第三十一章 坏疽

并不是因为这个母亲表现的如何坚强，因而在孙立恩眼中显得高大——沈轻眉确实是一个高大且壮硕的女人。

之前几次见面孙立恩倒是没什么印象，但现在再仔细一看，身高至少一米七五以上的沈轻眉确实高大——她甚至比刘主任高了快小半个头。

「等一下。」孙立恩叫住了正准备离开的沈轻眉。

沈轻眉抹着眼泪，「还有什么事？」

「这个……」孙立恩组织了一下语言，「您丈夫有多高？」

「一米八八。」沈轻眉困惑道，「为什么突然问这个？」

「刘主任，我知道陈雯是什么病了！」孙立恩冲进了抢救室，他兴奋的朝刘堂春喊道。声音太大，引起了周围不少医护人员的侧目。

「哦？说说看。」刘堂春嘴角露出了笑容。兴奋的年轻医生高举双手，兴奋的喊着「我知道了」，这个场景确实很有感染力。

「造成陈雯皮肤损伤和坏死的不是华法林，是她的高血钙。」孙立恩仿佛有千言万语却不知道该从何说起，他有些语无伦次的解释道，「她的血栓，她的精神症状，甚至肥胖和发育迟钝……陈雯现在身高还不到一米四，这些都解释的通了！」

「所以呢？」刘堂春问道，「你的诊断是什么？」

「她有库欣综合征，她的身体一直在分泌过量的激素！」孙立恩指着躺在床上的陈雯，「不需要做坏疽切除，只要纠正了她体内的高血钙和高激素水平就行了！」

刘堂春认真听完了孙立恩的解释，微笑着点了点头，然后摇了摇头。「血液检查没有提示她高激素水平。而且库欣综合征也不会导致高血钙状态。她没有出现向心性肥胖，没有出现典型的水牛背，你的诊断证据不足。」

「库欣综合征导致的高激素水平是周期性的，我们给陈雯抽血检查是在她刚刚入院的时候。没有持续性监测，很容易错过她的高激素水平期。」孙立恩解释道，他看见了躺在病床上的陈雯，并且看到了她状态栏里新增出的「高促肾上腺皮质激素」状态。「儿童库欣综合征并不一定都会出现向心性肥胖，也有发育迟滞和全身性肥胖的表现，只要解决她的高激素水平，她就能康复！」

「至少需要一次血液测试证实她确实有高激素水平症状。」刘堂春思考了一会，却仍然摇了摇头道，「传统的大剂量地塞米松测试需要两天，她等不了那么久。我估计最多两个小时，她的坏疽就会突破腹壁。检测高血钙的血液测试也来不及。」

「如果是库欣综合征，那她还有救。如果不是库欣综合征，在我们切除了她的乳腺组织后，她仍然会面临生命威胁。」接诊了陈雯的曹严华医生也同意孙立恩的观点。「小孙对于高血钙状态的看法有道理，我觉得至少可以考虑上降钙素。」

「没有确诊库欣，就不能按照库欣治疗。这是原则问题。」刘堂春仍然坚持着不肯让步，「诊断性治疗有严格限定，小儿库欣综合征肯定不是其中之一。仅仅凭借没有证据的诊断，就要把它当做罕见病进行治疗，这更不可接受。没有确实的证据之前，我不可能同意这种治疗。」

「那就给她做核磁共振。」孙立恩当机立断，「这不是治疗，也不是有创检查，只是做个核磁共振总可以吧？」

「你真是晕了头了。」刘堂春终于忍不住低声斥责道，「你要用核磁共振来干什么？检查她的血钙指数，还是检查她的激素水平？」

「我要用核磁共振，来找造成库欣综合征的元凶。」孙立恩毫不退缩，对着刘堂春道，「只要找到肿瘤，就能证实库欣综合征。」

刘堂春沉默了。曹严华医生和孙立恩站在一起，等待着最后的宣判。

「去做吧。」刘堂春点了头。「但愿你是对的。」

带着孙立恩等人一起进了监控室后，罗哥一屁股坐进了椅子里。「小孙你也坐，喝可乐不？」

核磁共振（R）的监控室里，大概是一个医院最舒服的地方。这里有独立的卫生间，部门专属的冰箱，沙发，甚至有个不怎么大的二楼，里面放了两张单人床，供值班的影像狗们晚上打盹用。

冰可乐拿在了手里，孙立恩没着急去拧盖子，而是急不可待的坐在了监视器前面，「罗哥，救命如救火，赶紧吧。」..

「我也想快点。」罗哥按了几个按钮后往后身后的椅子上一靠，无奈道，「可现在这已经是最快速度了。核磁共振又不会因为你踹它两脚就变得更快一些。」

孙立恩拧开可乐，狠狠灌了一口碳酸饮料下去。急迫的心情似乎也因为冰冷而刺激的液体平缓了一些。「先从头部开始，扫她的脑下垂体。」

其实，从状态栏里显示出来的「高促肾上腺皮质激素」，已经直接无误的说明了陈雯的病灶位置。她的脑垂体处应该有一个肿瘤。

高促肾上腺皮质激素，英文缩写为「CTH」。由脑垂体分泌。和名字一样，它直接作用于人体的肾上腺，导致两侧肾上腺组织增生，并且引发皮质醇大量分泌。它的异常分泌，是库欣综合征的主要致病原因。

而CTH过度分泌，只可能是垂体腺出现了异常。虽然CTH增高同时也是原发性肾上腺素功能不全的重要表现，但陈雯的症状明显不符合这一疾病。因此，孙立恩才敢直接和刘主任叫板，坚持认为陈雯罹患了库欣综合征。

既然怀疑是脑垂体腺有病变，罗哥自然就选用了专门针对脑部蝶鞍区的核磁共振扫描程序。扫描层厚则被特意调整到了扫描层厚1毫米的标准上。

「找到了。」核磁共振的机器发出了各种奇怪的轰鸣声，十来分钟后，监控室里传来了罗哥兴奋的喊叫。他一把抓住了放松下来的孙立恩，一边摇晃着孙立恩一边兴奋道，「你小子真是神了！」全然不顾孙立恩手里的可乐撒了一地。

「我马上去安排手术。」孙立恩也露出了笑容，陈雯终于逃过了乳腺切除的命运。