第三百六十一章 模拟！辉瑞戒烟药的详细副作用
医生的人生模拟器第三百六十章顶级奖励：诺贝尔医学奖潜力的研究项目
接下来的几天，随着辉瑞的新药强势的进入华国市场，明氏制药集团的股价持续下跌。
明董和董事会成员都是被辉瑞打压的焦头烂额，明董只能够硬着头皮，去联合董事会成员，准备出资回购公司股票的计划，以期待给股民，给市场信心。
除此之外，明董也在从公司的业务和研发项目上入手，看看能不能找到一个突破口。
本来，明董想要押宝秦廊的实验室和秦氏制药公司合作的研发项目，但是被浑水机构的报告描绘，奚落和抹黑之后，市场对于秦廊这个年轻医师的团队和项目，根本没有任何的信心。
明董也是无可奈何，而且，本来寄予厚望的抗肿瘤新药的项目，最近也没有太大的进展，秦廊那边反而是在弄一个神秘的新药项目，对此，明董也是有些无奈。
不过，本来明董也没有将全部的希望寄托在秦廊身上，这本来也不该是秦廊这种岁数的年轻人应该承担的压力和责任。
这么多年的大风大浪过来了，明董也不可能将希望寄托在秦廊这种小家伙身上，她开始发动自己的各种关系开始挽救明氏制药集团。
时间过得飞快。
辉瑞的新药如预料之中的，顺利进入了华国市场。
对于，华国这么大的烟民市场来说，对于戒烟药自然是有许多人去买来尝试。
毕竟，这个戒烟药的治疗周期也就短短12周，一盒药也就几十块钱，一整个疗程也就千百块钱。
果然，新药一上市就许多的烟民，或者烟民的家属去采购。
整个戒烟药的销量非常喜人，而越是这样子，辉瑞的春风得意和明氏制药集团的江河日下，形成了更为鲜明的对比。
在明氏制药集团陷入困境，股价持续下跌，现金流拙荆见肘之中，秦廊则是稳如泰山一般的，按着自己的节奏，进行着他的日常工作。
实验室那边，秦廊研发的戒烟药也已经进入尾声，很快就能够进入审批阶段，不过，秦廊并不着急。
他现在需要做的是，去搜集辉瑞制药的患者之中的病例，去掌握辉瑞新药的致命副作用。
毕竟，空口无凭，算算辉瑞戒烟药进入市场也是有段时间，差不过，应该已经有了部分的患者产生了副作用。
所以，秦廊开始和之前交情颇深的实权主任，副院长等进行了联系。
禾城之中，市二院，军医院，魔都之中，华山医院，第九人民医院，瑞金医院，杭城的紫金港第一医院，帝都的协和医院，以及哈医大二院的心血管内科等，虽然不明白秦廊的意图，但是都是按照他的收治要求，开始为秦廊留意和提供病例资料。
市一院的心血管内科，精神科，也是收到了通知，为秦廊收治一些具有特殊症状的患者。
秦廊收治的患者涉及：情绪抑郁，焦虑，自杀倾向，心肌梗死，心绞痛，心血管病等。患者之前乃是吸烟患者，而近期服用过米国辉瑞制药的全新戒烟药。
对于，秦廊的这个收治标准，心血管内科的朱主任就是一头雾水，他当然是知道，秦廊和明氏制药集团的渊源和关系，也清楚之前辉瑞的新闻发布会上，浑水机构的报告之中，对于秦廊的恶意中伤和诋毁。
朱主任心中也是有些猜测，只是，他并不好看好秦廊的这个行为，也没有太重视，全当是年轻人负气上头行为。
毕竟，那可是米国的辉瑞制药，更是经过FDA批准认证的新药，秦廊在辉瑞制药这艘制药领域的航空母舰面前，
不过是一粒小虾米而已。
甚至换一种思路，秦廊在制药领域的挫折，在朱主任看来，也不一定全是坏事，这反而有助于秦廊将全部的精力投入到手术室之中，毕竟，手术室才是秦廊这种天才纵横的舞台。
...
...
谢飞，今年四十岁，乃是禾城市某建筑公司的一名结构设计师。
这些年来设计界，也是越来越卷。设计费几十年不见长，设计周期确是越来越短，两周，甚至一周，就要出一套建筑施工图纸。
作为项目之中的核心力量，谢飞就要负责结构的图纸设计，要是正常的进度，倒也是认了，但是往往，业主和方桉前期，总是会出现各种调整，一稿，两稿，三稿，打死不改稿，最终稿，最终稿二稿...回到第一稿...
