第1章 医生，我还能活多久？

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2005年4月的某一天，43岁的L先生从长沙某医院出院特地来我院找我，因前几月我在长沙某医院介入科进修学习，L先生是零陵人，正好在我手里住院，诊断为肝胆管细胞癌手术切除术后病灶复发，前腹部插着胆道T型引流管，常规TACE治疗后病灶有所控制，但是胆T型引流管没处理，建议他病情稳定后回原手术医院拔除，原手术医院医生接诊后考虑病情仍不乐观不稳定建议暂时不拔除，后又在省内各大医院求治，最终胆T型引流管仍然是没有被拔除，L先生是生意人，极要面子的，他走投无路所以打听了我所在医院特地来找我，要求我这个老乡医生无论如何也要拔掉他肚皮上这个“累赘的”T型引流管。

其实拔管是很简单的操作，只是拔管后无法预料的并发症才是大家非常忌惮而避之不及的风险！

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入院检查显示病灶进展，子灶增加，肝内胆管扩张，胆红素爆表，肝功能C级，L先生除了有气无力的言语坚定之外，这样虚弱的身体条件确实让人心灰意冷，L先生问我：“罗医生，我还能活多久？我女儿今年高考，我是无论如何也要坚持到她高考结束！”，我有点汗颜，肝癌被称为“癌中之王”，手术风险大、疗效差，且生存期太短，从发现到死亡，很多病人仅能存活3-6个月时间。据国内外肝癌患者生存期统计，晚期肝癌患者，生存期在5年以上的，不到10%。

对于生命已经进入倒计时的他来说，这基本上就是最后一个愿望了，能够看见自己女儿参加高考，对他和家人来说，是多么温暖和快乐的事情！

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看着L先生无限期待的眼神，我被他父爱的光辉点燃了，我决定克服一切困难来帮助他！

我把他的所有病历资料拍下来发给省内外多个知名专家教授寻求指导，得到的回复是深入沟通，姑息治疗，见好就收。

我跟L先生详细分析了PTCD术＋胆道支架植入术＋胆T型引流管拔除术的实施方法和各种可能发生的并发症，他毫不犹豫的让家属签字同意，为了保证介入手术的成功，我还特地邀请了省内某医院著名教授来院会诊手术，也许老天爷总是眷顾有爱心的可怜人，手术结果很满意，没有出现并发症，没有出现让人胆寒的胆瘘和窦道种植！肝胆总管引流通畅，黄疸指数显著减退，后来又完成一次TACE术，术后经护肝、护胃、退黄、抗肿瘤、增强免疫、抗炎、对症支持等治疗恢复可，出院的时候神采奕奕，肚皮上没有了引流管，完全看不出是一个肝癌晚期病人。

我鼓励他说：“心态利于健康！心态帮助康复！心态决定人生！”，他笑嘻嘻的跟我挥手道别，对我说着要去拼命赚钱给他女儿交学费！

后来L先生再也没有来医院复查。

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同年7月的某一天，L先生的弟弟来科室找我，握着我的手，含着泪花对我表示感谢，他说他哥坚持到了那一天，在她女儿考完高考的最后一刻！