第六百一十八章 心烦意乱
若是开放性损伤，首诊多半是皮肤裂伤，做清创缝合而漏诊。
若是闭合性损伤，更容易首诊误诊为软组织损伤，而导致漏诊。
“跟腱断裂？”
沐晨的声音不大，侯明的耳朵却很尖，大声惊呼道。
“吼什么……”何主治正心烦意乱，被侯明一声尖叫打断思路，顿时扭头就准备骂人，结果，抬眼就看到沐晨站他背后，顿时到嘴边的话又咽了下去，像川剧变脸大师般，满脸惊喜道：“沐医生，您怎么来了？”
“我约了侯明吃饭，正好遇到你们坐诊，就过来看看。”沐晨微微一笑，目光越过何主治，落在他身后的老太太脚上。
何主治正焦头烂额，见沐晨的注意力落在病人身上，不由眼前一亮，紧张问道：“沐医生，您莫非看出什么问题？”
沐晨“嗯”了一声。
随后，在众人愕然的目光中，走到老太太跟前，伸手握住枯瘦干瘪的小腿肌肉，轻轻捏了捏，道：“三头肌萎缩。”
然后，又顺势往下一滑，拇指一掐，“你们看……跟腱凹陷。”
何主治和侯明顺势望去，只见病人跟腱止点上3cm处，明显凹下去一个小坑。
“您的意思是，跟腱断裂？”在沐晨的提示下，何主治终于回味过来，一脸恍然。
何主治想了想，又遗憾道：“可惜，我们医院没有核磁共振，也没高频超声，拍不了片子。”
沐晨没在意何主治的话，语气温和的对蔡先生说：“来，扶病人躺后面的床上，我们做个测试。”
或许是沐晨太年轻，又穿着便服，蔡先生迟疑了一下，求证式看向何主治。
何主治明白家属心中的疑问，连忙郑重介绍：“沐医生是云医急诊科的医生，别看他年轻，可技术过硬，还上过省电视台。”
“省电视台”四个字，很有说服力。
蔡先生本有些狐疑、有些轻视。
可听到这四个字，又见何主治对这年轻人恭恭敬敬的样子，就半信半疑的推着轮椅，走到后面的治疗床上，在沐晨的指示下，扶老太太躺下，脸朝下，双足伸出床沿。
沐晨伸手，握着患者小腿，捏了捏腓肠肌，边捏边跟家属说明：“我现在做的检查，叫Thomson检查，如果病人跟腱完好，患者的脚，应该会有跖屈的条件反射。”
蔡先生见母亲的脚丫子，一动不动，立马焦急问道：“那我妈这是……”
“患者跛行，踝关节跖屈位，提踵无力，小腿三头肌萎缩，跟腱凹陷，关键是Thomson检查阳性，可以断定是……”
沐晨转身，语气笃定道：
“陈旧性跟腱断裂！”
“医生，那我妈的脚还有得治吗？”蔡先生紧张的说道。
“陈旧性跟腱断裂，因为延误治疗，导致三头肌萎缩，跟腱回缩缺损，治疗肯定比急性跟腱断裂复杂。”沐晨轻声道。
蔡先生一听，越发心焦。
何主治和侯明，也脸色阴沉，若是急性跟腱断裂，他还做过十几例传统切开术，可陈旧性跟腱断裂，他就没把握了。
想到这，何主治额头冷汗直冒，求助的看着沐晨，心里想着：实在不行，就转到云医去，大不了扣奖金。
虽然他上次见沐晨做过神经吻合，可他并不认为沐晨就能做好跟腱修补。
现代外科，科室分的很细。
医生精力是有限的，哪怕是骨科医生，大部分都是专注于某个领域。
“那，我们需要转院吗？”蔡先生皱着眉头，再次确认。
何主治脸色很难看，原本就是漏诊，转院意味着额外费用，正当他无奈准备点头时，沐晨忽然道：“其实，这个手术……我能做。”
看沐晨的表情，就知道他心动了。
或许，云医一年有十几例陈旧性跟腱断裂，可病人来云医就诊，基本都是挂骨科专家门诊，很少有人看急诊的。
沐晨想做一例，非常难！
可病人家属，蔡先生推了推眼镜，猜疑的上下审视沐晨，在他看来，沐晨实在太年轻了，难以让他信服。
何主治是人精，他没急于表态，事实上，他对沐晨的实力也拿不准，不敢冒险，出了事他是要担责任的。
不过，何主治很聪明，找了个借口说上洗手间，跑到厕所，掏出手机，拨通了他师兄田野的电话，一番打听后，一脸惊喜的跑回来，将蔡先生拉到门口，叽里呱啦说了一通。
也不知道他说了什么。
那蔡先生居然爽快的答应了。
沐晨有些好奇，可他没有打听，有手术做就很开心了，其他的重要吗？
刷手消毒。
噗呲……
当沐晨踏入手术室时，抬眼一看，才发现里面的观摩医生有点多，让他微感吃惊。
不仅他吃惊，区医院的医生们，也很诧异。
区医院这两年，也经常请飞刀、请会诊，还有一些上了手术台却下不来的特例，也会请云医专家出诊。
对于专家，大家见怪不怪。
可这么年轻、这么帅气的专家，却是第一次遇到，尤其是女医生和小护士，满眼都是小星星。
“沐医生，病人已经麻醉了。”何主治迎上前，很客气的说道。
众人都很纳闷，不明白何主治为什么如此恭敬？只有他自己才心知肚明，。
沐晨无视众人惊愕的目光，走到手术台前查看，病人俯卧，腿上绑了止血带，筹备完毕。
“沐医生，今天的手术，让我来做一助吧。”何主治走到沐晨对面，诚恳的笑了笑。
沐晨点点头，捏了捏病人脚后跟，划下两道标记，察觉到何主治似乎有些不明白，便道：“由于是陈旧性跟腱断裂，病人跟腱回缩4cm，我们第一步，先做跟腱牵引。”
何主治点点头，表示赞同。
陈旧性跟腱断裂，跟腱回缩，肌肉萎缩，手术的目的，就是重建跟腱结构的完整性，恢复提踵和跖屈力。
而跟腱牵引，就是解决跟腱回缩的问题。
“手术刀！”
小护士笑盈盈握着手术刀，角度精准、力度恰当的拍在沐晨掌心，这判若两人的态度，让观摩的男牲口们一阵心痛。