第一五五章 动刀
邝世刷好手,消好毒就进入到了一号手术室。
这时候,里面的颛可正打算拿着导尿包给若老爷子导尿。
“你去洗手吧,不用导尿了。”邝世冲颛可说道。
虽然仲易在外面已经洗手了,但是邝世希望颛可也洗手上台,分别作为他这个主刀的一助和二助,这样台上拉钩的人员才够用,才能够很好的将手术视野暴露出来。
颛可疑惑的看着邝世。
因为若老爷子接下来要进行的手术可不小,是要将肝脏中的一个巨大占位给切下来。
这在仲易和颛可的认知范围内,这个手术怎么地也要两个小时以上,给手术病人导尿就成为术前必不可少的操作了。
这样一来是不让病人憋尿,而是便于观察病人的尿液情况,好判断手术中液体的损失量,好让麻醉医师依据病人的液体需要量来进行补液。
“这个手术个把小时就能够结束!”邝世淡定的说道。
刚才颛可的表情他可是看在眼里,自然知道颛可的担心。
不过,听到邝世这样一说,不但颛可一副惊讶的表情看着邝世,就是连麻祖这个麻醉科的主任也是吃惊的看着邝世。
就算是蒲一刀这个佳市的第一把刀,遇见若老爷子肝脏上有个巨大占位的病人,他也不敢这么说大话,何况他们也就看过邝世为铁钵的那次手术。
肠道的手术相对比较简单,可若老爷子这个肝脏占位,不但大小不小,甚至术前的影像检查提示与肝脏的动静脉紧密相邻。
这样的手术可不是弄着玩的。
邝世并没有在做解释,而是继续着自己的事情,为躺在手术台上的若老爷子进行消毒铺巾。
一边的钟老见邝世说的这么淡定,并没有吹嘘的意思,也就和麻祖默然点头,示意他不要过于担心。
因为这次手术涉及到若老爷子,而且这个手术是钟老出面安排妥当,这是钟老对邝世的信任。
当然,最为重要的是,这个手术只有邝世比较了解若老爷子的情况,其他人对于若老爷子的病情从来没有拿捏准过,而且这次手术不容有失,邝世从一开始说若老爷子需要手术的时候,就说是自己来主刀的,根本就没有让别人来为若老爷子手术的意思。
“大血管胡桃夹和血管缝线先要给你在一边准备吗?”台上的洗手护士向邝世询问。
血管胡桃夹是用来阻断血管,防止术野大量出血的。肝脏手术往往涉及到大血管的阻断。
“暂时先放一边吧。”铺好手术台子的邝世回道。
“要先去拿血上来吗?”协助邝世穿无菌手术衣服的洗手护士接着问道。
“先不用,免得浪费。”
听到这的时候,不但是洗手护士不淡定了,就是麻祖这个麻醉医师也不淡定了。
“这个手术这么大,一会切除肝脏占位的时候,肯定会大量出血,病人会出现休克危及到生命的,”麻祖有点生气的质问道,“一会没有血液来补充,你叫我怎么维持病人的生命体征!”
刚才不让颛可为病人导尿也就算了,之前连血管胡桃夹也有不想用的意思,现在连血液都不让先行拿过来备着。
万一出现大出血,他这个麻醉医生怎么维持病人的生命体征。
这个邝世在他眼里看来有点狂妄,而且过于与他们平时的手术准备不一致了。
邝世无奈的看了一眼麻祖,又看了站在对面观察手术的钟老。
邝世早就对若老爷子的病情了若指掌,并且手术应该怎么做也在自己的脑海里过了好几遍。
现在他强行向麻祖解释,显然说服力不住,于是就看向了钟老,希望钟老来为他说话。
“麻主任,还是等会在拿血吧。”钟老自然看不来邝世和麻祖的各自所想。
虽然两个人的想法不一致,但都是为若老爷子好。
一个想着备着血,是怕手中出血危及若老爷子的生命,而一个想着先行不需要备血,是因为怕血制品被浪费,毕竟血制品来之不易,价格不菲,而且输注血制品也是风险不小的。
仲易作为主治医师,充当邝世的一助,来到邝世对面的手术台;而颛可作为二助,来到邝世的右边。
“麻主任,我们准备开始了?”邝世冲手术台头端的麻祖询问。
这是在向麻醉医师确认,病人的麻醉已经妥当,可以在病人身上划刀了。免得病人还没有完全进入麻醉状态,一会身上划刀子疼,病人乱动,以及影响到麻醉效果。
“可以开始吧。”麻祖心中有口闷气的说道。
邝世接过洗手护士手中的手术刀,回头冲巡回护士说道,“先把我消好毒的太乙神针在手术台上准备起来,一会会用的上。”
接着他就手起刀落,在若老爷子的右侧上腹部,划出一道10公分的口子,将真皮层整齐顺利的划开,没有鲜血渗出。其深度恰到好处,既没有将皮下层切开,也没有将真皮层不切到位。