总之，在这种高强度的工作之中，谢飞一周，基本有三四天需要加班，而为了保持自己的精神和灵感，谢飞就常常会在夜间加班的间隙，抽上几支烟。
入行到现在，谢飞真的算得上是一个老烟枪的，本来倒也没什么，但是去年体检的时候，发现了自己的肺部有几个小的毛玻璃状的结节，所以，谢飞的妻子以离婚为要挟，终于让这个老烟枪，下定了戒烟的决心。
只是，这么久的老烟枪，戒烟哪里这般容易。
事情也是非常巧合，在谢飞戒烟屡屡失败的时候，米国辉瑞制药的新药上市了。
有辉瑞的光环，加上米国FDA审批，认证，谢飞当然是对这个信任有加，也是第一时间购买了一个疗程的药物。
这些天来，谢飞都是准时的服药，还真别说，这个戒烟药的效果非常的显着。
最近，他已经基本上能够做到不抽烟。
同时，为了保养自己的身体，谢飞也是有意的减少了自己的工作量，减少了加班的时长，这些日子以来，也是充分的保持睡眠。
按理说，他的身体应该是朝着一个良性循环的方向发展。
只是不知道为何这些日子以来，谢飞常常出现胸痛和胸闷，甚至有些时候，出现了呼吸困难。
谢飞趁着今天没事，便是挂了一个禾城市一院的呼吸内科的专家号。
谢飞估摸着，可能是自己的肺部那些个结节，出现了新的变化，导致了自己的胸痛和胸闷。
只是，谢飞有些不明白，自己明明都要彻底戒烟了，最近这段时间也是按时睡觉，很少加班，按理说，身体应该越来越好才对。
谢飞来到市一院之后，排了好久，这才排到了呼吸内科的专家，庆主任的号。
庆主任乃是禾城市非常资深的呼吸内科的专家，尤其擅长肺炎，呼吸衰竭及其他呼吸系统疾病的诊治。
庆主任也是市一院的内科学教研室副主任，毕业于紫金港的大学临床医学系，近几年，更是发表了多篇省级以上的论文。
在市一院，也是非常受人尊重。他的专家号，更是非常难挂到。
谢飞走进来诊室之后，就看到了庆主任招呼他坐下，便是问道：
“什么情况？”
谢飞连忙将自己的情况和盘托出：“谢主任，我半年前，做过一个体检，拍了一个胸部的片子，说是我的肺部有几个小结节，不过，当时情况不严重，就让我半年后再来复查。这几天不知道什么情况，总是会出现一阵的胸闷，胸痛，甚至有些时候呼吸不上来。”
听着谢飞的话，庆主任皱了皱眉头，只是按照他的经验，如果只是单纯的呼吸系统疾病不应该这样子的。
庆主任毕竟是经验丰富，想到了一种可能，但是还需要进一步查体：
“你胸痛或者，胸闷的时候大概有多久？”
“有几次，发作时间有个二十几分钟，不过不是很严重，过一段时间就好了。”
听着谢飞的论述，庆主任又进行了进一步的查体和问诊，又检查了一番之后。
《天阿降临》
庆主任面色凝重了起来：“我觉得，你的问题可能不是肺部的结节导致的，可能是心血管方面的问题。这样子，我现在联系心血管内科的朱主任过来，我要和朱主任做一个联合会诊。”
毕竟，要是他的推断正确，那么患者的情况就非常危险了，要是不尽快确诊将会有生命危险的。
心血管内科的办公室，朱主任接到了庆主任的电话，当然是第一时间准备赶过去。
正好秦廊也在，朱主任想了想，便是将秦廊一同叫上，在某些领域，秦廊的诊断能力可是非常强大的。
没准能够起到关键作用。秦廊现在的地位很特别，朱主任也是从心里尊重秦廊。
两人很快就是来到了呼吸内科的诊室，见到庆主任，朱主任也是不多废话，开门见山的问道：
“庆主任，将患者的具体信息和情况给我看下，你的目前有何判断？”
庆主任和朱主任也算是老搭档了，两个人经常会进行一些患者的联合会诊讨论。
对于一旁的小青年，庆主任略有耳闻，不过，并没有多和秦廊交流，他还是更相信合作多年的朱主任，对于风头正盛的秦廊，持谨慎的态度。
两个人交流了一会之后，朱主任也是有了一些眉目，也明白了庆主任这么火急火燎的将自己叫过来的原因。
“你怀疑，患者可能是心血管方面的问题，可能存在心肌梗死的可能？”
