫等名。清代文官阶自正一品至五品亦称大夫。旧时太医院专称大夫。加之唐末五代以后官衔泛滥以官名称呼逐渐形成社会风气所以北方人尊称医生为“大夫”。为了区别于官名将称医生为“大夫”的“大”读成dai而不读da。

南方人对医生的尊称为郎中。郎中本是官名即帝王侍从官的通称。其职责原为护卫、陪从随时建议备顾问及差遣。战国始有秦汉治置。后世遂以侍郎、郎中、员外郎为各部要职。郎中作为医生的称呼始自宋代。尊称医生为郎中是南方方言由唐末五代后官衔泛滥所致。

坐堂医是在中药店中为患者诊脉看病的中医大夫。坐堂医源于汉。相传汉代名医张仲景曾作过长沙太守每月的初一和十五他坐堂行医并分文不取。为了纪念张仲景崇高的医德和高的医术后来许多中药店都冠以某某堂并把坐在药铺里诊病的医师称为“坐堂医”。

直至近代医生才成为为业医生者之通称。

日本在明治以后称呼为「医师先生」「医生」「老师」

美国传统性地医生被称「physinet」。同时以不同专业领域被分招呼为「内科医生(physinet)」

在欧美对医生的普通名称「physinet」只有外科医生被称呼为「surgeon」。自中世纪后人们普遍认为「内科学」=「医学」=「内科医生」=「医生physinet」。而「外科医生」的工作是美容和理作为医疗补助工作存在可是随着时代前进外科医生和药剂师独自都变得进行治疗逐渐他们也变得被看作为医生「外科医生surgeon」。

法语称呼为「denet)」德语是「arzt(arutsuto)」。但在英联邦英国外科医生今天还以「密司脱」称呼。

[编辑本段]医生历史

因为古代对认为得病是由于恶魔和神等的诅咒所以「医生」职业在世界各地同宗教有很大关系。在西方的「医」是象征希腊神话里ask1epios（ask1epios手拿拐杖的形象是ho世界卫生组织标志）。希腊古代时候以不同阶级诊断治疗奴隶医生为奴隶工作（奴隶与后世黑人奴隶概念不同）自由市民找自由市民的医生看病)。医生的地位不高贵(这个是由于罗马统治阶级少于奴隶阶级还有就是大部分医生是由于战争被俘虏)。

医生的社会地位的提高是在中世纪的欧洲。因为是关乎人命的重要职业作为专门技术职务给予特别的地位。但当时中国由于儒家思想的影响医生的社会地位同陶土木匠等相当认为是下贱的工作。朝鲜医生社会地位往往低于高级妓女的地位。印度的医生作为统治阶级存在只看护高贵血统的人。在日本医生称为「药师」并和宗教联系密切在江户时代社会地位在士农工商工上依附于武士阶级存在。

日本明治维新后医生的制度变更完善中医同西医合并存在。中国；韩国和朝鲜的中医与西医依然各自独立存在但中医逐渐减少有失传迹象。

[编辑本段]各国医生制度

美国

美国全州没有通用执照全部医疗执照制度各州独自制订。医生执照是终身资格不过在有新医疗技术时候需要更新考核。

英国

英国医生需要各诊疗科专业医生资格。又区分有「家庭医生(普通医疗)」和「医院医生(专业医疗)」资格二者作为各自独立。英国的医生执照在新西兰等的英联邦加盟国和殖民地可使用。英国医疗执照又有全球执照之称在各个达国家都普遍承认（中国并在不承认名单中）这是由于英联邦等都属于岛屿医疗教育程度普遍高于各国。新加坡和文莱等国医生多在英国学习。香港在回归后医疗执照制度依照中国大6制度原执照归还英国但依然可以在英联邦加使用（只限英执照）。

德国

德国医生有国家考试4等级制度存在。

以医学系在校第2年「physikum(教育考试)」被称呼为(教育科目)的自然科学系国家资格的统一考试。

合格后在1年后的「daserstestaatsexamen(第一次国家考试)」(基础医学)和被招呼的考试。

合格后对约2年后「daszeitestaatsexamen(第二次国家考试)」(临床医学)和被招呼的考试。合格后有1年的医院临床义务。1年学习后是最后「dasdrittestaatsexamen(第三次国家考试)」的考试合格后颁「实习医生(aIp:arztimpraktikum)」执照。

「实习医生(aIp)」执照颁后必须有1年半的临床进修进修结束后颁「医生执照」。（「医生执照」需同合格的「毕业论文」方才被承认）退休后可保留执照享受「医生养老年金制度」社会保障。被认为是最严谨的执照每年有大量人员无法正常毕业。

急诊医生

急诊医生现在特指的是急诊专科医生我国急诊医师专业学会由世界急诊医学会和中华急诊医学会管理一般在急诊医学科（室）或急诊医学中心以及急诊病房包括重症监护病房（Icu)从事急诊、急救和危重病监护治疗工作。急诊医学是伴随现代社会工业化和城市化展起来的新兴学科浓缩了大量的医学现代高科技技术已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立专门学科。它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。它之所以成为专科是医学展和社会需要这两个重要因素促成的。急诊医学被喻为现代医学的标志急诊医生被誉为人类生命健康的守护神。

