172 从医生的角度

172 从医生的角度

简溪一开始想起了当年的sars,感染病毒后治愈的病例会存在一定的后遗症。

当年的sars,因为治疗中大量使用激素,所以引起骨坏死的后遗症,还有一部分治愈者存在肺纤维化以及肺功能障碍等后遗症。

事实上,和任何一种疾病一样,新型冠状病毒侵入人体后,会给机体造成不同的损害,损害程度因人而异。

比如,轻者类似于普通感冒,表现发热而在数日后自愈;重者出现呼吸衰竭等各种脏器功能损害,乃至死亡;还有一些新型肺炎无症状或症状极其轻微,甚至表现为无症状性肺炎。

可以说,这与2003年的sars,以及2009年的甲型h1n1流感大流行期间的情形相类似。

从专业的医学角度来说,不得不承认,新型冠状病毒对肺部的损害很大。

新型冠状病毒通过呼吸道进入肺部并发生肺炎,严重者导致急性呼吸窘迫综合征和严重低氧血症,但对机体的影响并不仅限于肺部。

从某种意义上讲,这种病毒可以随着病毒血症进入机体的任何组织和脏器中,并造成损害,但这仅见于少数病人,并不意味着每个病人都存在着多脏器功能损害。

而其他的病毒性疾病也有这种表现,例如,腮腺炎病毒可引起**炎,流感病毒可导致脑膜災,肠道病毒可引起爆发性心肌炎。

因此,对于绝大多数已经康复的新型肺炎患者而言,没有必要过分担心发生于别人身体上的损害就一定会发在自己身上。

简溪做过这方面的调查,并且和蓝凌院士的研究组探讨过,新型冠状病毒对人类机体的损害主要发生于急性期,而患者在得到适当的治疗后,这种损害绝大部分均能恢复。

根据国内最新新型肺炎治疗方案中表明,肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善,是出院标准之一。

这就意味着患者在出院时,肺部病变大部分都吸收了,仅少数患者可留下少许纤维条索状阴影。而这种条索影对机体的通气功能几乎不产生影响。

而在上个月,乐城一些医院已经开启对新型肺炎患者康复早起的回访工作。

他们发现正常出院的****患者,即使ct上仍显示少许肺纤维条索影,他们的肺通气功能正常。

而根据2003年sars的经验,遗留的肺纤维化病灶大多可随着时间而自行吸收,而真正留下肺纤维化者甚少。

所以,感染新型肺炎的治愈患者不要因为存在的可能而耿耿于怀。

当然,简溪提醒,“已经出院的治愈患者,一定要定期接受康复期检查,医院里会有专门负责的部门,专业的医生会根据相关检查评判患者脏器功能,并根据实际情况做出相应的处理。”

此外,有医生提出疑问,“新型肺炎是否会和当年的sars一样,因为治疗过程中所使用的药物对人体产生一定的损害。”

参与过新型肺炎治疗的医生都知道,这种情况并不存在。

事实上,药物对身体的损害历来受到重视。

自古以来,就有一句俗语,是药三分毒。

但,在治疗****的过程中,所使用的药物几乎都是“老药新用”。

老药的一个好处就是安全性相对更高,副作用少且为医务人员所熟知。

常人比较担忧的糖皮质激素一把双刃剑,利与弊均存在。

但与2003年sars时期相比,医生在使用激素治疗新型肺炎时已经更加谨慎,使用指征更严格,使用时机更加合理。

迄今尚没有发现一例因使用大剂量激素引发股骨头坏死的病例。

其他药物如抗病毒药物和抗感染药物等,均可能引发肝肾功能损害,这都是药物本身代谢所带来的问题,并非只针对新型肺炎患者。

也就是说,任何人因其他疾病而接受这些药物都存在肝肾损害的可能性。

高明宣自然在意新型肺炎治愈者后遗症问题,所以他问道,要怎么判断后遗症是否存在?

当年的sars就有人担心会出现后遗症,事实上,sars后遗症确实存在。

但新型肺炎不同,担心后遗症存在是完全没必要的。

从科学角度来说,新型肺炎远期后遗症一定会在近期发生。

如果近阶段没有相应症状,而主观推断今后可能有后遗症,这显然是一种臆测。

当然,从另一方面来说,对于新型肺炎治愈出院者,最重要的是尽快融入正常的社会活动,不要因为曾经感染过病毒,就害怕会存在一系列影响。

要知道,新型肺炎出院标准极为严格,既然准许出院,就说明不存在很严重的问题。

当然,无论生病与否,为了自身健康着想,有计划的健康检查仍然是必要的。

对于新型肺炎感染者来说,无论是医院,还是一些科研机构,都成立了新型肺炎患者的检测和康复计划。

相信用科学的手段,不会存在太大的问题。

所以,简溪看向那些对新型肺炎治愈后存在后遗症有所怀疑的医生,十分认真的开口,根据目前追踪到的最新消息,并未存在任何后遗症。

尤其,关于肺部问题,因为出院之前,考察的标准之一就是肺部检查,可以说,新型肺炎感染者治愈后,并不存在这样的后遗症。

……

结束会议后,简溪回到办公室时,窗外已经下起暴雨。

这个季节,是乐城的雨季,风雨来的随意,总在不经意间到来。

乐城人民医院,每一层楼都亮着灯。

外面天黑的厉害,仿佛一下子到了夜晚,看看时间,不过才四点。

简溪整理好一堆资料,独自走向脑科病房,她的脚步停在vip单人病房前,并没有敲门,也没打算立刻进去。

五分钟后,病房那扇白色门从里面打开,随着门缝越来越大,屋里的灯光漏了出来。

宋清河穿着蓝白色条纹的病服坐在床上,手上拿着一份报纸,面色严峻。

看清开门的人,简溪放缓了语气,“宋夫人,您好。”

宋母愣了一下,随后转身看了眼病床上的男人。

宋清河仿若未曾听见一般,脸上的表情没有丝毫的变化,五官硬挺,气质严厉。

难怪宋楚扬和宋雨霏都长得不错,有这样的基因,很难不好看吧。

等了许久,简溪并未立刻出声,她挂不上这样有意的无视,只是出于医生的职责,简明扼要地说了一遍手术成功的概率以及相关的治疗。

宋清河听了,许久,嘲讽的勾起唇角,“你有这样的能耐?偌大的医院,都没有人能张狂的开口说有百分之八十的可能性。怎么,就你可以?”

简溪深深地吸了口气,“宋先生,我知道你对我有意见,无论你怎么想,或者想怎么说,我个人没任何意见,你是病人,我是医生,出于医生的角度,我希望你能接受手术治疗。”

“我为什么要听你的?”宋清河的语气很冷,“你以为自己是个什么东西?”

简溪张了张嘴,好看的眉峰微微一皱,想说什么,话到嘴边又又咽了回去。

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风来了她知道

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