第三章 道医之法

第一节何为道医

大家所知道的中医，其实是儒家中医。对于儒医，大家耳熟能详，然而很少有人知道中医的另一个分支——道医。道医是以老子《道德经》的“道”为基本理论、以老子《道德经》的“道”为核心内容，以形神兼治为手段的医学及发展出来的“道医学”流派。道医以《黄帝内经》为基本理论及阴阳五行学说为辨证施治手段，讲究天人合一和阴阳和合。

我自认为自己是一位道医，而不是儒医。因为我的治疗理论是以天人合一和阴阳五行为基础发展而来的，我相信先天命理决定后天病理，不采用儒医的望闻问切来辨证分析病因，也不赞同儒医君臣佐使和升降浮沉的复杂开方之法。

第二节先天命理

天人合一，对于人类来说十分重要。中华始祖伏羲氏曾经观天地之象，察鸟兽之文，近取诸身，远取诸物，创造了八卦，迈出了人类认识自然利用自然的第一步。伏羲氏以天道悟人道，追求的就是天人合一。也许是机缘巧合，命中注定，一次在新华书店读书，我了解和认识了藏传历法。从小就对玄学感兴趣的我，从中悟得了自己的天人合一之法。

藏传历法，实际就是六十甲子纪年，其中蕴含了阴阳五行和天干地支之道，它以丁卯年阴火兔开始，遵循阴阳交替和五行相生之法，生生不息，循环往复。下面就是藏传历法整个六十甲子纪年的详细年份内容。

丁卯年阴火兔，戊辰年阳土龙，己巳年阴土蛇，庚午年阳金马，辛未年阴金羊，壬申年阳水猴，癸酉年阴水鸡，甲戌年阳木狗，乙亥年阴木猪，丙子年阳火鼠，丁丑年阴火牛，戊寅年阳土虎，己卯年阴土兔，庚辰年阳金龙，辛巳年阴金蛇，壬午年阳水马，癸未年阴水羊，甲申年阳木猴，乙酉年阴木鸡，丙戌年阳火狗，丁亥年阴火猪，戊子年阳土鼠，己丑年阴土牛，庚寅年阳金虎，辛卯年阴金兔，壬辰年阳水龙，癸巳年阴水蛇，甲午年阳木马，乙未年阴木羊，丙申年阳火猴，丁酉年阴火鸡，戊戌年阳土狗，己亥年阴土猪，庚子年阳金鼠，辛丑年阴金牛，壬寅年阳水虎，癸卯年阴水兔，甲辰年阳木龙，乙巳年阴木蛇，丙午年阳火马，丁未年阴火羊，戊申年阳土猴，己酉年阴土鸡，庚戌年阳金狗，辛亥年阴金猪，壬子年阳水鼠，癸丑年阴水牛，甲寅年阳木虎，乙卯年阴木兔，丙辰年阳火龙，丁巳年阴火蛇，戊午年阳土马，己未年阴土羊，庚申年阳金猴，辛酉年阴金鸡，壬戌年阳水狗，癸亥年阴水猪，甲子年阳木鼠，乙丑年阴木牛，丙寅年阳火虎……

曾经有位高人指点我说，虎兔为一家，一命管两年，就是这六十甲子纪年中的规律。十天干配十二地支，五行相生，十年阴阳五行命理一小循环，六十年为一大循环。

第三节后天病理

《黄帝内经》里讲到，病气从所生之脏而来，传至所克之脏，按五行相克之次序向下传变，留止于生己之脏，死于克己之脏。还有中医所说的“子病及母”（子虚令母实）和“子盗母气”（子实令母虚），这些都是疾病产生和传变的规律。

在这里我想谈谈个人对脏腑间五行关系的理解，五行基本的生克关系众所周知，然而对于母子两脏的虚实补泻关系不太理解。《难经》中有两句话，“子能令母实，母能令子虚”和“虚则补其母，实则泻其子”，那么到底是子虚令母实，母实令子虚，还是子实令母实，母虚令子虚呢？

