东西方的不同选择

东西方的不同选择

据统计,中国已婚育龄夫妇中已采取避孕方法者占70%以上,其中,使用宫内节育器者占40%左右,女性实施绝育术占36%,使用避孕药占6%,采取女用避孕方法占80%以上。

在这方面,由于经济和文化的区别,世界不同地区、不同国家的人们普遍采用的避孕方法是不同的。但是这项工作,在欧洲国家就明显受到更多重视,亚洲国家相对则差许多,这是应该引起重视的。

在欧洲,口服避孕药仍然是控制生育的最普遍的方式,多数国家有30%~60%的育龄妇女使用口服避孕药。德国妇女使用口服避孕药的平均年限为年,法国为年,英国为年。在北美和意大利,口服避孕药仍是控制生育的一种普遍方式(被10%~25%的育龄妇女接受)。然而,当妇女结束增添家庭成员后,更喜欢选择女性绝育作为一种不可逆、长效的避孕方法(占37%~44%)。多数的欧洲国家中,有5%~10%的育龄妇女使用含铜宫内节育器,法国和一些北欧国家(芬兰、瑞典等)的接受率更高,达到20%。另一方面,美国人很少使用宫内节育器(只有1%的育龄妇女)。

亚洲国家的女性几乎刚好相反。绝育作为一种不可逆的避孕方法,在中国、韩国和印度应用最普遍。几乎占所有避孕人群的1/3。

含铜宫内节育器在中国和韩国应用广泛。口服避孕药在亚洲的应用比欧洲少得多;而在一些东南亚国家如泰国、印度尼西亚、马来西亚和菲律宾,口服避孕药是最普遍的。

然而不久之后,这些数据都将被改写。比如,自1990年以后,随着“非口服避孕方式”的逐渐发展,曼月乐在芬兰上市后,有7%的育龄妇女已选择使用曼月乐宫内节育系统,她们选择曼月乐是基于它极高的避孕效果,使用简单且能够减少经血量;还有欧加农公司出品的单根埋植剂;又比如于2002年正式上市的**环;这些方式都将影响整个避孕产品的分配板块。在避孕领域,非口服避孕方式已经成为一个独自的类别。

中国可提供的女性避孕方法和产品的种类、质量均可达到或接近国际水平。中国也是最早使用低剂量短效女用避孕药的国家。

宫内节育器是中国使用最广泛的避孕措施,不但具有足够生产能力的新型带铜宫内节育器生产线,而且由中国自行研制的含铜、含消炎痛宫内节育器,可明显控制放置宫内节育器后的月经血量增加,是很有前途的新型宫内节育器。

皮下埋植剂是另一种可逆的长效女用避孕方法,自1984年引进,到目前中国已具备生产两种类型皮下埋植剂的能力,价格明显低于进口产品。由经过培训的医务人员提供此项服务,并可通过向使用妇女提供良好的咨询服务,提高她们对出血副反应的耐受性。

在中国,女用屏障避孕方法如**隔膜、宫颈帽及女用避孕套的使用还不是很普遍。随着人们对性传播疾病的重视,女用避孕套的使用必定会呈上升趋势。

杀精剂的使用者仅占1%,且多为城市或未育妇女。中国生产的杀精剂以壬苯醇醚药膜和栓剂为主。鉴于杀精剂因使用方法不正确造成的失败率较高,应该建议与避孕套同时使用。

由于对女性绝育手术并发症防治的重视,对可逆性绝育手术的深入研究及输卵管吻合技术的提高,女性绝育术仍是仅次于宫内节育器的一种主要避孕方法,为中国农村妇女所乐于接受。

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女性成长第一书:《避孕》

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