第233章 静默的手术
下午四时，先天性皮肤缺失的患儿被推入手术室，以张景为主刀的手术组准备对她实施“异体皮开窗自体皮种植”。
由于患儿出生时，皮肤薄而易损，经过两周的治疗后，皮肤坚实了许多，满足了取皮条件后，才开始手术。
此次植皮，张景会在患儿的头部、背部和腿部等皮肤较厚的地方取皮。
他在取皮刀片及患儿供皮区涂沫适量的液体石蜡，左手四指将将供皮区压紧绷平，然后徒手持取皮刀片，将刀片从一端开始向另一端作前、后幅度不大的移动推进。
入刀时，刀片与皮肤表面呈10度角下切，然后顺着肌肉起伏剖进，出刀时再呈10度角上切。
不一会，张景就取出1X1cm大小的半透明状皮片，相当平整、边缘不卷曲。
待皮片取下后，供皮区创面出现密密麻麻的小出血点，经过清创，一助胡长林就使用人工皮肤覆盖创面，用粘胶进行缝合，以最小程度地减少创面感染。
人工皮肤是指利用工程学和细胞生物学的原理和方法，在体外人工研制的皮肤代用品，用来修复、替代缺损的皮肤组织。
但目前的技术，人工皮肤尚不能替代人体皮肤，仅能起到覆盖创面的保护作用。
但人工皮肤能为人体皮肤的再生提供充足的时间，且能减少感染，在治疗大面积烧伤及皮肤慢性溃疡上有独到的功效。
张景培育的人工皮肤，是一周前从患儿身上取下的健康皮肤，使用特制溶液进行人工培养后生成的。
那特制溶液其实是系统提供的，不过以注册在国外的一家名为EARTHUNIT1的科研机构名义提供的试验溶液。
就这样，张景一边取皮，胡长林一边植皮，两个小时后，当取出达到51块硬币大小的皮片大小后，准备开始植皮。
植皮前，张景要对患儿缺失皮肤的创面进行彻底的扩创，修整肉芽使其平整，以利于植皮。
刚才取皮是技术活，而扩创更是技术活，不是简单地将肉芽削掉一层即可，而是要根据患儿的生长情况，推测植皮的生长过程，来适当修整。
张景戴着显微镜，以细不可察的动作，看似慢，实则快地扫过肉芽表面。
在别人眼中，以肉眼很难看到刀上沾了血肉，只能看到极细微的一点点红色或红线。
张景在扩创后，吩咐用无菌生理盐水（可含有相应的抗生素）反复清洗创面，直到创面彻底止血。
在切肉及冲洗时，患儿的肌肉神经会受到刺激，而出现无意识的抽搐，看着令人揪心，但张景面色平淡，不为所动。
植皮时，一整块猪皮已根据患儿的肢体形状修剪好了，而且开了一个个小孔。
张景将猪皮整体覆盖到肢体之上，采用可吸收线缝合皮片缘和创缘，并缝合一些较大的毛细血管。
由于皮片菲薄，不适宜缝合过多，他以缝合最少的针法，并加以生物粘合胶辅助缝合，以免引起皮片撕裂。
缝合猪皮后，他从患儿身上取下的自体皮，一块块嵌入猪皮上所开的口子。
每一片自体皮在张景脑海里都有编号，而且在猪皮上的位置也是固定，其他人根本分不清这些看起来差不多的皮片应该放在那个孔里。
胡长林这时才发现，患儿的自体皮片放进猪皮孔里完全是严丝合缝，形状大小厚薄都那么的契合，仿佛是从同一张皮里裁剪出来的一样。
缝合自体皮时，张景的速度放得很慢，犹如慢动作一样，在显微镜下缝合血管与皮肤真得慢工出细活。
缝合之后，用生理盐水冲洗净皮片下积血，张景并没有用纱布绷带包扎，而且喷了一种促进皮肤生长的中药液。
这中药液由连翘、白薯莨、紫草、象皮，龙骨、没药、儿茶等二十多种中药材熬制而成，作了无菌化处理后，喷在患儿皮肤之上。
完成喷药之后，张景观察了十多分钟，皮肤上出现了粉红色，而且粉红面积在不断扩大，显然移植的皮肤得到了供血，这是个好现象。
患儿被放进无菌温箱当中，送出了手术室，一场几近静默无声的手术就此完成。
患儿的父亲林健宏一直守在手术室外，而患儿母亲区智芳由于这半个月以来身心受创较大，最近一直卧床调理。
“医生，我女儿……她……”，林健宏话没问完，看到温箱里沉沉睡着的女儿，虽然她四肢还有密密麻麻的透明丝线，但是不复之前的血红的吓人景象，他顿时激动得说不出话来。
“手术很成功！”，张景轻轻摘下口罩，“下一步将对移植皮肤的生长情况持续观察，如果皮肤长得不太好，至少还要做2、3次植皮手术，不过肯定会比这次的手术要小！”
“知道了，知道了！”，满心欢喜的林健宏不知道如何安放手脚，姿势有些怪异。
“住院一个月吧，小朋友应该恢复得差不多了，就当在医院坐月子吧！”，张景拍拍林健宏，让他镇静下来。
患儿很快送进无菌病房，直接启用空气搏动悬浮床，将患儿身体悬空，这样有利于患儿皮肤的生长愈合。
在持续的重症监护之下，患儿的皮肤生长喜人，她也从出生时的3.8斤增重到5.6斤。
她的身体虽然还有点瘦弱，但已接近正常婴儿的体重，各项生理指标也是正常值，没有出现植皮的并发症。
一个月后，重症病房变为普通病房之后，初为人母的区智芳终于第一次抱起了女儿。
区智芳小心翼翼地从护士手中接过女儿，如同抱着稀世珍宝一样，唯恐动作稍大一点，一个不小心就把珍宝摔成稀碎。
“没关系的！”，张景在旁边鼓励道：“抱是没问题的，只要不大力搓动她的皮肤就不用怕，回去给她洗澡时，用水冲洗，再用毛巾吸干，不要擦干，动作不要太大，就什么问题！”
“呀呀！”，患儿也是第一次被妈妈抱在怀里，闻到熟悉的气息，患儿也是紧紧抓住区智芳胸前的衣服，嘴里发出简单含糊的音节，小脑袋还直往区智芳的胸前拱去。
“医生，我可以喂奶吗？”，区智芳手忙脚乱地解着病号服的扣子。
“可以，少喂一点，多喂几次，免得漾奶！”
张景赶紧闪人，将病房让给了充满喜悦的一家三口。
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