第四章 把手放开

江枫没想到自己第一次进手术室居然会这么的顺利。

顺利到换了手术服，洗完手，换上防护服，站在易胜利旁边的助手位置时，江枫才反应过来。

【任务名称：人生第一次。】

【任务要求：协助易胜利完成手术，帮助小海脱离生命危险。】

【任务奖励：按照手术贡献度，给予不同级别的奖励。】

就在江枫想着自己的第一次上手术台能做些什么的时候，脑海中突然响起系统发布任务的声音。

好家伙！

真的是一点都不给喘息的机会啊！

摸鱼是不可能摸鱼的了。

江枫还是想要获得最高级别奖励的。

只是，究竟能做些什么呢？

表面上看，小海现在血氧持续下降、血压低于正常值、心跳急促……但是究其根本，导致这些症状发生的原因就是腹腔出血。

也就是说，只要能止住血的话，那么手术的难度就会直线降低。

那这样的话……点开属性面板，一块透明屏幕出现在江枫的眼前。

【姓名：江枫。】

【职业：医生。】

【医学技能：

徒手止血：初级（66/100）

包扎止血：中级（2/1000）

病例书写：中级（12/1000）

……

心肺复苏：中级（83/1000）

皮肤缝合：中级（103/1000）

……

脑电图研读：中级（123/1000）

心电图研读：中级（223/1000）

……】

江枫果断选择了“徒手止血”，把这一个技能升到完美级。

此时，易胜利已经开始顺着刚刚画好的‘L’型线一层层的切开。

每切开一层，江枫就用镊子夹着纱布将渗出的血擦干净，并用拉钩将切口的两边进行分离，暴露出下一层的结构。

在江枫的协助下，易胜利很快就切到了最后的腹膜壁层。

“小江，抽吸器拿好，然后顺着我切开的方向往外抽血，知道没？”

在切开腹腔前，易胜利再一次叮嘱道。

接下来就是本台手术要面临的第一道难关了。

小海的腹腔内已经淤积了大量的血液，在腹膜的包裹下，暂时停止了往外冒血，所以这一层在切开后，腹腔内渗出的血会立即涌出来，会使得血压骤降。

如果不能尽快找到出血点，并将其堵住的话，小海很可能会进入深昏迷的状态。

而要想找到出血位置，保证清晰的术野是最关键的一环，不容有失。

江枫用力点了点头，道：“知道了，主任。”

易胜利作为一名经验丰富的医生，教导过很多年轻医生，知道江枫是第一次参与手术，所以也是着重提醒了一番。

在确定一切准备就绪后，易胜利快速的切开小海的腹部，暴露出术野。

一旁的江枫淡定从容的在极短时间内将涌出的血液用抽吸器抽吸出来。

江枫完美的配合使得易胜利很快就发现小海脾脏上的两处边缘不规则、鲜血正不停从中涌出来的伤口。

这是腹部出血中最常见的脾脏破裂。

据统计，几乎有一半的腹部出血，是脾脏破裂引起的。

脾脏是人体的血库，它的破裂等于是血库的库存倾泻而出，就跟水库漏水是一样的道理。

在上世纪九十年代以前，脾脏破裂造成的死亡率是极高的。

但现在因为医院流程的规范化运行，尤其是救护车及时的转运，这才让这一疾病的死亡率降低不少。

“止血钳。”

易胜利边下命令，边用一只手捏住脾蒂，另外一只手接过器械护士递过来的止血钳夹住脾蒂。

不停往外涌出的血流瞬间就被止住了。

而原本叫的急促而刺耳的心电监护仪器也是平和了不少，很多的生理性指标都在稳步上升中。

作为拥有完美级徒手止血技能的江枫也是被这一套行云流水的操作给惊到了。

大约自己上手做，也就是这个水平了吧！

真不愧是前三甲医院的急诊科主任。

果然很牛B。

“得做脾切除手术，打电话给小赵，让他跟家属说一下，签字授权。”

易胜利嘱咐道。

与身体内其他内脏器官不同的是，脾脏一旦破裂，哪怕就是一道小缝隙，那也不建议缝合。

因为脾脏的质地非常脆，一旦发生破裂，也就意味着脾脏的包膜线连续性中断，强行缝合是无法达到可靠的止血，只会导致裂口越来越大。

所以，只能是切除。

虽然易胜利嘴上说着要签字，但还没有获得授权，他就已经开始了脾切除。

江枫力所能及的做着助手该做的工作：

在需要结扎血管的时候，将手术视野给清理干净；

在需要分离组织的时候，将分离的部位给暴露出来，留足空间；

在需要手术器械的时候，将对应的器械递在易胜利最为舒适的区域……

易胜利对于江枫的操作十分满意，很难想象，这是一个实习生能达到的水平。

手术进展的相当迅速，已经到了完全剥离脾脏的环节了。

对此，江枫也只能在心里无奈的叹了口气：

看来这次的任务只能拿个最低等级的奖励了！

没有办法，手术经验丰富的易胜利实在是太稳了，根本不可能出差错！

易胜利按照顺时针的顺序，依次将脾胃韧带、胃短血管、脾筋膜……进行缝合处理，这是缝合前的最后一步操作了。

只是，随着这些潜在的渗血漏洞一个个消失，小海的血压、脉搏等数值并没有明显变化，依旧在正常值以下。

这有点不合常理！

正常情况下，就算没有回到正常值，那也应该有些提升才是。

值得一提的是，刚刚用生理盐水冲刷过的地方，又出现鲜红色。

莫非……还有漏血？

江枫的神经再次紧绷起来。

还没来的及开口提醒，缝合好肾蒂筋膜的易胜利将纹式钳打开后，心电监护仪再次发出刺耳的声音。

不好！

血压、脉搏又快速下降了！

与此同时，小海原本空荡荡的左侧腹腔，再次充满了血。

“巴曲亭！”

“多巴胺来一针！”

“左手输冰盐水和去甲肾上腺素，右手输血，都开到最大！”

“抽吸器戴套再抽吸，加到最大！”

“纱布……纱布呢？”

……

眼瞧着血再次往外冒，易胜利不仅没有能找到出血点的具体位置，而且进行的止血操作也收效甚微，不免有些急躁起来。

“增加补液量……小江，你看一下患者的瞳孔……”

易胜利再次下达医嘱。

不过，这一次江枫并没有听从安排，竟是直接将手伸到了小海腹腔里。

手术室内，所有的医生、护士都被这一幕惊呆了。

一个实习生，居然不听主刀医生的安排，擅作主张，在术野不清的情况下，直接动手，这特么是要谋杀吗？

“江枫！！！”易胜利暴跳如雷，大声喝止道：“把手放开！！！”