第一章、糖尿病的经络治疗和中医养护（6）

此类药物不是直接降糖，而是增加组织细胞对胰岛素的敏感性，使体内有限的胰岛素能发挥作用。这类药物对动脉硬化形成的多种因素有抑制作用，从而降低了患心脑血管疾病的危险度。

所以这些药相当于催促胰岛素工作的药物，适合于所有的2型糖尿病患者，也是肥胖、高血压病、冠心病患者的首选药物。但有严重肝、肾功能损害，严重心功能不全者禁用。

第二类是双胍类药：包括二甲双胍、苯乙双胍等。

双胍类药物好比“仓库保管员”，在血糖低时，将仓库大门打开一道小缝，使细胞内存储的糖少量释放到血里，使有限的胰岛素能发挥降血糖作用，但真正起降糖作用的还是胰岛素。

这类药物是2型糖尿病基础血糖高或基础血糖和餐后血糖均高者的首选。对于1型糖尿病，主要是与胰岛素联合应用，协助胰岛素降低基础血糖。有肝、肾功能损害者禁用。此药从肾脏排泄，肾脏排泄障碍时药物易于在体内蓄积。

第三类药是-葡萄糖苷酶抑制剂：包括阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。

这类药物的作用主要是减^H小说缓营养物质在肠道消化成葡萄糖的速度，延长吸收时间，降低餐后血糖。相当于专管超载的“交通管理员”，将多余的血糖直接卸载，不让其进入血液之中。这类药物是2型糖尿病基础血糖正常、只有餐后血糖高者之首选，1型糖尿病患者在使用-葡萄糖苷酶抑制剂要与胰岛素联合应用，不能单独使用。有严重肝、肾功能损害者禁用。

最后一类是促胰岛素分泌剂：包括格列苯脲、格列奇特、格列吡嗪、格列奎酮、格列苯脲、瑞格列奈等。

该类药物有磺脲类和格列奈类两大类药，这两种药物都是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的药物，适合有一定胰岛素分泌功能的2型糖尿病患者，但有肝、肾功能损害者禁用。2型糖尿病分泌胰岛素功能很差的患者（即该药用量已到每天3片血糖仍未达标的患者）也应禁用。

除了西药外，中药降糖也有不错的疗效，很多中药都有明显降糖作用，如桑白皮、桑椹、天花粉、五倍子等。古代用中药治疗消渴（糖尿病）的药物较多，其中以人参、葛根、玄参、地黄、泽泻、麦冬、黄连为治疗消渴病的最常用药。人参、地黄及葛根等有“消渴病圣药”之称。