第六百二十九章 如释重负
随即,他顿了顿,又道:“另外,准备好心肺复苏急救机,8号吸痰管做引导。”
方案落地。
一群人快速忙碌起来。
虽然出现了一点小意外,可钟主任经验丰富,近一个小时后:
啪嗒!
一颗花生米,落在托盘上。
伴随着大量分泌物吸出,众人也吐出一口浊气,如释重负。
翌日,清晨。
小男孩躺在手术台上,静静的看着头顶的无影灯,看似安静,众人却能察觉孩子的身躯在微微颤栗。
“小朋友,别紧张,哥哥姐姐们会帮你把手指接上去的。”郝蓓见小男孩怪可怜的,怜爱的安慰道。
“先做清创,记得动作要格外轻柔。”沐晨吩咐一句,就走到阅片器前,静静的看着片子。
断指的血管,不仅细,而且格外娇嫩,任何稍大一点的动作,都会对血管尤其是指背静脉产生损伤,从而影响血管吻合。
郝蓓和赵三墩做着清创术。
沐晨转身,回到手术台边,开端手术。
沐晨接过缝合线,示意赵三墩协助,开端血管吻合。
“沐医生,你要先缝合动脉吗?”赵三墩瞪大眼睛,看着镜头中的画面,纳闷的问道。
他记得上次的手术,沐晨可是先吻合静脉,再吻合动脉?
莫非,是因为孩子小,放弃吻合静脉?
“嗯,因为病人的指背静脉相对损伤较重,我们先吻合动脉,一来可以放血显露静脉,二则可使静脉管口张开,将碎末、残存的血液冲洗掉。”沐晨贴在双人四目显微镜头前,开端缝合。
“我知道,越是年龄小的孩子,断指的静脉特别难找,放血可以使静脉充盈,显露出来。”郝蓓听到学术性问题,总是忍不住讨论,眉飞色舞。
赵三墩不满的哼哼两声。
“松止血夹。”
止血夹一松,指固有动脉瞬间充盈,不仅如此,连另一侧的固有动脉都在汩汩流血,原本干瘪的指腹也渐渐红润。
“接下来,就是缝合静脉了吧?”赵三墩面色一喜,适时显露自己的存在,一句都说不上,岂不是显得自己很无能。
“不,我们接着缝合另一侧指固有动脉。”沐晨吻合完两侧神经后,又要了一根11-0的无损缝合线,额头再次贴在显微镜头前。
“是要缝合2动吗?”
赵三墩发懵的看着沐晨。
一般情况下,医生都是选择缝合1动2静,也就是标准的1根动脉、2根静脉。
这个标准,足以让手指正常存活。
缝合血管,是很辛苦的。
单纯1动2静吻合,不少医生至少要一个小时,尤其是吻合细如发丝的静脉更耗费精力,有些医生就喜欢趁着精力充沛,先吻合静脉,最后再吻合动脉。
遇到多指离断的,为了争取早点通血运的时间,甚至会战略性放弃静脉,仅仅吻合动脉。
那种断几根手指的,手术时间超过10小时,需要手外科医生、护士、麻醉几班人车轮战。
否则,病人好了,医生趴下了。
在某些医院,手术收费就是按手术步骤来的,通一根血管就算个费用。
不过,云医是三甲医院,是按卫计委的统一手术收费标准。
因此,赵三墩先是自嘲的笑了两声,随后,又觉得浑身发痒,恨不得自己也能操起一把持针器。
“患者是孩子,现在云海是冬天,气温太低,多吻合一根动脉,有益无害。”沐晨沉声道。
“沐医生好有爱心哦!”两个小护士一脸崇拜,眼里满是小星星。
今天的手术,没有武郭庆监督。
沐晨做的很尽兴。
斜眼看了下计时器,才25分钟,时间很充沛。
病人5岁,指背静脉的直径,沐晨目测大概在0.5-0.6mm,这个直径对普通手外医生或许有难度,但对沐晨而言,不过是几分钟的事。
由于血管小,沐晨采用的是二点间断吻合法,分别在后壁正中、前壁正中、两侧壁共下了4针,而不是常规的6-8针。
吻合结束。
“你们看……”
沐晨用手术刀在手指两侧做了小切口,指着侧方切口汩汩流出的血丝,“指端颜色正常,指腹张力合适,说明吻合成功,没有血管危象。”
赵三墩和郝蓓听的很仔细。
一脸崇拜。
断指再植,是需要经验积累的。
没有病源的医院,遇到一例断指,很可能让骨科医生做个5-6小时,而工业发达的大城市,或是专门做断指再植的骨科医院,能练到你吐,平均一根断指也就1-2小时(不算麻醉)。
“术后患者肢体抬高,烤灯保暖,使用低分子右旋糖酐、阿司匹林、妥拉苏林3天,注意观察血运。”沐晨最后一句话,目光转向郝蓓。
郝蓓没有参加之前的手术,沐晨特意叮嘱一句。
最后的背侧伤口,沐晨亲自缝合,缝合不妥可能会压迫血管形成血栓。
待赵三墩两人完成石膏托外固定后,众人推着病人,健步迈出手术室……
手术室外。
就在毛月娥双目泛红,声音嘶哑时,手术通道的大门被推开,众人鱼贯而出。
“医生,医生,我儿子怎么样?”
没有理会丈夫在手机那头的解释,毛月娥挂断电话,迎上前,狠狠吞了两口唾沫,颤声问道。
沐晨不擅长与人打交道,侧身一避,让出位置,郝蓓心领神会,上前柔声道:
“手术很成功。”
“谢谢!谢谢医生!”
毛月娥伸出颤抖的双手,紧紧的握住郝蓓的手,强忍三个小时的泪水,如同决堤的洪水,不争气的流了下来。
“来,看看孩子吧。”郝蓓能理解做母亲的心情,伸手朝后面的平车一指。
毛月娥握着郝蓓的手,语无伦次道:“谢谢、谢谢……”
“好了,你也去歇歇吧,手术虽然成功了,但接下来术后康复,还有一些难关需要我们去努力克服。”
郝蓓拍了拍毛月娥肩膀,安慰这个泣不成声的母亲,又交代了一些注意事项,众人才安然离开。
……
恒温病房内。
毛月娥捧着一本小册子,望着熟睡的儿子,原本急躁的心绪,也渐渐安静下来。
毛月娥怀着愧疚的心情,琢磨着,等老公下班回来,再给儿子做点他爱吃的菜,好好补一下。