当代中医把母子两脏虚实补泻的关系分为五种，子实令母虚，子实令母实，子虚令母虚，母虚令子虚，母实令子实。其实，对“虚则补其母，实则泻其子”分析可知，《难经》隐含的一句话是，母实子可实，子虚母可虚，请注意我这里用的是“可”而不是“令”。真正的治疗方法应该是“子虚应补母，子实应泻母，母虚应补子，母实应泻子”，病理原因是“子实令母虚，子虚令母实，母实令子实，母虚令子虚”。

那么问题出现了，临床上心火过亢引起的肝火亦旺又怎么解释呢？这难道不是“子实令母实”吗？其实肝火旺并不是直接由心火过亢引起的，而是因为心火过亢造成肺气不足，金不能克木从而间接造成的，根本谈不上什么“子实令母实”。

先天命理决定后天病理，从一个人的出生时间推出他的命理，然后根据阴阳五行与五脏六腑的对应关系，推出此人一生病理的发生和发展过程。

阴为不及，阳为太过，火对应心，土对应脾，金对应肺，水对应肾，木对应肝。阴火就是心阳不足，心阴太过，阳火就是心火旺，心阴不足。同样，阴木就是肝阳不足，肝阴太过，阳木就是肝火旺，肝阴不足。其他脏器，依此类推，不做赘述。

五脏六腑，互为表里，表里如一。六腑为传化之所，十二经脉，各有归属。五脏阴阳的失衡，对应的是六腑传化功能的强弱和十二经脉的寒热。心与小肠互为表里，心阳虚，心阴太过，则小肠化生食物精微营养的功能就不足，小肠经有寒。心火旺，心阴不足，则小肠化生食物精微营养的功能就强，小肠经有热。其他腑器和经脉，依此类推，不做赘述。

第四节阴阳十人

《黄帝内经》有一篇“阴阳二十五人”，把人分为木形、火形、土形，金形和水形共二十五种，在此我不评判先人此种分法的对与错，我只讲讲我自己研究出的分法。我把人类分为十种，迷信点说，就是十种命，分别是阳火人、阴火人、阳土人、阴土人、阳金人、阴金人、阳水人、阴水人、阳木人、阴木人。

天人合一，十天干对应十命理，甲天干为阳木人，乙天干为阴木人，丙天干为阳火人，丁天干为阴火人，戊天干为阳土人，己天干为阴土人，庚天干为阳金人，辛天干为阴金人，壬天干为阳水人，癸天干为阴水人。根据《黄帝内经》疾病产生和传变的规律，可以推出下面这十种先天命理对应的后天病理情况。

甲天干为阳木年，本脏为阳肝，故身体状况是肝气旺（肝火旺，肝血虚）。患病的话由肾开始，肾气虚（甚者肾阳虚），之后是心气旺（心火旺，为实火，甚者心阴虚）和脾气虚（脾胃虚寒），接着病气会传变并留止在肺气虚（易患风寒闭肺型感冒甚至肺炎，慢性支气管炎，肺气肿）。此时不及时治疗的话，病气再发展会传变为严重的肝气旺（肝阴虚，肝阳上亢导致高血压），再到严重的脾气虚（脾阳虚）就无药可医了。

乙天干为阴木年，本脏为阴肝，故身体状况是肝气虚(肝气郁结)。患病的话从肾开始，肾气旺(肾火旺，为实火，甚者肾阴虚），之后是心气虚（甚者心阳虚）和脾气旺（胃火旺，为实火，脾胃湿热），接着病气会传变并留止在肺气旺（肺火旺，为实火，易患风热闭肺型感冒和肺炎，甚者肺阴虚，肺阴虚型肺结核）。此时不及时治疗的话，病气再发展会传变为严重的肝气虚（肝阳虚），再到严重的脾气旺（脾阴虚）就无药可医了。

丙天干为阳火年，本脏为阳心，故身体状况是心气旺（心火旺，为实火）。患病的话由肝开始，肝气虚（易肝气郁结，甚者肝阳虚），之后是脾气旺（胃火旺，为实火，脾胃湿热，甚者脾阴虚）和肺气虚（易患风寒闭肺型感冒和肺炎，慢性支气管炎，肺气肿），接着病气会传变并留止在肾气虚（甚者肾阳虚）。此时不及时治疗的话，病气再发展会传变为严重的心气旺（心阴虚，甚者心肌梗死），再到严重的肺气虚（肺阳虚，肺源性心脏病）就无药可医了。糖尿病患病率80%。

