第一百九十九章 大胆点
“江枫不在医院?”
项辉蹙着眉头,一时间竟不知道改如何是好。
本来,向江枫一个实习生求援就已经是很丢脸的事情了。
但是,本着‘患者为先’的理念,丢脸就丢脸了,项辉同意了向江枫求援。
只是,江枫居然不在医院?!
难道还要多问一句能不能尽快回医院来?!
想到这儿,项辉鬼使神差的问了句:“那他啥时候能回医院来?”
“说是有事儿,请了半天假,下午才回来的。”
裴静云将了解到的情况全都说了出来。
现在是上午十一点三十六分,距离下午还有很长一段时间。
项辉开口又问道:“那你有他电话没,催一下他快点回医院来。”
既然这脸已经是丢了,那干脆就丢的更彻底点。
总不能都舍弃面子去找江枫来支援了,最后还支援不了吧!
吩咐好这事儿后,项辉再次整理脑海中有些混乱的思绪,决定再次尝试寻找患者体内的阑尾。
项辉对于自己的再一次尝试并不抱有希望,因为该尝试的可能性都尝试过了。
这真的不是他技术不行,实在是这阑尾太狡猾了。
什么对侧阑尾、高位阑尾、腹膜后阑尾,甚至于肠道内阑尾,都一一排查过了,都没有找到。
“这位患者的术前诊断明确吗?”
再次将整个腹腔给捋了一遍,依旧没有阑尾踪迹的项辉不由怀疑起患者是不是阑尾发炎,低着音、沉着声,开口询问道。
“主任,这诊断是相当明确的,我亲自接诊的。”
蔡德全听到项辉这一问话后,立马回答道。
为了证明所言非虚,蔡德全开口继续解释道:“患者来的时候正好就出现了转移性疼痛……”
转移性腹痛是阑尾炎的典型症状,即从发病初期的中上腹疼痛变成脐周疼痛,数小时后,当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛又会转移并固定于右下腹。
这也是为什么无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎,因为极有可能是阑尾炎发病初期。
顿了顿,顺便转过头让一旁的护士帮着擦一猜头上的汗,蔡德全继续解释道:“查体时,患者右下腹阑尾区有麦氏点压痛、反跳痛,无肌紧张……”
蔡德全一边说着话,一边观察着不动声色的观察着项辉,继续说道:“此外,患者的血常规……”
蔡德全事无巨细的开始汇报患者的病情,相当的清晰、相当的明了的病史,可以说是从患者症状、个人查体、临床检查等等方面,除了没有做右下腹B超和全腹部CT之外,所有证据都直指急性单纯性阑尾炎。
“你为什么不给患者做影像学检查?!”
听完蔡德全的话,项辉开口半问半责道。
这……
蔡德全有些哑口无言,不知道该说些什么,紧张的有些结巴道:“呃……那个……当时我让患者做CT检查的,但……但他们家属不愿意,连腹部立位片都不愿意拍……”
“嫌弃有辐射就妥协了?”
项辉冷哼道。
这不是的么!
蔡德全暗自在心里面念叨着,但嘴上却回答:“主任,不过我开了检查单的,病历本上记录了,这个方面我们是有理由的。”
“那B超没做,是因为啥?”
项辉又问。
“当时患者疼的太厉害,实在是躺不下来,我怕穿孔,就领着直接来做手术了。”
蔡德全继续回答道。
真特么的!
项辉不免在心里骂了一句。
讲真!
这能怪蔡德全吗?
这怪不了的啊!
蔡德全可是把诊断明确了德,CT是患者不愿意做的,怪不到蔡德全身上。
可是,项辉现在找不到阑尾,只能是拿蔡德全出气。
“电话打通了吗?”见裴静云挂断了电话,项辉开口询问道:“小江啥时候回来?”
“说是在病房,马上来。”
裴静云长舒一口气。
“嗯,那现在稳定患者情况,等小江来了再说。”
项辉已经是竭尽全力了,听到江枫马上过来,也是主动放弃了继续寻找,转而开始维稳患者的状态。
而在病房内,江枫刚回到医院,并没有去办公室,也没有跟赵睿泽打招呼销假,而是第一时间将讨要回理赔费的喜讯告诉给男子和他的家属。
接到手术室护士长裴静云打来的电话时,江枫比获得理赔还要开心。
因为,帮着男子一家人获得理赔款,只是获得一个初级宝箱。
而江枫如果能够顺利完成这台高难度阑尾切除手术的话,那就终于可以凑齐‘十例’,获得中级宝箱了。
等级上的差距意味着获得的奖励有着质的区别。
很快,江枫就穿戴好了一切,出现在了手术室。
“小江,你过来瞧瞧吧!”项辉立马让出了主刀位,争分夺秒的向江枫介绍起患者的病情来:“……能摸的我们都摸了,但是阑尾就像是消失了一样,根本就没有踪迹。”
“项主任,那您摸了十二指肠部吗?”
江枫开口问道。
几乎没有迟疑,江枫就发现了项辉遗漏的地方。
“十二指肠?”项辉像是看待外星人的目光看向江枫,不由倒吸一口凉气,问道:“你是觉得阑尾会出现在十二指肠里面?”
人体的肠道从上到下分为十二指肠、空肠、回肠、升结肠、结肠右曲、横结肠……盲肠、直肠。
而阑尾则是位于盲肠与回肠之间,且根部连于盲肠的后内侧壁。
换句话说,如果是腔内阑尾的话,最有可能的区域是盲肠与回肠。
并且,相应的,随着相距的距离越远,阑尾出现在其他肠道的可能性也就越低。
像是江枫提出的出现在十二指肠上,那就仅存在于理论上的可能了。
远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。
“既然这其他地方您都找遍了,阑尾这东西也不会随便的消失不见,所以为何不可能在十二指肠呢?”
江枫反问着,接着伸手就朝着患者十二指肠的部位摸去。
江枫可是有着大师级阑尾切除手术技能的,所以对于这种‘消失’的阑尾有着自己独到的见解。
在他的资料库里,的确是存在着一例阑尾出现在十二指肠部的病例。
既然都已经判断阑尾藏在肠道内,那为何不更加大胆点呢?