第一千一百九十八章 南什么橘北什么枳的
深秋的暖阳,茶素阴沉沉了两天,周一的时候,终于放晴了。瓦蓝瓦蓝的挺空上,偶尔有略微一丝丝的白云,抬头望去,感觉就像是广阔的胸怀上挂了一丝白色的抹胸。
太阳也不像夏日那般暴躁,真的像是大学女友的舌头一样,暖呼呼的得拂过皮肤。
茶素医院向阳的楼底下,感觉就像是当年的村头,各式各样的大爷大妈摆着各种姿势的迎接着太阳。
但奇怪的,大爷还好点,而大妈们大多数都包裹的很严谨,很多都是只漏个眼睛出来。
楼底下背风,墙根一溜儿晒得发烫。
来得早的,自带小马扎,没带的,就垫个纸壳子,坐在台阶上。
大爷们穿着棉袄,有的还戴着老式的鸭舌帽,和平日里不一样,平日里估计手里盘着核桃什么的,这个时候大多是拎着尿袋,明晃晃的随着微风轻轻摆动,白沫子黄液体,不知道的还以为大爷大清早的就喝啤酒呢。
而大妈们就捂得严实多了,头巾、围巾一样不缺,甚至很多都捂着口罩,只露出一双眼睛。
走过去一问,干嘛呢?
大妈很是自豪的说,医生让我多晒太阳,我从早上就开始晒了,这会都出汗了!
听到这话,张凡也不知道该夸夸大娘,还是该上楼去问问医生。
大家都知道人是需要晒太阳的,比如邵华,她也不知道从哪里听说,晒背时能增加阳气的。然后没事,就穿着厚衣服背着太阳。尼玛,这是晒太阳呢,还是当晾衣杆呢。
这是没用的,尤其是北方人,冬季晒太阳,应该裸露出四肢,如果有条件最好能多裸露出一些躯干的皮肤。
当然了,这个有条件不是让你创造条件,你大太阳底下敞胸漏乳吊着大锤,结果警察把你当耍流氓给抓了,你可别说医生让你干的。
一般裸露出四肢,晒个二十分钟左右,这就够了,也不用从早到晚和向日葵一样。
因为这玩意就和打架一样,多了也不行,少了也不成,最好天天有,但一次也不能从早到晚,因为打的太多也会秃噜皮的。
早晨十来点,下午三四点,晒个二十分钟就行了,这个说的是秋冬的北方,可没说南方。
你按这个在猪头岛,抬着大脸昂着兄弟直勾勾的对着太阳,结果晒的兄弟都脱皮了,然后你转头骂娘,这是不行的。
有时候想想现代人,有得必有失,连晒太阳都成了一种有条件的才能晒。
张凡早上先没去行政楼,而是直接去了手术室。
这几天科室大比武,几乎没台手术都是要经过录像的,这就对手术室无菌操作,还有工作时间等多了一层考验。
张凡可不希望因为医院大比武,而导致医院这边的诊疗时间拖长。
张凡先去的是骨科手术层,换鞋穿衣服,但看到有几个小毛贼竟然在更衣间的过道里偷着抽烟。过道两边是一排铁皮柜子,柜门半掩着,里头挂着换下来的衣服,这里是非无菌区,而且只有男士,所以空气里除了一股消毒水味,还混着点没散干净的烟。
几个年轻人缩在柜子夹角里,听见脚步声,赶紧把烟往身后藏,一看是张凡,赶紧一个赛一个的想藏起来。
张凡瞅了一眼,没骂人,这不是人家的错,这是医院的错,张凡出更衣的时候,心里已经就想好了,手术室太大了,以前的那种管理办法不适宜的。
一个手术室的护士长看来是分身乏术了,对于这种年轻医生,你责问主任没啥意义,有时候,主任还能给你来一句,一天十几个小时的手术,他们抽口烟都不行,我没脸说人家。
这种事情只能交给护士长,那么是时候形成一个手术室总护士长,各个楼层分护士长的办法了。
没有管家婆,是真的不行了。
进了手术室,张凡隔着玻璃,能看见里头已经忙开了。今天头一台,是骨科的关节置换,茶素手术室的设备好,无影灯上就自带镜头的,斜着对准切口,墙角还立着一台全景,连麻醉机和监护的屏幕都捎带进去。
教务科的人守在机器边上,手上拿着本子,记时间。
手术间里恒温,凉气从风口轻轻送下来,无影灯开着,白晃晃的一片。监护仪上的数字一跳一跳,发出规律的滴声,输液管里的液体,不紧不慢地往下走。
教务科的人严肃的站在这个环境了,感觉就像是古代的监斩官一样。
洗手池那边,骨科的主治带着两个住院医,正按流程刷手,反正这种比武,从进手术的那一刻开始,就是开始记录的。
一群人几乎都是教科书式的操作,水从指尖往胳膊肘流,三个人都不说话,手抬着,等刷完,护士递上无菌巾,一只手一只手地擦。穿手术衣,戴手套,转身进手术间。
