前言（2）

外包与离岸转移

首先，有一些基本的定义要介绍一下，而且在以下章节中我们还要回头细说并加以丰富。外包(outsourcing)是指把某些特定的作业转移到企业的边界之外来完成。当某企业决定撤销其内部的餐饮服务部门并从外部雇用一个承包商来经营它的咖啡厅时，就是把这项职能“外包”了。就许许多多的“非核心”实际活动--?如为咖啡厅配备服务人员和清洁总部大楼--?而言，外包意味着就近购买该项服务。

但是，许多其他的活动并不一定与地理位置有关。至少在理论上，你能够把这些作业外包给世界任何地方的承包商。当一项作业的转移跨越国家的地理边界时，我们称之为“离岸转移”(offshoring)，有时简称“离岸”。

例如，近些年我们看到“电子重症监护室(eICU)”这一现象的兴起，这是一种虚拟的病房，使用视频会议、远程床头终端和图像采集技术，对重症病人进行远程监测。通过电子病房，一个重症护理专家小组坐在某个遥远的地点，持续跟踪病人的生命体征。如果出现异常，这个小组就与医院现场的人员联络，并建议采取何种行动。

电子重症监护室服务提供商VISICU声称，对于欠缺重症护理医生的医院来说，其产品可以经济高效地改进医疗服务：

重症病人需要全天候的特殊护理，然而大多数重症病房没有经过特殊培训的医生提供这种护理。有了通过电子医疗系统和电脑监视器连接的电子重症监护室设施，问题就解决了。3

VISICU把它的电子重症监护室解决方案比作空中交通控制功能--??一组技术专家依靠软件和跟踪技术协助飞机导航，而不必身处驾驶舱。该公司据说已经在34家美国医院安装了某种形式的电子重症监护室系统，而且最近与加州北部领先的非营利保健服务提供商萨特健康中心签署了一份价值2500万美元的业务合同。

目前，电子重症监护室还只是外包--??也就是说，转移给国内的承包商--?而不是离岸转移。但是在这项活动中，距离不是问题。实际上，除了一些很棘手的监管障碍，没有什么东西能真正妨碍这种电子病房转移到境外去，从而让外国的保健技师取代国内的同行。

本地医院那些穿白大褂的医生乍看起来似乎永远不会受到离岸转移的冲击，但就像电子重症监护室的例子所昭示的那+激情小说样，情况未必如此。