丁天干为阴火年，本脏为阴心，故身体状况为心气虚。患病的话由肝开始，肝气旺（肝火旺，易肝火犯胃，肝火犯肺，甚者肝阴虚，肝阳上亢导致高血压），之后是脾气虚（脾胃虚寒，脾阳虚）和肺气旺（肺火旺，易患风热闭肺型感冒和肺炎，甚者肺阴虚型肺结核），接着病气会传变并留止在肾气旺（肾火旺，甚者肾阴虚）。此时不及时治疗的话，病气再发展会传变为严重的心气虚（心阳虚，心力衰竭），再到严重的肺气旺（肺肾阴虚）就无药可医了。糖尿病患病率66.6%。

戊天干为阳土年，本脏为阳脾，故身体状况是脾气旺（胃火旺，实火，脾胃湿热）。患病的话由心开始，心气虚（甚者心阳虚），之后是肺气旺（肺火旺，为实火，易患风热闭肺型感冒和肺炎，甚者肺阴虚型肺结核）和肾气虚（肾功能不足），接着病气会传变并留止在肝气虚（易肝气郁结，甚者肝阳虚）。此时不及时治疗的话，病气再发展会传变为严重的脾气旺（脾阴虚），再到严重的肾气虚（肾阳虚,甚者膀胱癌）就无药可医了。糖尿病指数66.6%。

己天干为阴土年，本脏为阴脾，故身体状况是脾气虚(脾胃虚寒)。患病的话由心开始，心气旺（心火旺，为实火，甚者心阴虚），之后是肺气虚（易患风寒闭肺型感冒甚至肺炎，慢性支气管炎，肺气肿）和肾气旺（肾火旺），接着病气会传变并留止在肝气旺（肝火旺，甚者肝阴虚，肝阳上亢导致高血压）。此时不及时治疗的话，病气再发展会传变为严重的脾气虚（脾阳虚），再到严重的肾气旺（肾阴虚，肝肾阴虚）就无药可救了。

庚天干为阳金年，本脏为阳肺，故身体状况是肺气旺（肺火旺，实火，易患风热闭肺型感冒和肺炎）。患病的话由脾开始，脾气虚（甚者脾胃虚寒即脾阳虚），之后是肾气旺（肾火旺，甚者肾阴虚）和肝气虚（肝气郁结），接着病气会传变并留止在心气虚（甚者心阳虚）。此时不及时治疗的话，病气再发展会传变为严重的肺气旺（肺阴虚，易患肺阴虚型肺结核），再到肝阳虚就无药可医了。

辛天干为阴金年，本脏为阴肺，故身体状况是肺气虚（易患风寒闭肺型感冒，慢性支气管炎）。患病的话从脾开始，脾气旺（胃火旺，为实火，脾胃湿热，甚者脾阴虚），之后是肾气虚（甚者肾阳虚）和肝气旺（肝火旺，实火），接着病气会传变并留止在心气旺（心火旺，为实火，甚者心阴虚）。此时不及时治疗的话，病气再发展会传变为严重的肺气虚（风寒闭肺型肺炎，肺气肿），再到严重的肝气旺（肝阴虚，肝阳上亢导致高血压，甚者脑溢血）就无药可医了。

壬天干为阳水年，本脏为阳肾，故身体状况是肾气旺（肾火旺，实火）。患病的话由肺开始，肺气虚（易患风寒闭肺型感冒甚至肺炎，慢性支气管炎，肺气肿），之后是肝气旺（肝火旺，易肝火犯胃，甚者肝阴虚，肝阳上亢导致高血压）和心气虚（心悸心慌），接着病气会传变并留止在脾气虚（甚者脾阳虚）。此时不及时治疗的话，病气再发展会传变为严重的肾气旺（肾阴虚），再到心气虚（心阳虚，心脾两虚）就无药可医了。

癸天干为阴水年，本脏为阴肾，故身体状况是肾气虚。患病的话从肺开始，肺气旺（肺火旺，为实火，易患风热闭肺型感冒和肺炎，甚者肺阴虚型肺结核），之后是肝气虚（易肝气郁结，甚者肝阳虚）和心气旺（心火旺，为实火），接着病气会传变并留止在脾气旺（胃火旺，为实火，脾胃湿热，甚者脾阴虚）。此时不及时治疗的话，病气再发展会传变为严重的肾气虚（肾阳虚），再到严重的心气旺（心阴虚，心肌梗死）就无药可医了。

