第26章 二级分离术有了用武之地
接下来继续查房，荀主任明显对李问天这个学生更加重视。
听取下级医生汇报时，他甚至会点名让李问天说说看法。
这种待遇，以前也就只有赵策、马超、洛凝三人才有。
查完房，荀主任并没有急着赶往手术室做手术。
那位左先生的检测结果没出来之前，荀主任绝不敢进手术室。因为主动脉夹层非常危险，又是他负责的病人，真要出点事，这个责任谁也承担不起。
就在这时，荀主任的电话响了。
“真是主动脉夹层？”荀主任的手都在哆嗦。
主动脉夹层最常见于升主动脉。
很多人可能不知道升主动脉是哪里。
那么相信绝大多数人都知道冠状动脉。心脏被利器刺破，有可能不会死。但是冠状动脉被刺破，几乎必死。
升主动脉就是左、右冠状动脉的根部。
也可以理解为它是左、右冠状动脉的上游动脉。
想想吧，就连左、右冠状动脉的血液都是从升主动脉流出来的，相当于动脉的主干道，而且是最上游直通左心室的超级大动脉。
要是升主动脉破裂，病人的血液可以在极短的时间内全部流干。
抢救都来不及。
这也是为什么医院只要确诊病人有主动脉夹层，立刻就会发病危通知书。
“这位病人的手术我没有能力做，我会立刻向外科室刑主任汇报。叮嘱病人，一定要绝对平卧，不能用力。”
主动脉夹层需要心胸外科的医生治疗。
荀主任这个普外科的主任医生可没有这个能力。
外科其实分为多个科室，有心胸外科、普外科、脑外科、神经外科等等。
需要多个科室配合的情况下，一般都是向大外科刑主任汇报。
然后刑主任会做出合适的安排。
……
几分钟后，荀主任给刑主任打完了电话。
看他脸上的表情明显轻松不少，估计已经把这颗烫手的山芋送出去了。
主动脉夹层前期，死亡率非常高。
再加上这位病人同时还有着肠梗阻，那就更加要命。
因为主动脉夹层最忌讳病人用力。
肠梗阻，最典型的病征之一就是排便困难。
想想，病人排便时使出吃奶的力气，脸红脖子粗的往外拉。
主动脉夹层想不破裂都难。
“好了，我们去手术室！”
荀主任大手一挥，带着一众实习生前往手术室。
李问天早就等不及了。
因为精英实习生只有两天就会开始选拔，他必须抓紧时间在手术间多捡点经验值，把各项医术再升一升。
一众医护人员进入手术间，器械护士霞姐与巡回护士卢慧早已经做好了准备。
“荀主任，今天第一台手术是腿部纤维瘤切除手术，是否立刻把病人推入手术室？”巡回护士请示道。
“已经担搁了不少时间，赶紧把病人推进来吧！”
荀主任点头同意。
趁着病人还没推进来的空档。
他的目光扫过手下的十位实习生。
“下面我宣布一件事情，今天第一台手术是给病人切除腿部的纤维瘤。这属于一台低风险手术，我准备让你们挑战一下，谁有把握独自完成这台手术？”
闻听此言，下面立刻炸开了锅。
荀主任还从没有让他们中的任何一人单独完成一台手术。
即便只是一台低风险手术，仍然存在一定风险。
出了事，实习生没责任，主刀负责。
就好比考驾照时，学员开车把人撞了，学员不承担责任。教练担责。
荀主任平时行事极为谨慎，今天怎么突然要让实习生单独完成一台肿瘤切除手术？
事出反常必有因。
李问天暗自推断，精英实习生选拔在即，名额有限。
荀主任这么做的用意，很可能是想要考察手下的实习生。从中选出一人重点推荐。
“老师，我的分离术一级考试达到了78分，维合术一级满分，切除术一级满分，我有信心挑战这台手术。”赵策自信的抢先道。
论手术实力，赵策确实非常厉害。
这些实习生里面，没有一个能与他争锋的。
“还有谁有信心挑战吗？”
荀主任的目光逐一扫过另外九人。
“我，我可以试一试！”与赵策相比，马超的底气明显弱了许多。
他的分离术一级65分，只能算是勉强及格。
要他分离一颗直径超过三厘米的纤维瘤，这个难度还是挺大的。
马超发声后，再没有哪个实习生敢挑战。
“我有把握！”
李问天的声音不大，却是沉稳有力。
二级缝合术，二级分离术，二级止血术，这就是他的信心来源。
至于切除术，虽然他现在还只是一级，但是已经到了一级99%。只要再捡1点经验值，立刻就能升级。
切除这颗肿瘤，有一级切除术足够了。
“很好，为了公平起见，等会你们三人都有机会。手术过程中，我发现问题会及时叫停，也就意味着那个人被淘汰。”
荀主任这是提前打好招呼。
没过多久，病人被推进了手术间。
因为只是一台普通的局麻手术，麻醉医并没有到场。
通常来说，这种较为安全的局麻，一般都是主刀或一助给病人实施麻醉。
病从的裤子已经脱掉了，整个膝盖都露在外面。
可以看到他的左膝盖内侧有一颗暗褐色的肿瘤。
“开始净皮吧！”
荀主任吩咐道。
“我来！”
马超似乎也意识到，这台手术很可能是主刀对他们的一次考核。
他变得非常积极。
净皮是一件较为简单的事情，特别是这种手术部位明显的病人。
“老师，净皮已经完成。”
“嗯，不错！”
荀主任看向旁边的一助。
王医生会意，接过器械护士递来的局麻药剂，分多个点注射进病人的膝盖部位。
过了片刻，他测试麻醉药已经起效。
“可以开始手术了。”
荀主任的目光看向李问天、马超、赵策三人。
“老师，我先来！”
马超抢着道。
意识到这台手术的重要性，马超再也没有以前的沉默、不争。
他变得特别积极。
让护士帮忙戴好无菌手套，他站到了主刀平时站的位置。
接过手术刀。
现在要做的是切开皮层，把这颗纤维瘤与其它正常组织分离开。
因为肿瘤有复发、转移的特性。
即便是良性肿瘤，切掉时一般也会多切掉一点肿瘤周围的正常组织。
“停！”
马超刚下刀，荀主任便叫停。。