第003章 蛆之为病

在保寿堂后堂书房里，保存着不少书籍，有科普读物、连环画，甚至古典小说，这些书陪伴宋含玉度过了一个欢乐充实的童年。。

除此之外，更多的是一些医学专业书籍、医学杂志甚至中医古籍线装书、手抄本等。

这些手抄本，是历代前辈行医的一些心得、经验、秘方、偏方，以及一些特殊病案记录。这里边曾经记录了一种特殊的蝇类－－－－－嗜血蝇，以及由嗜血蝇引发的特殊病例。

嗜血蝇是在某些特殊情况下苍蝇突变而成，是苍蝇的一个异种，形态与苍蝇差不多，只是体型略小，颜色发红，唯一的特性就是嗜血成性，专门叮咬动物的出血伤口。但是它又跟蚊子、牛虻不一样，不具有主动攻击性，也就是说它不会叮咬动物完整的皮肤，只是喜欢吸食动物伤口的血液。由此看来，这种小动物的危害性其实也并不算很大。

这种嗜血蝇在自然界存在的数量极少，因为动物受伤后的血液是它唯一的食物，这种极端的摄食特性决定了它的个体数量不可能很多。

手抄本上记录的也是一个外伤患者，是被铁叉扎伤小腿，因伤口较深，而铁叉上的脏物又遗留到了伤口里，致使伤口发炎溃烂，流脓出水，久治不愈，后来辗转来到宋家保寿堂求治。

当家的看了伤口之后，心里已经有了底，这样的外伤见的太多了，对于保寿堂来说，并没有什么疑难棘手之处，处理起来自然是手到擒来。

这种扎伤，伤口往往较深，叉上的脏物极易遗落到伤口里，在伤口里引发腐烂，看着口子不大，而且表面也没有太过异常的表现，其实伤口里边已经掏空了一大片，形成一种口小肚大之势。

对于这种伤势，就必须采用手术兼药物的综合治疗办法了。就得用专门的手术刀片将创口扩大，然后用特制的刮匙伸到创口里把腐肉刮去，然后用泡制的药水反复冲洗，最后放入药捻子。药捻也是经过多种药物泡制的特殊棉绳，作用就是引流创口里的污血和坏死组织，而且上面的药物还有活血化瘀、去腐生肌之功效。

治疗这种伤势，对宋家来说自然是小菜一碟，稀松平常。当家的亲自动手，给伤者清创之后，放上药捻子，用纱布象征性的包了两圈，就结束了治疗。

整个过程很快，因为只有尽快的处理完伤者的创口，伤者忍受痛苦的时间才能越短。刚才用刮匙搔刮创口，那是非常疼的，当时根本就没有西药这一说，更别提麻醉药、利多卡因了，治疗外伤全凭伤者强忍疼痛。有些大伤治疗起来更是疼痛剧烈，苦不堪言，往往需要将患者捆绑起来，或者强行按住，才能施治，患者最终还是要疼晕过去。

由此看来，中医治疗外伤也是存在不小的劣势，虽然历代中医都在搜寻、研制能够产生麻醉作用的药物，也取得了一定的成绩，但终究不够理想。对于像“麻沸散”这样的麻醉药那只是传说中的存在。

清理完伤口后，又给伤者开了两副中药，用以活血化瘀，去腐肉生新肌。

因为当时也是盛夏，就嘱咐伤者到家后将包扎创口的纱布每隔三个时辰都要解开，将创口晾一晾，透透气，将药捻转动转动，这样有利于创口更加通畅地引流，又可防止药捻与创口粘连。还让伤者隔一天过来复诊换药。一切收拾妥当后，伤者就千恩万谢地告辞回家了。

等第三天伤者过来复诊的时候，却发现创口有了意想不到情况。

只是往伤者的腿上扫了一眼，就知道出状况了。

鲜血早已浸透了纱布，顺着小腿淋漓而下。

正常情况下，经过伤口清理之后，虽然会有一定量的渗出物，但是绝对不会出现这种大量流血的情况。

看到情况有异，当家的赶紧将纱布解开，探查伤口。

用镊子将伤口之中的药捻轻轻拔出，伴随着鲜血而出的是一条条蠕动的小虫子。手抄本上描绘，这些虫子长约三至五分，牙签粗细，通体鲜红。

伤口流血就已经不合常理了，现在竟然发现伤口里还有虫子，更是出乎大家的意料。

“你在给伤口透气的时候，是不是有苍蝇落到上面？”当家的很快就找到了症结所在。

这种虫子不可能自己钻到伤口里，唯一的可能就是某种飞虫将卵产到了伤口里，并在里面孵化。

伤者仔细回想了一会，点点头道：“是，晾伤口的时候，确实有过苍蝇在伤口周围飞旋，但是跟一般的苍蝇不太一样，很可能就是它们搞的鬼。一定是我没注意，让这些东西落到了伤口上。”

在古时，卫生和医疗条件比较差，尤其是一些穷苦大众、乞丐等，一旦有稍微重点的外伤，往往化脓感染，要是在夏天，这种腐烂的伤口极易招惹苍蝇，社会最底层的乞丐身上，伤口化脓生蛆也是很常见的。这些可怜的人很难得到救治，等待他们的是很悲惨的下场。

保寿堂也诊治过不少伤口化脓生蛆的，而且也在前人的医案里见到过这种特殊病例。眼前的这个伤者，正是遭遇了一种极为罕见蝇类－－－嗜血蝇。

嗜血蝇在伤口里产卵生蛆后，蛆虫吸食人体血液的同时，还会释放一种毒素，这种毒素会引起伤口出血不止，除此之外，倒是再没有其他的害处了。

以现代的生物学解释，就是嗜血蝇蛆会从口腔里分泌一种抗凝血的物质，这种物质能够对抗伤口周围的血小板聚集，还能破坏凝血因子，从而造成伤口出血，在有效治疗之前，出血难以制止。

其实治疗方法也很简单，再做一次清创就行了，把伤口里的虫子、

虫卵等清除干净，再用杀虫药煎水冲洗，最后再放入特制药捻，这次的药捻还要经过杀虫药和止血药的泡制。

原因已经查明，当下又为伤者做了一次彻底的清创，术后开了几幅中药，嘱咐患者回去之后煎药服用。

果然，经过几次换药，半月之后，患者的伤势终于顺利地痊愈了。

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