第五节生肖之争

有人问你出生时间的天干，回答起来或许很困难，问你属什么属相，相信中国人都知道，然而你真的知道准确的属相吗？生肖以立春还是春节为标准，这个问题学术界争论已久。

以除夕为分界点，也就是我们说的农历新年(大年初一)为起点计算生肖的方法出现比较晚，最早记载出现在北宋，现在很多人比较认同这个。民俗专家们认为，属相不应该按二十四节气来算，毕竟春节是农历新年的开始，也是农历生肖年的开始，属相自然应从正月初一算起。

生肖以立春为标准的方法起始于商周时代，当前黄历、传统的命理学、占卜学等民俗学均以“立春”作为生肖计算的依据。在中国古代，还用天干地支来记录年月日。十二生肖的说法，就是天干地支纪年法才有的。干支纪年法是以太阳为参照，天干地支的交替以每年的立春为开始，比如2014年马年是甲午年，而羊年是乙未年，而且按照干支纪年法，每一年的长度都在365.25天左右。如果要看一个人的生辰八字，就要严格地从立春日算起。

很明显，干支纪年法更适合我所研究的命理理论。所以如果你的出生时间是立春那一天，判定自己是哪种先天命理就有些麻烦了，你得查询精确的立春开始时间和自己出生的准确时辰，甚至要精确到哪一秒。唉，没办法，赶上了，只能顺天安命了。

第六节天干命理与四柱八字

四柱八字，即生辰八字，是人出生时的干支历日期。从历书（黄历或万年历）上可查出干支历的年、月、日、时四组干支，合起来就是八个字。年干和年支组成年柱，月干和月支组成月柱，日干和日支组成日柱，时干和时支组成时柱；一共四柱，四个干和四个支共八个字，故称四柱八字。

我所研究的十种天干命理与传统命理学说的四柱八字是有区别的，可以说，天干命理是一种特殊的四柱八字理论，因为我只看人出生年份的天干，即四柱八字里的年干。还有最为重要的一点区别是，天干命理不是算命，只是推断一个人的后天病理和身体情况。虽然如此，二者所依据的文化根基是一样的，都是干支历法和阴阳五行。

第七节天干命理与星座学

天人合一在中国文化里体现在天干地支与阴阳五行，对于人类的生理区别和天地的变化辨析地更为精准。相比之下，天人合一在西方文化里则体现在星座学，对于人类的性格心理区别和人的运势变化辨析方面略胜一筹。虽然我对中国传统文化相当自信，但还是不得不佩服西方星座研究家的精准预测，特别是美国神婆苏珊米勒。和柏拉图一样，我也有我的理想国：我幻想将来区分人类的不再是种族和宗教，而是阴阳五行和星座，或许那样就不再有矛盾和仇恨了，因为和你生活在一起的都是和你一样性格脾气、志同道合的人，根本不用换位思考就能相互理解，相互包容，其时也谈不上包容了。

第八节如何开方

知道了自己的先天命理，就知道了自己的后天病理和身体情况，五脏六腑的阴阳情况也就知道了，然后就可以根据自己的疾病和症状对症下药了，当然要选取相应的药性和归经的中药，这样才能做到辨证施治。

以丁天干肺癌为例，前文已讲过，丁天干的人对应的先天命理是这样的：本脏为阴心，身体状况为心气虚。患病的话由肝开始，肝气旺（肝火旺，易肝火犯胃，肝火犯肺，甚者肝阴虚，肝阳上亢导致高血压），之后是脾气虚（脾胃虚寒，脾阳虚）和肺气旺（肺火旺，易患风热闭肺型感冒和肺炎，甚者肺阴虚型肺结核），接着病气会传变并留止在肾气旺（肾火旺，甚者肾阴虚）。此时不及时治疗的话，病气再发展会传变为严重的心气虚（心阳虚，心力衰竭），再到严重的肺气旺（肺肾阴虚）就无药可医了。

