第二十一讲 十大高发病的保健(5)

现代医学认为更年期精神病与内分泌的紊乱、衰减和退化有很大关系，尤为性腺的减退为主。因此，更年期精神病大多有性的内容，如性功能的亢进和减低，嫉妒幻想中的性色彩，无故怀疑爱人有外遇，以及性器官的种种不适等，是更年期精神病的一大特点。总之，更年期阶段，由于生理的衰退，生理和心理之间的平衡被打乱了，因此更年期精神病，是发病率比较高，对中老年人的威胁较大。如能早期发现先兆征象，及早进行心理或药物的阻截治疗，可帮助中年人获得人生第二个春天，顺利进入老年期。——更年期忧郁症有哪些特点？更年期忧郁症多由更年期综合征发展而来，主要症状为情感障碍和伴随而来的自主神经功能紊乱，具体表现为进行性忧郁、焦虑和自罪妄想。早期先兆：患者形体纤弱，平素情感较为脆弱，心胸较狭窄，多疑善嫉，逐渐出现迟钝，兴趣减少，忧郁焦虑，**减退等症。阻截治则：宣疏肝解郁，调理冲任，兼以化痰，予更年乐疏方：柴胡、白芍、熟地、枸杞、菖蒲、郁金、胆星、仙茅、仙灵脾、甘草。隐匿性忧郁症：主要特点以躯体症状为突出，精神症状缓慢出现或为隐蔽性。先兆症以淡淡的忧郁情绪，反应渐迟钝，兴趣下降为信号。渐之，大部分主要出现头痛、不适，如头昏、头痛、头胀等症状，以及失眠、汗多、食少、乏力、心悸等症。继而，工作精力下降，朝气减钝，这样的患者，占更年期抑郁症中的一半，常被混诊于躯体性疾患，实质是隐匿性精神疾患。阻截治则：隐匿性忧郁症由于精神症状被隐匿，故治疗大多从解决躯体症状进行治疗，因没有抓往疾病的实质，故疗效不佳。这样的疾病用益气安神治疗效果不佳，应予壮阳兴奋剂以拮抗抑郁，躯体症状不治自愈。典型征兆：高度抑制或焦虑发展为自罪妄想，甚至欲自杀。处治：治疗必须解郁滋水制火，以及交通心肾以治。——更年期妄想症有哪些特点？早期先兆：性格不开朗，接近更年期逐渐变得孤僻，不近人情，嫉妒和狭隘，敏感多疑，继之逐渐出现妄想。典型征兆：嫉妒妄想，被害妄想以及关系妄想，其中由于性腺开始衰减，故嫉妒妄想大多有性的内容，是为更年期妄想症的主要特点之一，最突出的症状为怀疑爱人有外遇和伴有**亢进，并死死盯住丈夫（或妻子）的所谓“外遇”。鉴别诊断：躁狂抑郁性精神病，其特点为兴奋与抑制性两种性格的交替，不一定发生在更年期，精神分裂症抑郁型，多发生在青壮年期，以冷漠、暗淡、情感分裂，对疾病的不自知为特征。——更年期最要警惕长肿瘤更年期易长肿瘤，主要原因是内分泌失调，免疫功能下降。中医认为五脏衰减，功能失调，正气不足之故。第一，女性更年期长肿瘤有哪些警讯？更年期是女性一生中的一个重大关卡，各种疾病都容易在此时期出现，尤其是生殖系统肿瘤更易发生。由于卵巢、乳腺、输卵管、子宫等是一个系统，疾病都互为关联，因此它们之间的肿瘤信号也可以互报。故在经绝期阶段，女性生殖系统发生的一切异常信号(尤其不规则流血及月经异常)皆不能掉以轻心。40岁以上妇女，一侧少腹发胀，或持续性压迫痛伴月经异常(月经稀发，色黑，淋漓不尽或过多)，都应警惕卵巢肿瘤。经绝期或经绝后出现子宫不规则出血、色黑，都应想到子宫内膜癌的可能，尤其原有月经过多(子宫内膜增生)脱落内膜污黑者，更应加以高度重视。35岁以上妇女，发现带有异味的清稀水样白带增多及接触性出血（尤其是**后出血），就应立即作进一步检查排除宫颈癌。30岁以上妇女，出现月经过多，行经期延长，经一般治疗无效，平时白带增多，**偏亢，就应想到子宫肌瘤的可能。一侧少腹酸胀，带有异味的水样白带大量增多，则应进一步作输卵管的有关检查。如出现剧痛和不规则子宫少量出血，则应考虑输卵管癌的可能。一侧少腹痛(排卵期及经期尤其明显)，并有逐渐增剧趋势，伴有月经紊乱者，首先应考虑卵巢癌或卵巢肿瘤的可能。乳部摸到不痛不痒硬块，并逐渐增大者，又应怀疑乳腺癌发生的可能。总之，绝经期及绝经后期是女性生殖系统肿瘤的高发期，如在这个阶段出现的任何异常，都不应有任何侥幸心理，而应立即进行进一步检查。另外，开展40岁以上妇女定期进行生殖系统肿瘤普查，是妇女保健的一项必要措施。第二，男性更年期长肿瘤有哪些警讯？男性全身恶性肿瘤的发生率远远大于女性。在男性全身各部恶性肿瘤中，除甲状腺癌及性腺癌之外，其发病率几乎都是男性大于女性，有的甚至远远超过女性，这也是男性寿命短于女性的主要原因之一。导致男性癌发率高的原因是千百年来男性的工作、生活节奏、思想都比较紧张，加之摄生不慎(烟、酒、房劳)之故，如果工作性质及操作环境与癌发因素有关就更易导致癌症。因此，男性保健必须加强，尤其对中老年以上的男性作肿瘤的普查是十分必要的。  [返]