病人已经麻醉好了,躺在台上,护士正在消毒。
碘伏一遍,铺巾,一层一层,最后贴膜,把术野框得严严实实。器械台就摆在旁边,刀子、钳子、拉钩、电刀,按顺序排着,器械护士点了一遍数,跟巡回护士对了声。
“麻醉成功,可以开始手术!”麻醉今天话都说的全乎了,要是平日里,麻醉就一句,“麻翻了,你们利索点。”
“手术开始。“主治说了一句。
刀落下去,切口笔直,电刀跟着走,皮下的小出血点,一烫就止住。两个住院医一左一右,一个拉钩,一个拿吸引,配合的真的漂亮,看着就赏心悦目的。
外科这种配合,怎么描述呢,上些年纪的可能见过,以前的广场上,老一辈的,喜欢跳交际舞。
你伸出一个腿的时候,我轻松的把两条腿撇开,然后你插进来,我轻轻的闭合,然后你抽出去,我再自然的伸出腿。
看着好像是肉擦肉,其实没有摩擦的。
配合默契的手术大概就是这样,不过跳舞是两个人四条腿。
大多数手术是三个人六只手。手的合作,就是如此,并不是大家都是平行线,而是需要相互交叉,相互协作。
还尼玛不能多说话,录像记录呢,也不知道哪个大才想出来得,张院手术一句话都不说,那么你们说话可以,但超过多少句,就会象征性的扣分。这和教科书是不一样的,教科书上说是低声小声说话,防止飞沫。
到了茶素医院这里,就成了谁牛逼,谁不说话了。
张凡站在观察室里,没进去,就看着。
主刀的手稳,到了关节囊,切开关节,暴露出来,动作不快,但基本功极其扎实。
而旁边的住院医,看来也是训练出来了,配合的极其默契,至于器械护士递得就更准了,不用回头,就和主刀发出了啪啪啪的声音。
整台手术,配合得像一条线,谁干什么,不用多说。台上的人,眼睛都在术野里,器械护士的手,在台面上穿梭,递出去、接回来,一点不乱。
张凡看了看表,又看了看监护,时间在预计之内,没因为录像多耽误。
观察室里一屋子人。
倒也没有因为张凡进来以后就出现什么异常,该抢位置的扔就抢位置,没有说张凡进来了,大家先站起来,让院长坐在最中间。
茶素医院没这个习惯,尤其是手术室,张凡就和透明人差不多。
观察室的玻璃是高透的,据说是什么高白增透还镀膜的,张凡当时心里也奇怪,尼玛现在玻璃都有膜了?
不是张凡少见多怪,主要是观察室的几块玻璃有点贵,当初他怕自己被骗这才操心了一下。观察手不光有高透玻璃,还有大屏显示器。反正主打的就是让观察室任何角落都能清晰的看到手术全过程。
屋子里椅子摆得错落,来得早的占了前排,离屏幕近,后来的就站在两侧,或者坐在后排的桌子上。
每个人怀里都抱着本子,有的自己拿着水杯,有的就端着医院咖啡机边上的杯子。
不过今天的观察室有点不一样,里面像是坐了一群的王婆。
“你看他这一刀,层次走得准。我们做的时候也要注意。“
“这儿,慢了。这个出血点,他不应该上电刀,三下都没烫止,按照这个出血量,其实应该直接挂线结扎!“
“记下来,咱台的时候,这种情况注意,直接上四号线。“
一群人分成了好几拨,真尼玛弄成了大分散小聚居。
一组一堆,一边看,一边小声商量,深怕其他组听到!平日里在观察室,让他们声音小点,根本就不当一回事。
本来张凡以为,这群货都有点耳聪的毛病,现在才知道,原来这群人,耳朵还是好使的。
张凡凑着趴在靠近门口的一个组边上,嘀咕的一群人一抬头,“院长,偷听啥呢,你不会是哪个组的探子吧!”一个主治不太乐意,但又不能把院长推开。
“你看我是泄密的人吗?”张凡说完,又觉得这个货语气不好,就来了一句:“你们怎么坐在门口了,是因为技术不行,做不到前头去吗?不过也没事,知耻而后勇,精神还是可夸一夸的,这次不行,那就下一次。”
“嘿,院长您省省吧,我们本着主治区前三去的。您赶紧去看看别人,要是影响我们名次了,我就给教务处的说,赛前院长被其他组派过来干扰我们。”
尼玛,张凡气的,还不能把人家咋样,连回嘴都没办法回了。
但也就鸡贼的,另外一个角落里,刚升主治的一个医生,悄默默的走了过来。
拉着张凡的衣袖,“走,院长,他们不尊重您,我们尊重您。然后拉着张凡进了他们的小组。”
“院长,给瞧瞧,我们的手术方案,但不管是出血量,手术时间,还有损伤度方面,总是差点意思,您给把把关。”
“这算作弊吧!”