因此，我们需要在百度上输入关键字“入肺经凉性”和“入肺经寒性”，搜索滋肺阴去肺火的中药(我是看360doc的文档)，然后利用“在网页内查找”功能，精确搜索具有治疗肺痈(肺癌的中医名称)功能的中药。当然，如果既辨证又对症的寒性或凉性中药不够的话，也可以搜索入肺经平性的中药，当然要看它是偏向于滋阴还是温补。

除此之外，为了达到五脏六腑的全面平衡，我们不能只调理肺脏一个脏器。如上所述，我们采取同样的查询方法，搜索出归入其他脏腑经脉具有治疗肺痈(可以扩大为治疗痈肿)的中药。此时，方子的骨架就出来了。此方有补有泻，脏腑同调，可谓阴阳兼备，五行皆具。

下面要做的就是查询方剂中中药的用量和禁忌了。对于中药用量，我们要灵活把握，开始可以按最小剂量服用，然后以半钱即2.5克为单位慢慢增加药量，直至到达最大剂量或出现严重的不良反应，以此时药量为治疗剂量服用，待病情好转稳定后，再以半钱即2.5克为单位慢慢减少药量，最后采用维持药量继续调理。当然，对于体弱多病的老人和儿童药量要酌减。至于中药禁忌，主要是针对孕妇和脾胃虚寒之人，对于禁忌服用的中药，一定不能使用，只能另寻其他中药来替代。

需要特别指出的是，对于某些疑难杂症如白血病，本身对症的中药就很少，如果我们再要求辨证分型准确归经的话，那就无药可治了，因此我们只能采用平衡开方之法，主要脏腑准确归经，其他脏腑另行选药平衡调理。比方说，对于一位肝火旺而脾胃虚寒的白血病患者，中药喜树性凉，入肝经、脾经、胃经，严格来说，并不完全合适，但是治疗白血病的中药太少，无奈之下，只能选用喜树，然后再用大枣等性温热入脾经胃经的中药来抵消喜树对脾胃的损害。

第九节攻守兼备

开方治病，除了上文提到的要辨证分型和对症下药之外，还有一点也很重要，那就是要攻守兼备。所谓攻守兼备，就是祛邪除病之外，还要扶正固本。

中医有句名言叫“正气存内，邪不可干”，对于一些慢性重症患者而言，长期患病必定会损耗他的元气，开方时一方面要祛除体内的邪气，另一方面还要补养患者的气血来增强抗病能力。此外，是药三分毒，大多数中药都对脾胃有损伤，调养脾胃也很重要。这就是我们要固守的两点。

虽然我不太赞同儒医“君臣佐使”的开方原则，但“攻守兼备”还是很有必要的，因为只有这样才能更快更好地把病治愈。

第十节再论切脉

除了后天天时不同对脉象的影响，先天命理的不同也同样影响着脉象，二者综合考虑才能准确辨别脉象的正常与否，而这其中也有主次之分。人法地，地法天，后天天时为主，六分影响，先天命理为辅，四分影响。综合起来考虑，病脉脉象就有四种脉象，即太阴沉脉，代表脏腑阳虚阴盛，少阴虚脉，代表脏腑气虚血盛，少阳浮脉，代表脏腑血虚气盛，太阳洪脉，代表脏腑阴虚阳亢。再往深处推理，就可以得出不同天干命理之人在后天不同天时正常的病脉情况。

甲天干阳木人病脉情况：春天左寸心脉太阳洪脉，左关肝脉太阳洪脉，左尺肾脉太阴沉脉，右寸肺脉太阴沉脉，右关脾脉太阴沉脉，右尺命门脉太阴沉脉；夏天左寸心脉太阳洪脉，左关肝脉少阴虚脉，左尺肾脉太阴沉脉，右寸肺脉太阴沉脉，右关脾脉少阳浮脉，右尺命门脉太阴沉脉；季夏左寸心脉少阴虚脉，左关肝脉少阴虚脉，左尺肾脉太阴沉脉，右寸肺脉少阳浮脉，右关脾脉少阳浮脉，右尺命门脉太阴沉脉；秋天左寸心脉少阴虚脉，左关肝脉少阴虚脉，左尺肾脉少阳浮脉，右寸肺脉少阳浮脉，右关脾脉太阴沉脉，右尺命门脉少阳浮脉；冬天左寸心脉少阴虚脉，左关肝脉太阳洪脉，左尺肾脉少阳浮脉，右寸肺脉太阴沉脉，右关脾脉太阴沉脉，右尺命门脉少阳浮脉。

