正文 第五十九章 实习带见习
?“易晟,你来一下。”
自从上次易晟提议要增加手术量之后,李尚艾便动用关系从南遥各地医院搜罗硬膜下血肿的病人,如今一个周过去,也堪堪搜集到5例患者资料,而且都是慢性硬膜下血肿。
毕竟急性硬膜下血肿还是要看运气,而且像急性硬膜下血肿的病人也经不起舟车劳顿的折腾。
不过好在慢性硬膜下血肿的病人一般都不涉及颅骨修补术,所以易晟还是可以独立完成手术的。
易晟一份份地拿起病例大体看了看每个患者的情况,对着李尚艾点点头道:“李老师,这些都是给我的?”
“嗯,都是些50岁以上的中老年患者,病情不是太急切,你可以分几天自由安排。”李尚艾坐在办公室里捧着茶杯乐呵呵道。
“要是不出现意外的话,这5例手术今天就可以做完。”易晟继续翻阅着病例道。
李尚艾愣了一下,摇摇头道:“孟宪阳在神外待了10年也才不过做了1500场手术,评论2-3天才做一例,你一天就想着做5例?”
“尽早进行手术对患者的预后还是比较好的。”易晟满不在意道。
“话是这么说,但5例手术正常情况下也需要十几个小时,而且患者现在都不在咱们医院,人家过来也需要时间的。”李尚艾从五份病历里拿出两份,打着商量的语气道:“要不你今天先做两例,剩下的明天再做?”
易晟现在可算得上是李尚艾的宝贝疙瘩,他自己打不得也骂不得。
自从易晟接手手术到现在,且不说为科室创收,就凭他做手术至今无一例手术失败的案例这一点就能让李尚艾欣慰了。
还有就是患者的预后情况。
易晟来到神外做的手术的患者都是由李尚艾负责查房的,虽然李尚艾没有参与手术,但是对于患者术后恢复情况还是了如指掌的,每一例患者术后都没有再出现血肿复发的情况,预后也基本上算是完美。
所以易晟想要一天完成所有手术也是理所应当,他现在没有任何道理要等科室分配手术,不过易晟想了想,还是点头同意了,反正对于易晟来说现在最不缺的就是时间。
“我听说孟主任已经回来了,怎么今早上交班的时候没看见他?”正事结束,易晟暂时也没有什么活计可以干,就在李尚艾对面坐下聊起天。
“做“飞刀”去了。”李尚艾解释道:“听三区的大夫说孟宪阳的女儿病情加重,又需要一大笔治疗费用,所以他这个当爹的只能到处联系同学,赚点外快。”
““飞刀”诶!我什么时候能做?”易晟羡慕道。
“飞刀”是中国医疗体系独有的特色,在全世界都特别有名,也是国内医生赚取外快的重要手段,但是并不是所有的医生都能够进行“飞刀”。
当然能“飞刀”的不会是小大夫或者毫无知名度的老大夫,能“飞刀”的多多少少都是有一些知名度或者具有相当高水平手艺的外科医生。
虽然根据《中华人民共和国执业医师法》规定,医师只有在注册医院过医疗机构具有处方权,在非注册医院过医疗机构开具处方不具有法律效益,但手术并不在列,所以“飞刀”算是规则之内的灰色地带,并不合法,也不违法。
随着“飞刀”的发展,现在基本上所有的外科医生都以能进行“飞刀”为荣,毕竟“飞刀”本身就是自身医术高超的最好证明。
“你这张脸去做个某某不孕不育医院的形象代言人还可以。”李尚艾打趣道。
“李老师,你这样打击我积极性真的好吗?”易晟无语道。
“适当的敲打对你有好处,省的你尾巴都翘上了天。”李尚艾翻看着病历,从里面挑选出了两例相对简单的病例递给易晟道:“慢性硬膜下血肿的手术你之前没做过,今天先做一例最简单的,另一例先留着,今天我没事就跟你一台,要是完成的不错,后面这一例你就自己做。”
易晟接过两份病例,回到自己办公桌研究手术方案,而李尚艾则拿起电话通知神外手术室安排手术排班。
四个小时后,易晟准时出现在了神经外科的3号手术室中。
手术室的配置依旧是苏瑾和郝哲,三人默契程度现在越来越高,要是换了其他人还需要重新打磨,李尚艾干脆就把苏瑾从急诊科要了过来,至于李尚艾有没有成人之美的想法,那就说不准了。
李尚艾随后赶到,不过来的时候还带着三个穿衣服刷手服站姿十分拘束的年轻人,三人不停地打量着手术室里的布置。
“这三个小朋友是医院的见习生,我领着过来参观一下。”
三名见习生齐齐90°深鞠躬大声喊道:“老师好!”
