【118】 药功篇(一)

秘传道家筋经内丹功溶气功、武术与医疗于一炉，前面三章介绍的静功、动功与按摩点穴，对此已作了详尽阐述。本章要探讨的是药物治疗问题。

历来对气功与药物的作用，存在着两种截然不同的看法。

一种认为气功包治百病，不必使用药物；另一种又主张生病吃药，只有药物才能治病，气功不过是一种锻炼方法而已。

应当说这两种论调都各执一端，不免片面偏激，不符合实际。

在我数十年的实践、探索中，虽有过只采用气功不用药就治好病的例子，也有过只单纯使用药物就使病人康复的事实，但更多的时候，我是气功与药物并用，二者互相补充，互相促进，相得益彰，从而使得治疗的效果更加突出，治疗的时间相对缩短。

在这两种不同的主张当中，我是一个调和者，我力主“合二为一”，一切都以病人的病情为依据，在临床上灵活运用。

有的病只需点穴、按摩、内气外发或炼功即可治疗，不必用药；有的只需用丹药，不需气功治疗；而有的既需气功，又需服用药物。

总之，针对患者疾病的具体’情况来确定是选用气功疗法还是药物治疗，抑或二者并举，这才是科学的、实事求是的态度。

道家筋经内丹功秘传下来的药方很多，难以胜数。

这些药方具有用药独特、疗效突出、副作用少、药物来源广泛且易收集购买等特点，药方遍及内科、外科、伤科、妇科、儿科、五官科各部门。

限于本书的篇幅，本章仅论及伤科与痹症两类。

之所以选择这两类一是因为伤科与痹症系常见疾病，群众急需；二是因为秘传道家筋经内丹功对这两类疾病的研究与实践尤其深入，卓有成效。

第一节伤科

由于外力或长期慢性劳损引起的损伤均属伤科治疗范围。

损伤轻者妨碍伤员的正常生活与工作；损伤重者可导致残废甚至夺去人的宝贵生命。

因此，对各类急慢性损伤进行及时诊断治疗是极为重要的。

伤科一般分为外伤与内伤两大类。

一、外伤

从其受伤部位来划分，外伤主要分为皮肉伤、筋伤、骨伤几种。皮肉伤：

皮肉属于人机体浅层的软组织，是人体的外壁。

当外力作用于人体，比如跌倒、坠下、内挫、挤压、负重、打击、碰撞等，都是首先作用于皮肉，所以，皮肉最容易受到损伤。

皮肉伤一般可分为创伤、挫伤、擦伤。

创伤指破皮之伤，皮破肉绽，鲜血流出；挫伤不破皮，指较深层的软组织受伤，从而出现红肿、疼痛，皮下瘀斑，以致引起局部的功能障碍；擦伤较轻，指皮肤表层受到磨损，磨损处有擦痕或少许出血点。