乙天干阴木人病脉情况：春天左寸心脉少阳浮脉，左关肝脉少阳浮脉，左尺肾脉少阴虚脉，右寸肺脉少阴虚脉，右关脾脉少阴虚脉，右尺命门脉少阴虚脉；夏天左寸心脉少阳浮脉，左关肝脉太阴沉脉，左尺肾脉少阴虚脉，右寸肺脉少阴虚脉，右关脾脉太阳洪脉，右尺命门脉少阴虚脉；季夏左寸心脉太阴沉脉，左关肝脉太阴沉脉，左尺肾脉少阴虚脉，右寸肺脉太阳洪脉，右关脾脉太阳洪脉，右尺命门脉少阴虚脉；秋天左寸心脉太阴沉脉，左关肝脉太阴沉脉，左尺肾脉太阳洪脉，右寸肺脉太阳洪脉，右关脾脉少阴虚脉，右尺命门脉太阳洪脉；冬天左寸心脉太阴沉脉，左关肝脉少阳浮脉，左尺肾脉太阳洪脉，右寸肺脉少阴虚脉，右关脾脉少阴虚脉，右尺命门脉太阳洪脉。

丙天干阳火人病脉情况：春天左寸心脉太阳洪脉，左关肝脉少阳浮脉，左尺肾脉太阴沉脉，右寸肺脉太阴沉脉，右关脾脉少阴虚脉，右尺命门脉太阴沉脉；夏天左寸心脉太阳洪脉，左关肝脉太阴沉脉，左尺肾脉太阴沉脉，右寸肺脉太阴沉脉，右关脾脉太阳洪脉，右尺命门脉太阴沉脉；季夏左寸心脉少阴虚脉，左关肝脉太阴沉脉，左尺肾脉太阴沉脉，右寸肺脉少阳浮脉，右关脾脉太阳洪脉，右尺命门脉太阴沉脉；秋天左寸心脉少阳浮脉，左关肝脉太阴沉脉，左尺肾脉少阳浮脉，右寸肺脉少阳浮脉，右关脾脉少阴虚脉，右尺命门脉少阳浮脉；冬天左寸心脉少阴虚脉，左关肝脉少阳浮脉，左尺肾脉少阳浮脉，右寸肺脉太阴沉脉，右关脾脉少阴虚脉，右尺命门脉少阳浮脉。

丁天干阴火人病脉情况：春天左寸心脉少阳浮脉，左关肝脉太阳洪脉，左尺肾脉少阴虚脉，右寸肺脉少阴虚脉，右关脾脉太阴沉脉，右尺命门脉少阴虚脉；夏天左寸心脉少阳浮脉，左关肝脉少阴虚脉，左尺肾脉少阴虚脉，右寸肺脉少阴虚脉，右关脾脉少阳浮脉，右尺命门脉少阴虚脉；季夏左寸心脉太阴沉脉，左关肝脉少阴虚脉，左尺肾脉少阴虚脉，右寸肺脉太阳洪脉，右关脾脉少阳浮脉，右尺命门脉少阴虚脉；秋天左寸心脉太阴沉脉，左关肝脉少阴虚脉，左尺肾脉太阳洪脉，右寸肺脉太阳洪脉，右关脾脉太阴沉脉，右尺命门脉太阳洪脉；冬天左寸心脉太阴沉脉，左关肝脉太阳洪脉，左尺肾脉太阳洪脉，右寸肺脉少阴虚脉，右关脾脉太阴沉脉，右尺命门脉太阳洪脉。

戊天干阳土人病脉情况：春天左寸心脉少阳浮脉，左关肝脉少阳浮脉，左尺肾脉太阴沉脉，右寸肺脉少阴虚脉，右关脾脉少阴虚脉，右尺命门脉太阴沉脉；夏天左寸心脉少阳浮脉，左关肝脉太阴沉脉，左尺肾脉太阴沉脉，右寸肺脉少阴虚脉，右关脾脉太阳洪脉，右尺命门脉太阴沉脉；季夏左寸心脉太阴沉脉，左关肝脉太阴沉脉，左尺肾脉太阴沉脉，右寸肺脉太阳洪脉，右关脾脉太阳洪脉，右尺命门脉太阴沉脉；秋天左寸心脉太阴沉脉，左关肝脉太阴沉脉，左尺肾脉少阳浮脉，右寸肺脉太阳洪脉，右关脾脉少阴虚脉，右尺命门脉少阳浮脉；冬天左寸心脉太阴沉脉，左关肝脉少阳浮脉，左尺肾脉少阳浮脉，右寸肺脉少阴虚脉，右关脾脉少阴虚脉，右尺命门脉少阳浮脉。

