第十章 通往糖尿病的危险之路(2)

经验有益事情竟然如此不同！在我的临床实践当中，重要的内容之一就是阅读病人的食谱。我一再发现，那种采用高碳水化合物、低卡路里食品，同时强调限制脂肪摄入量的糖尿病患者通常会发现，这样的就餐方式将会使他（她）的血糖水平达到100点，如果这种检查是在餐后90分钟进行的话。同样的人，如果他吃牛排、或者烤羊肉、或者半只烤鸡，加上用意大利调味品搅拌的绿色蔬菜沙拉的话，他们的血糖水平即使增高，也不会高于20点。我曾经广泛阅读了这些材料，但是没有发现有一项科学研究表明，高碳水化合物食谱在控制糖尿病方面能超过阿特金斯法所强调的控制高碳水化合物的营养饮食法。肯定地说，我的临床经验支持了我的观点，即阿特金斯法是治疗II型糖尿病的首选营养治疗办法。两种糖尿病此刻，我们应当再退一步，去澄清一下这样的事实，就是两种糖尿病确实存在着很大的不同，因此应当把他们看成是两种完全不同的疾病。这章我们主要探讨一下II型糖尿病的情况。?I型糖尿病大部分出现在儿童时期或者成年早期。这种病与人们的饮食习惯无关。I型糖尿病看上去是一种自体免疫紊乱疾病。得这种病的人，身体错误地攻击胰腺，在很大程度上或者完全毁灭了胰腺产生胰岛素的功能。在所有糖尿病患者当中，只有5％至10％的患者属于I型糖尿病。?II型糖尿病是由于身体内存在产生糖尿病的基因和不适当的饮食习惯造成的。前文所提到的克里夫的研究表明，某些种族的基因和文化中可能有着潜在糖尿病病因，但是只有到人们大量的摄取精加工的碳水化合物食品之后，II型糖尿病才会爆发出来。（然而，我应当指出的是，即使你没有患糖尿病的家族史，你仍然有患上II型糖尿病的风险。）大多数II型糖尿病患者实际上产生的胰岛素要比那些没有患II型糖尿病的人多。糖尿病促使血糖水平增高的原因并不是由于缺少胰岛素，而是胰岛素抵抗。因此，胰岛素和胰岛素刺激药物通常会使病情恶化。只有在II型糖尿病患者进入后期阶段，病人的胰岛素产生量才会大量下降。不要低估危险我担心，你们当中的许多人会把II型糖尿病当成是一种无大碍的疾病。你可能会说：“噢，好的。如果我的血糖失去了控制的话，我可以吃上一片药，把血糖控制住。”如果你沿着这条糖尿病之路继续走下去的话，你可能甚至会说：“我只要吃点胰岛素和注意一下我的饮食方式就行了。”我警告你，不要沾染上这种基本上是错误的观点。从整体来讲，糖尿病可能是一种无大碍的疾病。但是，这需要你饮食得当。如果你不是这样做的话，糖尿病有可能就是一场悲伤到难以忍受的灾难。在美国，新的失明病例当中，最重要的原因就是糖尿病。同样，肾功能丧失最主要的原因也是糖尿病。同时，糖尿病也为心脏疾病奠定了巨大的基础。糖尿病还严重地损害了人体的循环系统，造成了美国每年有86000人不得不截肢。我这里就不再举出更多的使人毛骨悚然的记录了。不过，只要留意一下我多年的临床经验，你就会发现，如果你有患糖尿病的风险，你就必须保证终身远离那些使你可能沾染糖尿病的食品。我能够想象得出来，糖尿病是我们大家都希望尽快避免的疾病。糖尿病可能正在悄悄地走近你过去，医生总是认为糖尿病可能会在50岁到60岁的人群中产生。然而，最新的调查已经表明，糖尿病平均发病年龄已经降低到37岁。恰好是高生育期出生的一代人身上！关键问题在于，无论你是在30岁得糖尿病还是在50岁得糖尿病，你在过去几十年的时间里一直在为患上这种疾病积累病因。II型糖尿病从来就不是无缘无故产生的。我们的饮食方式会导致糖尿病。也就是说，一日三餐，一年1000餐，10年1万餐的饮食导致了糖尿病。II型糖尿病：?大多数是饮食不当造成的。?几乎永远是完全可制止的。?如果早期诊断检查的话，II型糖尿病几乎可以不爆发出来。?几乎所有II型糖尿病患者病情都可以转变，部分是可以扭转的，甚至在病情的晚期也会出现这样的情况。II型糖尿病只有部分是可以逆转的原因是，一旦你患上了糖尿病，适当的饮食习惯可能使糖尿病得到控制，但是这些饮食习惯不一定能够治愈所有已经发生的危险。糖尿病是阴险狡猾的。作为糖尿病前期不适，它一直存在，通常要存在几十年。在糖尿病前期不适时期，只要进行一次简单的葡萄糖耐量测试就可以确定它是否存在。尽管美国糖尿病协会目前估计，三分之一的糖尿病患者不知道自己已经患了糖尿病，但是我们对有糖尿病症候和有糖尿病家族病史的人进行葡萄糖耐量测试发现，三个糖尿病前期不适患者中大概有一个人后来确诊患有糖尿病。通往糖尿病之路让我们首先概述一下典型的通往糖尿病之路。正如你现在所了解的，现代美国人的饮食在很大程度上倾向于精制的碳水化合物食品，比如像糖、白面。这两种物品包含在大量没有营养，只能起到填饱肚子的食品中。在远古时代，人们的身体完全可以享用这样的食品。当你吃这些食品时，那么多的血糖进入了你的血液，因此你的胰腺必须产生足够的胰岛素，就好像有紧急情况需要处理一样。