庆主任点了点头，当然现在还只是一个大致的猜测：
“我怀疑患者可能是急性冠脉综合征！”
所谓的急性冠脉综合征，包括多种病症，如多种心肌梗死，不稳定型心绞痛。
对于这种症状，朱主任当然是非常有经验，诊断方式也是很明确，那就是医疗界公认的金标准：冠脉造影。
冠脉造影就是将导管经大腿股动脉或者其他周围动脉送至主动脉，通过注入造影剂使冠状动脉显影，可以将冠状动脉阻塞性病变的位置，程度与范围更为清晰的显现出来。
通过造影，医生直接可以看到冠状动脉是通畅，还是有斑块，或者是狭窄以及钙化，还是血流不好，清晰度较高。
在确定了诊断方桉之后，庆主任和朱主任第一时间安排了对于患者的动脉造影检查。
对于冠状动脉造影，作为心血管领域的顶尖大老，模拟世界之中当然是已经纯熟。
不过，在模拟世界之中，秦廊知道，冠脉造影还是有局限性的，对于普通的ST段抬高型心肌梗死还是非常精准的，漏诊率很小。
但是，它对于非ST段抬高型的心肌梗死，则是有着局限性，常常出现漏诊。
而最佳的方式，在模拟世界之中，秦廊掌握了另外一种更为精准的辅助手段，那就是增加动态心电图的检查。
通过连续记录心电图，以捕捉动态冠状动脉的血流变化，只是，这种方式，对于观察医师的经验要求奇高，一般的主任医师都是很难做到，也很难想到。
不过，现阶段秦廊还是保持了不动声色，毕竟，患者的情况还没有明了，可能按照朱主任的诊断直接就确诊了。
毕竟，非ST段抬高型心肌梗死患者的概率还是很小的，常规的心肌梗死按照朱主任的检查也足够了。
很快，几个人就开始对患者开始冠脉造影，由朱主任亲自操刀，庆主任一旁把关，而秦廊则是虚心的学习跟随。
对于秦廊这般的虚心，静候在一旁学习，庆主任倒是微微有些认可。
很快，在朱主任的主持下，开始了冠状动脉造影，将患者平卧于DSA床上，通过强力碘消毒右腹股沟区及右前臂，铺无菌单。
在2%利多卡因局麻下，朱主任采用了Seldinger法穿刺右桡动脉，置6F动脉鞘，注入利多卡因、异搏定、硝酸甘油混合液，送入5FTIG造影导管，行左、右冠冠状动脉造影检查。
看着朱主任的操作，庆主任微微点头，不愧是市一院心血管内科的中流砥柱。
一旁的秦廊也是颇为认可，朱主任的操作，虽然和自己没法比，但是在市一院的确称得上一流。
由于冠脉造影是血管在二维平面的投影，因此不能全面立体的展现血管的真实结构，只能够凭借主刀医师的经验和水平去判断。
冠脉造影扫描时间是非常久的，但是即便是如此细致的检查，还是因为其技术本身的缺陷，所以当朱主任完成整个操作之后，依旧是没有发现患者的真正病因。
“患者的冠状动脉血流下降幅度在40%以下，也没有发生心律失常及缺血症状，没有监测到病变图像...“
朱主任有些无奈的看了看庆主任：
“就目前的检测结果来看，患者可能并不是心肌梗死。或许真的是肺部的结节问题？”
听到朱主任的结果，庆主任也是有些意料未及，然后，也是开始怀疑起来，难道真的是自己虚惊一场。
不过，想想也对，患者明明已经恢复了良好的作息，现在也已经戒烟一段时间，睡眠质量也是好了许多。不应该，反而触发心肌梗死。
“那看来只能够，对患者再进行肺部的检查了。”
在庆主任和朱主任决定改换方向的时候，秦廊的耳边声音响起：
【叮，新任务，通过连续记录心电图的辅助手段，诊断出患者的真正的病情。同时，通过该病例，找到真正的致病原因，开启反击辉瑞的第一步。任务奖励：1.1点人生模拟点。】
【叮，激发长期任务，彻底击溃辉瑞的阴谋，推出自己的戒烟药。拯救明氏制药集团，同时，进入福布斯30岁以下精英榜。任务奖励：1.开启一个具有诺贝尔医学奖潜力的研究项目】
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