己天干阴土人病脉情况：春天左寸心脉太阳洪脉，左关肝脉太阳洪脉，左尺肾脉少阴虚脉，右寸肺脉太阴沉脉，右关脾脉太阴沉脉，右尺命门脉少阴虚脉；夏天左寸心脉太阳洪脉，左关肝脉少阴虚脉，左尺肾脉少阴虚脉，右寸肺脉太阴沉脉，右关脾脉少阳浮脉，右尺命门脉少阴虚脉；季夏左寸心脉少阴虚脉，左关肝脉少阴虚脉，左尺肾脉少阴虚脉，右寸肺脉少阳浮脉，右关脾脉少阳浮脉，右尺命门脉少阴虚脉；秋天左寸心脉少阴虚脉，左关肝脉少阴虚脉，左尺肾脉太阳洪脉，右寸肺脉少阳浮脉，右关脾脉太阴沉脉，右尺命门脉太阳洪脉；冬天左寸心脉少阴虚脉，左关肝脉太阳洪脉，左尺肾脉太阳洪脉，右寸肺脉太阴沉脉，右关脾脉太阴沉脉，右尺命门脉太阳洪脉。

庚天干阳金人病脉情况：春天左寸心脉少阳浮脉，左关肝脉少阳浮脉，左尺肾脉少阴浮脉，右寸肺脉少阴虚脉，右关脾脉太阴沉脉，右尺命门脉少阴虚脉；夏天左寸心脉少阳浮脉，左关肝脉太阴沉脉，左尺肾脉少阴虚脉，右寸肺脉少阴虚脉，右关脾脉少阳浮脉，右尺命门脉少阴虚脉；季夏左寸心脉太阴沉脉，左关肝脉太阴沉脉，左尺肾脉少阴虚脉，右寸肺脉太阳洪脉，右关脾脉少阳浮脉，右尺命门脉少阴虚脉；秋天左寸心脉太阴沉脉，左关肝脉太阴沉脉，左尺肾脉太阳洪脉，右寸肺脉太阳洪脉，右关脾脉太阴沉脉，右尺命门脉太阳洪脉；冬天左寸心脉太阴沉脉，左关肝脉少阳浮脉，左尺肾脉太阳洪脉，右寸肺脉少阴虚脉，右关脾脉太阴沉脉，右尺命门脉太阳洪脉。

辛天干阴金人病脉情况：春天左寸心脉太阳洪脉，左关肝脉太阳洪脉，左尺肾脉太阴沉脉，右寸肺脉太阴沉脉，右关脾脉少阴虚脉，右尺命门脉太阴沉脉；夏天左寸心脉太阳洪脉，左关肝脉少阴虚脉，左尺肾脉太阴沉脉，右寸肺脉太阴沉脉，右关脾脉太阳洪脉，右尺命门脉太阴沉脉；季夏左寸心脉少阴虚脉，左关肝脉少阴虚脉，左尺肾脉太阴沉脉，右寸肺脉少阳浮脉，右关脾脉太阳洪脉，右尺命门脉太阴沉脉；秋天左寸心脉少阴虚脉，左关肝脉少阴虚脉，左尺肾脉少阳浮脉，右寸肺脉少阳浮脉，右关脾脉少阴虚脉，右尺命门脉少阳浮脉；冬天左寸心脉少阴虚脉，左关肝脉太阳洪脉，左尺肾脉少阳浮脉，右寸肺脉太阴沉脉，右关脾脉少阴虚脉，右尺命门脉少阳浮脉。