筋伤：

一般是由于冲撞、内挫、挤压、扭动等原因使筋腱、筋络、筋膜，及附近末梢神经及软骨等受到损伤。

这种损伤可能造成筋腱、筋络、筋膜断裂，也可能只受到损伤而未断裂，出现筋走、筋弛、筋强、筋挛、筋翻等情况。伤筋的表现是红肿胀痛、功能障碍。

骨伤：

由于严重外力造成骨骼的损伤。

一般说来，骨伤也与筋伤一样出现肿胀、疼痛与功能障碍，但其肿胀、疼痛与功能障碍的情况与程度远比筋伤严重得多。

骨伤分骨折、脱臼、骨损三种。

前二种为重伤，骨损为轻伤。

骨折是指骨骼受伤而折断，折断的情况或粉碎，或一断为二、三段，或骨骼出现裂缝；脱臼即指关节骨离开正常位置，可能是完全脱位，也可能是半脱位。

二、内伤

又称内损。

这是一种由于外力引起人机体内部气血、经络、脏腑的损害，所以内伤都必须有损伤史，这是它与内科内伤的根本不同点。

由于外伤易见，而内伤看不见，常常容易被忽略，以致后患无穷，甚至危及生命。

对于外伤可能导致内损的问题，古代医学对此论述颇丰。

《正体内要》指出：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。

”可见身体外部的损伤，一般都会引起内伤，且内伤的轻重随外部损伤的大小而有差异。

内伤主要指伤气、伤血和伤脏腑三种，或二者、三者兼而有之。

伤气：

“气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。

”4气在人的生命活动中的重要性可见一斑，不论平秘阴阳、血脉相养相生、人的死生安危，都与气有着密不可分的关系。

凡外伤一般必然引起人体内气失常或运行不畅。

主要表现为气滞、气闭、气虚脱等现象。气滞是指因为伤气引起的气机不畅，可表现为窜痛、气闷、心烦等等；气闭常是因突然伤气而致气机堵塞，出现晕厥，以致不省人事；气虚脱常为剧烈疼痛引起脸色苍白、四肢冷厥、汗流如雨、脉细无力等虚弱症状。

伤血：

人的机体离不开血脉的濡养，所谓“血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。”

3血脉循经络而行，当外力伤及经络血脉，破坏、阻碍了血行之道，使血脉不得循经流注，就会造成损伤出血或瘀血停滞。

严重者可能大量出血以致虚脱，生命不保。

“气为血之师，血为气之母，”气与血密不可分，所以一般很少单纯伤气或伤血，往往都是气、血二者同伤。

伤脏腑：

外伤严重时常常可以伤及脏腑。如头部常常是颅脑损伤，胸部常常是肺损伤，腹部常常是肝胖肠胃损伤。

内脏损伤后都会引起相应脏腑的症状。严重的可引起内脏破裂、出血，以致休克，其病情发展迅速、凶险。脏腑受伤在内伤中通常比伤气、伤血严重。

三、伤科的治疗原则

我在长期的伤科治疗实践中，遵循的依然是中医伤科的基本治疗原则。即“局部与整体兼顾”、“外伤与内损并重”。

伤科疾患从表面看虽是外来力量造成的局部以筋骨为主的损伤，但势必导致人体内部气血、经络、脏腑的损害，引起功能紊乱，一系列内损症状就会接踵而至。

这就是前面已经提到的“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。

”这段话明确地指明了局部的损伤和整体功能之间的密切关系，即局部与整体、外伤与内损的相互影响、相互作用的关系。

在《沈氏尊生书·杂病源流犀烛》一书中，作者沈金鳌(清代)对这个问题曾有过详尽的阐述。

沈氏说：“跌扑闪挫，卒然身受，由外及内，气血俱伤病也。

凡人忽跌，忽闪挫，皆属无心，故其时本不知有跌有闪挫之将至也，而忽然跌，忽然闪挫，必气为之震，震则激，激则壅，壅则气之周流一身者，忽因所壅而凝聚一处，是气失其所以为气也。

气运乎血，血本随气以周流，气凝则血亦凝矣。

气凝在何处，血亦凝在何处矣。

夫至气滞血瘀，则作肿作痛，诸变百出，虽受跌又闪挫与一身之皮肉筋骨，而气既浩，血既瘀，其损伤之患必由外侵内，而经脏腑并与俱伤，其与病有不可胜言，无从逆料者矣。

至于打扑，有受人谴责者，有与人斗殴者，虽不尽无心，然当谴责斗殴之时，其气必壅，其血必凝，固与跌扑闪挫无异也。

故跌扑闪挫，方书谓之伤科，俗谓之内伤，其言内而不言外者，明平伤在外而病必及内，其治之之法，亦必于经络脏腑间求之，而为之行气，为之行血，不得徒从外涂抹之已也。”

我在长期伤科治疗实践中，接触到病人时，既注意体表的损伤，也注意内损的情况，不只是头伤医头，脚伤医脚，而是按照传统医学的治疗原则，通过对阴阳、表里、寒热、虚实八纲的分析，辩证施治。

既要针对实际损伤选择外治法，如校骨正骨、推拿按摩、点穴发气、药物洗敷等等，又要实施内治法，采用药物内服的办法，散瘀止痛，和血理气，调阴调阳，补益扶正。

这就是兼顾局部与整体、外伤与内损同治的原则。

不因患者局部症状明显，就只注意并重视对局部的治疗，而忽视对整体与内部损伤的重视。

只有建立在整体辩证施治认识上的内外兼顾的治疗方案，才可能收到比较好的治疗效果。