第四百六十二章救场
胃切除后，将胃与肠子吻合，建立新胃，又名消化道重建术。
这个手术，有两种通用术式。
毕I和毕II式。
两者各有优劣。
毕I方法简单，可不足在于常因溃疡粘连吻合问题诱发溃疡复发。
毕II手术难度大，可以解决吻合张力问题，尤其是难以切除的十二指肠溃疡，可缺点是术后并发症较高点。
见江浩选了毕II，包文暗暗点头，年轻人对自己很自信。
“电刀。”
“拉紧一点。”
江浩镇定的接过电刀，无视包文锐利的目光，探入腹腔内，快速游离胃大弯，切断十二指肠。
“钳子。”
“持针钳。”
“夹住了啊。”
江浩让郝蓓钳住十二指肠，轻柔的分离出十二指肠，持针钳来回穿梭，唰唰唰，间断水平褥式缝合搞定浆肌层。
咔咔咔……
滋滋滋……
干净利落，劈开了胃。
“接下来，就是胃空肠吻合。”江浩舒一口气，心情愉悦。
包文同样松了一口气，作为监工……呸，作为带教，他有责任指导下级医生的手术。
若是哪个医生说自己独立主刀一台手术，绝对不是说自己站在主刀位，而是指自己主刀的时候，没有任何上级医生在场。
只要上级医生在场，难免会指手画脚，指定手术方案、入路，甚至直接下场。
包文当年也经历过，所以今天，他只带了一双眼睛，就是不想影响江浩的判断，顺带看看江浩的实力。
看归看，嘴闲不住。
这是老毛病，没的改。
“啧啧啧，这胃折腾的够呛。”
包文看着那胃，老摇头：“来我们科的，很多都不知道爱惜胃，不是暴饮暴食，就是这种醉鬼。”
“我听说，这病人可是一天三顿，至少一斤白酒，那种打火机一闪，哗哗哗能烧个三天三夜都不熄灭那种，你说牛不牛。”田盼盼乐呵呵道。
“铁胃啊！”唐棠瞪大眼睛。
“铁个毛线。”包文翻个白眼，“胃酸那么强，都顶不住二锅头一瓶接一瓶的灌，能不胃穿孔吗？能不幽门梗阻吗？”
“尤其是喝酒的，不仅肝硬化，还有胃溃疡和胃穿孔。”
“所以说，这胃，得养。”
包文说完，露出一副自得的笑容。
“师傅对于养生，可有经验了。”研究生小曾露出一脸讨好的笑容。
手术室的气氛，渐渐轻松起来。
“我要缝合了。”
“给我1号线。”
“肠钳夹这。”
江浩舒展一下脖颈，先理顺胃和空肠，示意郝蓓用肠钳夹住近系膜，刷刷刷，如同古代宫廷绣娘般，将空肠后壁和胃后壁浆肌层，渐渐缝合在一起。
“小江，你这缝合，真是一绝。”
包文啧啧叹道：“我从二院，来到一院，也见过不少缝合高手，甚至医美行业也接触过，可还真没见过像你这样能绣出花来了。”
“就你这水平，应该去医美混。”
江浩笑了笑，开始关腹。
叮！！
正当江浩收完最后一针，交还持针器后，脑海中再次传来熟悉的系统提示音：
第一例胃切除任务完成。
获得黄金宝箱一个。
“做个胃切除，还有奖励？”江浩诧异的挑挑眉头，压下心头的喜悦，心里默念：开箱。
宝箱应声弹开，一本金灿灿的技能书，悬浮在空中，缓缓展开：
淋巴清扫术。
大师级。
好东西！
江浩赞叹一句，脸上露出一丝喜色。
他现在掌握了肝切除和胃切除，却一直未擅自开展癌症切除手术，就是因为淋巴结清扫术。
癌症患者，尤其是早期癌症患者，手术切除病灶是比较有效的一种手段。
可肿瘤细胞不是死的，它是活的，是会转移的。
最常见的，就是经器官附近的淋巴结转移。
拿胃癌来说，淋巴转移就是主要途径，早期胃癌淋巴转移率近20%，进展期高达70%。
胃附近的淋巴结，有20多组。
没有大师级的淋巴结清扫，江浩是不会擅自介入肝癌和胃癌手术的。
另外，在胃癌切除时，也需特别注意，避免癌细胞脱离，种植于腹腔。
“小江，干嘛站那发愣，走了。”包文走了两步，没看到江浩跟上，扭头一看，失笑道：“怎么，激动的都走不动路了？”
“不是。”
江浩露出一个灿烂的笑容，“刚刚想到淋巴清扫，突然想做个类似手术。”
“心急吃不了热豆腐。”
包文哈哈大笑，脱下手套，拍着江浩肩膀，意味深长的道：“路要一步一步走，饭要一口一口吃。你上午刚做胃穿孔修补，晚上接着做胃切除，已经很优秀了。至于胃癌，悠着点，面包会有的……”
江浩一听，也觉得自己有点心急，笑了笑，脱掉手套，跟着包文朝通道外走去。
“包主任……”
“包主任，等等……”
就在包文与江浩说说笑笑时，背后突然传来一个急促的声音，吸引了两人的注意力。
包文回头一看，是自己科的年轻住院医，笑道：“小柔，什么事？”
“包，包主任……”小柔跑到包文跟前，气喘吁吁道：“栾医生，栾医生做的手术，出问题了。”
“栾博？”
包文渐渐收敛笑意，皱着眉头问道：“什么手术？”
小柔缓了两口气，稳住心神，沉声道：“栾医生接了一个胃癌患者，做全胃切除，可是因为肿块大，显露差，出血又多，做到一半，做不下去了……”
“所以？”包文撇撇嘴。
“栾博让我来请您上台，救急……”小柔小心翼翼的看着包文。
胃肠外科的人都知道，包文和刘主任不对路，两人形同水火，若不是今天太晚，刘主任又出差的话，栾博是打死不会拉下脸来，求包文上台协助。
包文冷笑一声，似笑非笑的看向江浩：“说曹操曹操到。”
“你刚刚还说想做胃癌手术，现在机会来了，想不想见识一下。”
说着，还偷偷朝江浩挤眉弄眼。
江浩莞尔一笑：“悉听尊便。”。