“您可别胡扯了,您是骨科医生,规章制度上,没说不能请示上级医生啊,请示您,算哪门子的违规。
赶紧看看,我觉得,您未必有啥好意见。”
尼玛这群货,连三十六计都用上了。
当了一会参谋,张凡就别人给赶走了。
“你们不会这样吗?”“我要是会这样,我还让您说啊,不是做不到吗!我看您也是来摸鱼的,您还是走吧,别耽误我们讨论。”
尼玛自己做不到,还怪参谋出的主意不行。
从骨科层出来,又去了普外层。
如果说骨科还有一些小技巧上的比拼,普外这边彻底就是基本功之间的较量了。
比如说胆肠吻合、胰管-空肠吻合这些吻合几乎全靠手工,吻合器还无法实现这种层级的精准对合。
张凡随便进了一个普外的手术室。普外这一层,比骨科安静,走廊里听不见什么声响,只有推车经过时,轮子压过地面的声音。不像是骨科那边,叮里咣当的,像是拆迁队进来了一样。
手术间门上的指示灯亮着,透过玻璃,能看见里头的人都低着头,各忙各的。
普外今天是副高级的手术,张凡进的这个手术室,手术已经进入吻合阶段了。
术野用湿纱布垫好,让脏器的环境保证在一个湿润的环境中。
器械台上,一排钳子、镊子按大小排开,针头粗细不一,分别插在针盒里,盐水温热,极其的规整和漂亮,就感觉像是阅兵时候,摆放的武器一样。
台上的人手套上沾着水光,动作都放轻了,碰到脏器,能托着就不拽着,手上都收着劲。
外行人不知道,以为做手术,就是把肠子拽出来,然后吃大肠刺身一样,拿着刀砍,拿着剪刀切。这尼玛杀猪也不这样做的。
真正的手术,脏器从腹腔中出来,一般都需要用盐水纱布把非操作区域包裹覆盖起来。
这玩意解释起来太麻烦,大概意思可以这么理解,你打架为啥有挑逗,不就是为了让打架更顺利吗。
张凡站在观察室的最后面,普外的观察室和骨科的观察室不一样。
骨科那边还讨论总结一下手术台上的得失。
这边大家就是盯着看。
以为这种基本功,你会就是会,不会,一时半会的你也学不会。
普三的副主任,水平还可以,再茶素普外还能有个椅子坐。
这个时候,他的手术野区内,肝总管的断端已经露在中间,空肠提上来,也位置摆好。
大概就是打架阶段的,分开腿,爬上去的阶段。
器械护士把针递上来,细小的圆针,带着可吸收线,啪的一下,副主任稳稳的接过去,持针器夹住,位置刚刚好。
“开始。“张凡伸头仔细的看着。
主刀的持针器凑近胆管,一助手里的无损伤镊,轻轻把胆管壁提起一点,露出进针的位置。
别觉得这个助手就是个简单的辅助,这种管装脏器的提升,特别麻烦。
你用的劲小了,它又滑又腻,容易脱落。
用的劲大了,噗嗤一下,搞漏了,尼玛主刀当时就得自裁在手术台上。
所以外科医生和内科医生不一样。
内科医生可以是独狼,如同朱倩倩一样,在科室别说十几年,就算呆个一辈子,没有一个关系好的,都无所谓。
而外科不一样,外科医生,尤其是一个主刀医生,身边总是有这么几个交心的。
针尖稳稳扎进去,顺着弧度,从管壁另一侧出来,一助的镊子立刻在那边接住,顺着针的弧度,慢慢往外带。
二助的吸引器头,早就候在旁边,看到这一幕的时候,吸引头轻轻凑过去,把渗出来的一点血和胆汁吸走,术野又干干净净。
一助的工作大概可以说是推臀的大丫头,或者是帮着按手按腿等着排队的老二。
二助一般就是干杂活的,比如水多了,赶紧拿手绢擦一擦,比如摇的太厉害了,赶紧想办法把床铺稳一稳。这尼玛靠的全是眼力劲。
如果手术需要三助,那么三助一般就是望风的,有时候连手术做的是啥都看不到。
就站在门口听听声音。
主刀手里的持针器绕着线,一圈,两圈,拉线,不松不紧。二助的剪线钳咔的一声,线尾留得齐齐的。
每缝完一针,护士就把下一根针提前备好,持针器的角度都摆得一致,主刀手一伸,正好接住。