郝哲有些受宠若惊,这个世界真奇妙,实习生给实习生打下手,身边还有见习生参观。
若是让郝哲知道以易晟已经是附院的在编员工,还不得哭死在厕所里?
人与人的差距,就是这么大。
李尚艾让三个见习生在离手术台较远的位置上站好,自己搬来个小板凳坐在一旁,翘起二郎腿,晃晃悠悠。
李尚艾说是跟手术,其实他并不打算动手,因为他是理论派,你要是让他真的动手开展手术教学他还真做不来,其次便是有易晟在,他还是比较放心的。
“你们三个中有晕血的吗?”虽然医学生很少有晕血的,但是为了保险起见,苏瑾还是要问上一句,她可不想在手术中还要分心照顾其他人。
三名实习生连忙摇摇头。
麻醉结束后,易晟开始手术。
三名见习生伸着脖子生怕漏掉易晟任何动作,兴奋之余还有些紧张。可惜三个见习生的位置基本看不到手术进行的情况。
易晟只顾自己手术,并不理会见习生们,毕竟他从来没遇到这种情况,也不知道该说些什么。
郝哲也因为李尚艾在身边的缘故,兢兢业业。
“你们三个不用这么紧张,一会儿手术快结束的时候,你们可以过来近距离观察。”易晟瞥了一眼三人后说道。
嘴上安慰着见习生们,易晟的手上的动作也不慢,因为早已经考虑好手术方案,所以易晟几乎是不假思索的在患者已经备好皮的手术区画着线,然后和郝哲一起把患者摆放成侧卧位。
易晟说完之后就再没出声,所以调节手术室气氛的重任就落在了李尚艾身上,毕竟李尚艾除了坐着也没啥别的事情可干,所以李尚艾就干脆重拾起自己当初在国立医科大学当教授的老本行,提问。
“你们谁来说说这个慢性硬膜下血肿为什么好发与五十岁以上的中老年人身上?”李尚艾提问道。
三人你看看我,我看看你,眼神交流了一下后,一个戴着眼镜学霸模样的小姑娘开口答道:“慢性硬膜下血肿是发生在硬脑膜和蛛网膜两层网状结构之间的血肿,中老年人因为年龄的原因导致大脑萎缩,两层网状结构之间空隙变大,在空隙中间有一些桥静脉,受到轻微外伤就会导致出血,形成硬膜下血肿。”
李尚艾继续问道:“说的不错,你们其他人还有什么补充的吗?”
剩下两人中一个比较瘦小的男生开口小声说道:“还有就是中老年人因为各种原因导致的血管硬化,致使血管的柔韧性变差,更容易破裂,而且因为脑萎缩导致的空间间隙不利于破损血管的自我修复止血,所以出血量会比较大。”
李尚艾点点头,对于见习生们的回答还是比较满意的,他抬头看了一眼易晟,易晟已经把患者将患者的颅骨暴露了出来,准备开颅。
李尚艾站起身,来到感谢身边观察着易晟的动作,还不时点点头表示赞同,本身手术视野就狭小,三名见习生看的不太清楚,这下李尚艾一去,唯一露出来的很小的手术视野也被彻底堵死。
一个小时后,易晟完成了血肿的清除,三名见习生也终于有机会能够近距离观察患者的手术区域。
第一次看见活人的颅骨对于三名见习生来说还是比较惊奇的,不过比对了一下拿下的颅骨和患者脑上的颅骨缺口,女见习生问道:“老师,这么大的缝隙怎么处理?”
“当然使用钛钢板了!”郝哲熟练地拿出一块钛钢板剪裁起来,然后用螺丝钉固定在颅骨外板,一边固定,一边塑型。
“主任,您需要检查一下吗?”易晟往后面推了推让出空间道。
“不用了,我出去给你联系患者家属。”李尚艾摆摆手,心满意足地走了出去。
没了主任的威压,郝哲也放松下来,对于自己的学弟学妹们郝哲表现出了极高的热情,手术室里不一会儿便传出了欢声笑语。
易晟看着郝哲做着最后的缝合处理,来到苏瑾身边道:“一会还有一台慢性硬膜下血肿的手术,你准备一下。”
“啥?!”郝哲突然抬起头问道:“为什么还有一场?”