七、现代医学揭开疲劳的神密面纱

疲劳是机体生理过程不能将其机能持续在一特定水平或各器官不能维持其预定的运动强度。连续的体力或脑力疲劳使工作效率下降，出现倦怠、困、不舒服、烦躁或乏力等不良感觉，这种状态就是疲劳。按照发生部位的不同，疲劳可分为体疲劳、脑疲劳和混合性疲劳。体疲劳是指人体在持续长时间、高强度的体力活动时，肌肉（骨骼肌）群持久或过度收缩而产生的疲劳；脑疲劳是指用脑过度而产生的疲劳；混合性疲劳又称综合性疲劳，是指体、脑两种疲劳同时存在。疲劳是机体内许多生理生化变化的综合反应，是全身性的。疲劳产生的机理可以概括为：（1）大量的能量被消耗，同时身体内产生疲劳毒素；（2）由于能量的不足，细胞活力下降，机体各系统的功能减退；（3）疲劳毒素在体内聚积，体内环境恶化，细胞发生中毒，兴奋性衰减，甚至诱发凋亡或被动死亡；（4）疲劳毒素刺激中枢神经系统，产生全身性疲劳反应。机体的任何活动都要消耗能量，机体内的能量来源于葡萄糖、脂肪和蛋白质等营养物质在细胞的线粒体中和氧结合后，发生氧化还原反应所释放的能量，这些能量被储存在ATP中，供细胞进行各种生理活动使用。在正常情况下，葡萄糖、脂肪等营养物质和氧完全反应，生成二氧化碳和水，通过呼吸或泌尿系统，及时排出体外。当机体进行长时间或高强度的活动时，相应的功能器官就需要大量的能量来维持这种活动。这时线粒体中生成能量的氧化还原反应速度加快，氧供应相对不足，营养物质不能被完全氧化成二氧化碳和水，而是生成大量的乳酸、氨、尿素和二氧化碳等物质，而且由于疲劳机体清除能力降低，这些物质还会在组织中堆积过多，会使组织细胞中毒，出现肌肉酸痛或头晕、头痛等体、脑疲劳症状，这些物质进入体液，运行全身，会进一步刺激中枢神经系统，产生全身性疲劳反应。随着医学对疲劳的认识逐渐深入，发现疲劳机体中聚积了各种不同的代谢废物，其中很多代谢废物对身体有着严重的损害作用，统称为疲劳毒素，包括乳酸、氨、氧自由基、过氧化脂质、脂褐素等。当机体内疲劳毒素产生过多，"疲劳毒素"首先在疲劳组织细胞中堆积，给疲劳组织中的细胞造成损害，进入体液后，造成体内环境的污染，使全身的细胞都受到损害：（1）疲劳毒素对脑组织的损害疲劳毒素在大脑内堆积，能导致脑神经细胞中毒，少量的氨即可致脑神经细胞死亡。疲劳毒素对脑神经细胞的损害，轻则出现犯困、头晕、头痛、记忆力下降；长期慢性毒害，可诱发脑神经细胞凋亡。近年来研究表明，细胞凋亡会导致神经元丢失，是老年性痴呆的病理基础。研究还表明，帕金森病也与脑神经细胞凋亡有关。（2）疲劳毒素对心血管系统的损害疲劳毒素对心肌细胞有毒害作用，身体从而出现胸闷、气短、心慌，心电图可见各种心律不齐以及ST段改变等。进入血液中的疲劳毒素会损害血管上皮细胞。血管上皮细胞受损，使血小板和胆固醇很容易在血管壁上沉积，导致动脉粥样硬化、冠心病、脑血管硬化。（3）疲劳毒素对免疫系统的损害疲劳毒素进入体液，运行全身，在脾脏、淋巴组织中过度堆积，将导致T细胞功能下降，白细胞介素、α-干扰素等免疫因子生成减少，自然杀伤细胞的数量和活性都有所下降。免疫系统是人体的疾病防御系统，一旦功能下降，对致病因素缺乏抵抗能力，导致百病丛生。如疲劳后容易感冒，就是因为免疫力下降的缘故。免疫细胞中自然杀伤细胞数量的减少和活性的降低，削弱了机体对癌症的防御能力。（4）疲劳毒素对泌尿系统的损害疲劳毒素能损害肾小管上皮细胞。医学上观察到疲劳者的尿液容易起泡沫，且泡沫停留的时间也长。这是因为"疲劳毒素"损害了肾小管上皮细胞；小分子蛋白渗透到尿中。过度的疲劳还会出现茶色尿、血尿，这是因为肾小管受损，红细胞渗透到尿液中。（5）疲劳毒素对肝脏的损害肝脏是人体重要的解毒器官，很多"疲劳毒素"都需要在肝脏中解毒、代谢，因此"疲劳毒素"在肝脏中的浓度是很高的，对肝脏的损害是最大的。长期高浓度的"疲劳毒素"可诱发肝细胞凋亡或被动死亡。肝功能的损害可以导致很多疾病。（6）疲劳毒素对肌肉组织的损害疲劳毒素在肌肉组织中堆积，毒害肌细胞，身体会出现肌肉酸痛、肿胀、疲乏无力等症状。（7）疲劳毒素对皮肤的损害疲劳毒素在皮肤中堆积，导致皮肤细胞中毒，可以使皮肤变黑和变粗糙，长出老年斑。