现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊科或急诊室并配备医师、护士等医务人员。急诊医学科（室）或急诊医学中心是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室是所有急诊病人入院治疗的必经之路。9o年代的急诊科突出了科室的特色和融入了重症监护的优势因而在现代急救医疗体系中占有重要地位。21世纪现代急诊医学科已展为集急诊、急救与重症监护三位一体的大型的急救医疗技术中心和急诊医学科学研究中心可以对急、危、重病人实行一站式无中转急救医疗服务因此急诊医学被喻为现代医学的标志急诊医生被誉为人类生命健康的守护神。据1986年《中国卫生年鉴》（英文版）中报道全国已有11497家县级以上的医院设置了配备合格医护人员的急诊科或急诊室。器械设备得到更新向专业化、系列化和标准化的方向展。不过目前不少医院成立急诊科只是重点解决行政管理问题。但展急诊医学重要的是专业人员的培训建立完善的急诊医疗体系和提高急诊医学水平如何去实现需要从事这个专业的人员去构思、实践和总结。目前并无现成的模式要靠自己去探索、设计和建设。国际上的先进经验可以借鉴和参考主要需结合我国的实际情况创建适合我国社会的急诊专业。

像医学领域中所有专业学科一样临床的经验和教训需要专业人员来分析和总结。这是展和提高每一学科的必要条件之一。急诊医学也是如此所不同的是它成立伊始急诊专业医师非常缺乏。但是它的展是很快的。因为它属于医学科学的一个新的组成部分随着医学科学的展急诊医学必然也会迅展的。此外它是一门解决急性病和危重病的学科并且要研究如何更迅、更有效、更有组织地抢救急危病例和处理“灾难医学”所遇到的问题社会需要它人民需要它。

以诊治一例急诊病人来看如忽视或不够重视病之初的处理并及时安全地把他送到医院急诊室而在急诊室亦未予恰当处理等他的病情展到危重阶段才开始投入大量人力和采用各种先进器械来救治即使挽救了他的生命这并不能认为是现代急诊医学的主要目的。应该从病人病之初或受伤之际就能给予恰如其分的诊治并将他安全转送到医院立即接受急诊室医师有效的初步诊断的治疗然后根据病情安排他们的转归。多数接受治疗后可以回家继续服药、休息治疗、少数危重病患者就可以经适当处理或手术然后转到强化监护医疗病室（intensivenetit,Inetarynetit,ccu)或专科病房。这是目前比较合理的救治急性病、伤人员的组织系统也就是当今国际上很多国家在努力组建的新颖的急诊医疗系统称为“急诊医疗体系”(emergencymedica1servicesystem,emss)。虽然我国目前还没有一个城市已组建成功一个完善的emss但是为时不会太远的。很多城市已经在向这种方向努力着。

全科医生

全科医生是经过全科医学专业培训,临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人才富有独立工作能力对个人、家庭及社区提供便捷、廉价的防、治、保、康全方位的优质服务。开展全科医疗服务如果没有具有活力的全科医生做坚实的基础工作将缺乏生气和动力那种以单纯的专科医疗的服务体系势必造成医疗秩序的混乱也没有任何国家的经济能够负担得起。

英国皇家全科医学院对全科医生的定义是：在家庭、诊所或医院里向个人和家庭提供人性化、初级、连续性医疗服务的医生。全科医生由于长期在基层工作积累了丰富的实践经验了解人们的心态、人际交往、疾病的来龙去脉是初级医疗保健的专家。全科医生面对的不仅仅是有疾患的人并且包括广大的健康人群他们可利用社区的一切资源如政府、民政、慈善以及企业团体、居委会等解决患者的具体困难。根据疾病的需要可将其妥善的转入专科或大医院诊治全面协调医－患之间的关系为患者负起全程的责任。

（一）全科/家庭医生应具备以下特点

1、综合性的知识：全科医生掌握全面的基础和临床医学的基本知识除此外还了解社会学、心理学、政治、法律、社会经济学甚至宗教知识以便解决各种问题及各种个体的身心疾患和群体的健康卫生问题。

2、高尚的素质：全科医生肩负生命周期健康照顾的重担对每一位人都有高度的责任感和同情心对每一问题需始终站在公正的立场上常常会遇到一些棘手的问题必须具备有冷静的头脑、良好的思想境界甚至具有政治家的智慧洞察眼前所经历的一切事物调节人们的情绪使人们相对的思想平静、生活安逸、工作舒畅、精神愉快。因此他们除具有好的医学才能外还必需有高尚的人品、良好的修养全科医生一生需不断进取。

3、丰富的生活经验：全科医生面临的是疾病和生活交织的问题是医学知识与社会常识、人文科学边缘的接合他们生活在社区距居民最近不是在高墙内的医院而是不时的介入个人和家庭之中最能了解人们的生活情境了解各人的心愿和家庭状况从实践中获得和总结丰富的生活经验。正是由于这些丰富了他们的头脑使其对问题有深刻的认识并具有较强的解决问题的能力。