吸引器的头一直悬在边上,不挡针,也不离远,一有渗液,立刻凑过去。三个人的额头都见了细汗,巡回护士拿着纱布,轮流给擦。
一针接着一针。
三双手在术野里起落,进、退、提、递,不用抬头,不用说话,三个人就知道对方下一手要往哪儿去,三双手像花丛里绕着的几只蝴蝶,又像一对跳熟了的舞伴,配合的严丝合缝的。
张凡瞅了瞅,也没啥可说的,估计等手术做完,教务处、医教科还有医务处有的是官司打了。
转了好几层,手术都做的非常不错,差距也不明显。
张凡也就放心了。
从手术楼出来,瞧着太阳,张凡心痒痒的也找了个角落,想着也晒一晒。他绕到楼侧一处墙根,背风,又安静,地上还留着上午别人坐过的纸壳子。
太阳把他的影子斜斜压在墙上,缩成短短一截。他靠着墙站了一会儿,把肩膀松开,听着远处隐约的车声,看着远处人来人往,心里也跟着松了松。
现在好多了,张凡当时还在科里的时候,有好几年,好好的连太阳都没见过。
早上上班,太阳没起床,晚上下班,太阳尼玛已经睡觉了,一天时间,张凡全在人造太阳下,还尼玛裹的里三层外三层的。
刚把裤腿偷偷拎起来一点,王红就过来了。
她抱着一摞文件夹,胳膊上还搭着件外套,走得急,鞋跟在地上敲出一串碎响。
到了跟前,站定,理了理头发,这才开口。出来得急,她脸颊上还带着点跑出来的红。
也不知道这个货怎么找到自己的,张凡都怀疑这个货给自己按了什么高科技的定位器一类的玩意。
不然,想摸会鱼,晒个太阳都没机会。
刚想着没人,漏出腿毛呢,这货就跟着来了。
“院长!”
“干嘛!“张凡没好气的回了一句,觉得自已语气不对,又说道:“刚从手术下来,有啥事?”人这玩意也很奇怪。
有时候,觉得身后跟着一群人,走到哪里,别人都避让,然后指指点点的,“看,这是xxx,是当xxx的。”
但有时候,也是希望能自己一个人,安安静静的呆一会。
可惜,身不由己。
张凡摸会鱼都不行,分分钟的就让王红抓住了。
王红根本就没在意张凡的语气。
她现在也了解张凡了。
知道张凡在意的是工作结果,反而对细枝末节并不上心。
你今天活干好了,他什么都行。
你活没干好,你就是跪下来舔,他也会不心软的。
“咱们当办的宣传科专门做了一期医院大比武的报道,报给了上级。结果上级回函了。
说是要组织人来参观学习,让我们安排接待一下。当办的主任刚来找了我,说是院办这边接待,还是让他们接待。我没回复,想着先问问您。”
“问我干啥?”
王红翻了翻白眼,她通过回函和领悟,觉得应该是上级想让医院把这个比武扩大化,然后让全边疆的医院都进行一次,通过大比武提高整体的医疗技术水平!
所以,她当时就没回复人家当办的。怕影响张凡下的大棋!
结果到了张凡这里,黑子竟然一脸的莫名其妙。
王红期期艾艾的就把自己的想法说了一遍。
张凡仔细的看了看王红,“想法不错,以后别想了!院办和当办的一起接待一下就行了,其他的别没事找事。”
王红不理解,可张凡也没心思给她解释。
其实这个事情怎么说呢,茶素医院这种大比武是真的能提升技术,毕竟能产生控制范围内的竞争。
而且,也是因为厚积薄发,茶素医院的这些医生,这些年的积累,平日里日复一日的大数量手术和数不完的操作。
可以说,底子是有的。
最重要的是,茶素这边有奖励的。而扩大化呢?
有些医院三基考试,工作人员还要想办法的作弊,你说比武有啥用?
不光没啥意义不说,弄不好还耽误正常的诊疗工作。
而且,就算大家都能升华,这个比武也没有意义。
因为你没有奖励,茶素医院敢发奖励,其他医院敢吗?
没奖励,就没动力。
谁尼玛吃撑了比了半天,最后发了一个刚从市场批发过来的奖状?
荣誉重要,但只有荣誉,对于普通人来说,动力不足的。