接下来,邝世用电刀将皮下脂肪层以及肌肉肌膜打开,再分离横断肌肉层。
这都是邝世将进入肚腹之中的解剖层次一一展现在仲易、钟老他们面前。
邝世这行云流水的手法,实实在在的就是将一层厚重的寄托,一一拨开展现出来,看的仲易和钟老他们就像是在心上一副水墨动态之中,不断解开心中的迷盘。
不一会,邝世就进入到了若老爷子的上腹腔,将右侧肝脏以及大部左半肝显露想出来。
肝脏的表面是光滑的,说明肝脏之中的西毒囊虫母体还在肝脏深面,没有什么异动。
作为一助的仲易,见肝脏已经显露出来,而肝脏里面的占位却还没有看见,于是,他就伸手,想把肝脏扒拉开来,好暴露出肝脏的肝门面,好看看这里的情况。
因为术前的检查提示,肝脏的占位在右肝叶偏左侧,横跨在肝脏动静脉入肝脏之后的左右主干分支上。
“等会!”邝世急忙出手制止。
“怎么了?”对面的仲易疑惑的问道。
“先不要对肝脏造成骚扰,免得惊动里面的西毒囊虫,突破肉芽肿游走。”
仲易在昨天,钟老就向其讲述了若老爷子的病情,叫他今天陪着邝世开刀,也好学习开刀的功夫。
在邝世一说后,他就自动停手了。
“把太乙神针给我!”邝世冲洗手护士说道。
洗手护士朱娜那修长的玉手,将邝世之前让她们消毒好的太乙神针拿了过来,并且小心的将消毒包装拆开,盘子里面显露出十三根金属光芒流溢的银针来。
邝世悉数的将十三根太乙神针都拿了出来,分别插入若老爷子肝脏的上面和下面。
每根银针都深入三寸,只是银针头部显露在肝脏的表面。
顿时,露在外面部分的银针,其色泽就变得有点灰暗。
这是,邝世利用银针进行封闭西毒囊虫母体及其形成的肉芽肿包块,防止其苏醒逃逸。银针本身变成灰暗,也是在吸收肝脏之中少量的毒素。
同时,这也是封闭周边的血脉,等会切除西毒囊虫肉芽肿块的时候,就算伤到大血管,也不会大出血。
这也正是邝世前面不让先把备着的血拿过来的底气,要不然,血拿过来不用就有点浪费了。
“邝世医生刺入这些银针是干什么呢?”对面的仲易见邝世在手术中将银针插入肝脏之中,这可是头一次看见。
“封闭一会我们要手术区域的血流,同时也是防止里卖的西毒囊虫苏醒逃逸。”邝世解释,同时也看先一边观看手术的钟老。
钟老满头的疑云也才消散开来。当然,钟老以前也听说过,将人的肚皮划开,然后在肝脾表面或者是肠胃表面进行针灸的。
今天看见邝世手术的时候,显露这么一手,心中也是有点震惊,就算刚才仲易不询问邝世,钟老也会禁不住好奇询问。
观察了没有一会,被邝世用银针封闭的区域,就开始变得青暗起来,明显这区域开始缺血起来。
“组织剪刀!”邝世张开右手掌,让朱娜递剪刀。
他一拿过来剪刀,就开始对肝脏进行大刀阔斧的奋力剪去,一剪刀就深入三次,并且豁开一个三公分的口子来。
“你就这样切去肿块?”
对面的仲易见邝世的手术手法这么粗狂,有点惊讶的问道。但是自己却是将术野暴露出来后,不敢乱动,生怕影响邝世的手术。
而且邝世这么粗放,不用电刀止血,不进行缝扎结扎,在仲易看来,一会很容易就出现大渗血,以及胆汁漏。
看的在邝世身边拉钩的颛可都有点心惊胆战,这可是他从来没有看过的手术方法,这么粗放的操作,都不禁为若老爷子的安危担心。
在场的钟老和麻祖都屏住呼吸看着邝世手术,悬着的心都提在嗓子上了。
静!初期的静!
只能听见麻醉吊塔上监护仪的嘟嘟声音,场内人的思维都停顿了!
而邝世大刀阔斧的组织剪就像一台收割机,飞速的在裁剪银针封闭的区域,却只是发出轻柔的剪刀开阖声。
不一会,邝世在肝脏左右叶见剪出一个10公分见长圆坑来。
不等在场人的反应,邝世就将剪下来的巨大肿块放大了手术盘中乘着。
这时候,对面完全能够看到术野的仲易才反应过来,在肝脏这个大坑之中,居然真的没有活动性渗血,而且创面是光滑的。
他不禁敬佩的看向了对面的邝世。
可是正当他向说点什么的时候,他的脑海之中又闪过刚才创面上隐约有突出脉管的画面,顿时露出骇然之色。
亲眼关注手术进展、缓过神来的钟老,看见创面的情况后,脸色也是一阵骇然,刚放下的心又悬了起来。