4、卓越的管理才能：全科医生以病人为中心维护患者的利益站在较高的层次观察和管理社区内个人和家庭的问题并且对整个社区卫生状态进行监测随时提出干预措施与有关部门（政府、企业、慈善等部门）进行协商共管。对自己的工作岗位诊听更是要进行细致的业务、人事、经济管理因此在其工作中施展了卓越的管理才能也只有具有这种才能方能当好一个全科医生。由于全科医生对医疗和医疗费用的卓越管理而获得了医疗保健“守门人”的专业称号。

5、执着的科学精神：随着日新月异的知识更新人民医疗保健需求的不断提高全科医生为满足社区和个人的需要必须对各门学科不断的学习和究研只有具有谦虚的作风和严谨的科学态度对不断进展和变化的科学和社会知识孜孜不倦的学习才能处理好社区和人群的健康问题也才能成为一个合格的全科医生。

（二）全科/家庭医生的业务范畴

1、门诊形式处理常见病、多病及一般急症；

2、对危重急症进行院前处理；

3、心理咨询、对个人及家庭问题的处理；

4、传染病的管理及处理；

5、建立家庭病床上门处理家庭病人；

6、家访或为老人提供方便服务；

7、妇幼保健、老年人保健；

8、健康教育及健康促进；

9、社区大卫生管理包括疾病监测（地方病、职业病、传染病、多病）、多病危险因素调查、饮食卫生、公害等管理；

1o、协调病人转诊、会诊、咨询专家以及医疗救济和支持；

11、社区人群周期性健康检查；

12、对本部门管理；

13、个人学习、进修学术交流、会议等。

由此可见全科医生是受过全科训练的具有初级保健特长的医生参见1。一位全科医生大约可管理1ooo－－3ooo人左右他与专科医生协作完成医疗保健的I、II、III级防治根据世界卫生组织研究认为医疗系统全科与专科医生的比率为1：1较为合适而某些国家则认为全科医生多一些。

全科医生与专科医生的区别

全科医生专科医生

医疗范围1－2级预防为主2－3级预防为主

疾病分类常见多病、早期未分化疾病疑难重症

医疗模式生物－心理－社会医学模式生物医学模式

人群对象普通人群按性别、年龄、病种人群

接诊地点诊所或其它地方医院

医学观点注重人注重疾病

提供服务所有疾病及健康问题专科疾病

所需设置简单医疗仪器全套医疗仪器

诊断手段临床技能为主仪器依赖性诊断手段为主

责任全程负责仅对就医时局限性疾病负责

医患地位平等合作式权威指导式

医患关系密切、朋友关系、协约式松散、无协约

[编辑本段]历史著名医师

扁鹊（传说是黄帝时代的名医。）

张仲景(医圣东汉南阳人著有《伤寒杂病论》等)

华陀(中国、三国时期名医)

孙思邈（唐代著名道士医药学家。被人称为“药王”。）

李时珍(字东壁号濒湖明朝湖北蕲州&1t;今蕲春>人著有《本草纲目》等)

元镇法师他他生平绝学──伤科正骨之术

黄省三(1882～1965)广州番禺化龙镇人著名中医学家。幼年随傲乡村医生的父亲学医12岁丧父后一边做杂工维持生计一边苦读中医学名著17岁因治好家乡瘟疫而名声鹊起

罗有名(当代正骨名医,就是当今世界公认行医时间最长（9o年）坐班行医年龄最高（11o岁）治愈病人最多（百余万）世人皆称之为“双桥老太太”)

阿瑟－柯南道尔(推理作家福尔摩斯小说作者医学家)

阿尔贝－施韦策(神学者哲学家药剂师)

Fe1ix－gatari(精神科医生精神分析家)

大月景秀（日本古代名医）

医生的衣表要整洁

[编辑本段]中国主要医院门诊信息

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[编辑本段]医生职业道德规范

（一）作为医生应时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛；救死扶伤实行社会主义的人道主义。

（二）尊重病人的人格与权利对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况都应一视同仁；

（三）文明礼貌服务。举止端庄语言文明态度和蔼同情、关心和体贴病人；

（四）廉洁奉公。自觉遵纪守法不接受患者红包、宴请不向患者或家属借钱、借物；

（五）不泄露病人**与秘密；

（六）正确处理同行同事间的关系相互学习团结协作；

（七）严谨求实奋进取钻研医术精益求精。不断更新知识提高技术水平。

医生宣言

准许我进入医业时：

我郑重地保证自己要奉献一切为人类服务。

我将要给我的师长应有的崇敬及感戴；

我将要凭我的良心和尊严从事医业；

病人的健康应为我的要顾念；

我将要尊重所寄托予我的秘密；

我将要尽我的力量维护医业的荣誉和高尚的传统；

我的同业应视为我的同胞；

我将不容许有任何宗教、国籍、种族、政治或地位的考虑介入我的职责和病人之间；

我对人类的生命自受胎时起即始终寄予最高的尊敬；

即使在威胁之下我将不运用我的医学知识去违反人道。

我郑重地、自主地并且以我的人格宣誓以上的约言。