壬天干阳水人病脉情况：春天左寸心脉少阳浮脉，左关肝脉太阳洪脉，左尺肾脉少阴虚脉，右寸肺脉太阴沉脉，右关脾脉太阴沉脉，右尺命门脉少阴虚脉；夏天左寸心脉少阳浮脉，左关肝脉少阴虚脉，左尺肾脉少阴虚脉，右寸肺脉太阴沉脉，右关脾脉少阳浮脉，右尺命门脉少阴虚脉；季夏左寸心脉太阴沉脉，左关肝脉少阴虚脉，左尺肾脉少阴虚脉，右寸肺脉少阳浮脉，右关脾脉少阳浮脉，右尺命门脉少阴虚脉；秋天左寸心脉太阴沉脉，左关肝脉少阴虚脉，左尺肾脉太阳洪脉，右寸肺脉少阳浮脉，右关脾脉太阴沉脉，右尺命门脉太阳洪脉；冬天左寸心脉太阴沉脉，左关肝脉太阳洪脉，左尺肾脉太阳洪脉，右寸肺脉太阴沉脉，右关脾脉太阴沉脉，右尺命门脉太阳洪脉。

癸天干阴水人病脉情况：春天左寸心脉太阳洪脉，左关肝脉少阳浮脉，左尺肾脉太阴沉脉，右寸肺脉少阴虚脉，右关脾脉少阴虚脉，右尺命门脉太阴沉脉；夏天左寸心脉太阳洪脉，左关肝脉太阴沉脉，左尺肾脉太阴沉脉，右寸肺脉少阴虚脉，右关脾脉太阳洪脉，右尺命门脉太阴沉脉；季夏左寸心脉少阴虚脉，左关肝脉太阴沉脉，左尺肾脉太阴沉脉，右寸肺脉太阳洪脉，右关脾脉太阳洪脉，右尺命门脉太阴沉脉；秋天左寸心脉少阴虚脉，左关肝脉太阴沉脉，左尺肾脉少阳浮脉，右寸肺脉太阳洪脉，右关脾脉少阴虚脉，右尺命门脉少阳浮脉；冬天左寸心脉少阴虚脉，左关肝脉少阳浮脉，左尺肾脉少阳浮脉，右寸肺脉少阴虚脉，右关脾脉少阴虚脉，右尺命门脉少阳浮脉。

以上是十种天干命理对应的正常即可以调理治愈的病脉，如果本应为浮脉或洪脉的季节出现虚脉或沉脉，抑或相反的情况，则为不治之死症。

除了上面讲的四种病脉，还有两种脉象需要清楚，一个是前文提到的反映健康无疾的平脉，一个就是代表女性怀孕的喜脉，在此我谈谈我对喜脉的认识。女子怀孕，侦察脉象，当从左尺肾脉和右尺命门脉着手，二脉出现两种交替变化的脉象，一强一弱，一为母体脉，一为婴儿脉。

第十一节针灸与中药治疗

相比于中药治疗，远古中医更擅长于针灸治疗，从上古医书《黄帝内经》可以看出这一点。《素问》部分偏于中医理论的分析与讲解，《灵枢》部分则偏于疾病的针灸治疗方法的讲解，整本《黄帝内经》几乎没有一个完整的治疗药方，可能当时物流不够发达，人们不能配齐足够合适的中药，而针灸则不同，九种针具人人可备。即便如此，只要我们能够融会贯通，还是可以从针灸治疗来学习如何开方治病的。

虽然针刺和艾灸皆有各自的补法和泻法，但总体来说，针刺偏于泻，而艾灸偏于补。学习针灸，首先要知道十二经脉和奇经八脉。针灸补泻哪个经络，我们就相应地选取对应归经和药性的中药，补虚对应温热之药，泻火对应寒凉之药。

举两个简单的例子，其一，《黄帝内经》中说，牙齿疼痛，不怕冷饮的，可刺取足阳明胃经的腧穴去治疗，对应服用入胃经性寒凉能去胃火的中药治疗；如怕冷饮的，就可刺取手阳明大肠经的腧穴去治疗，对应服用入大肠经性寒凉能润肠通便的中药治疗；其二，《黄帝内经》中说，耳聋并不疼痛的，可刺取足少阳胆经的腧穴去治疗，对应服用入胆经性寒凉能祛除胆热的中药治疗；如其耳聋兼有疼痛的病，可刺取手阳明大肠经的腧穴去治疗，对应服用入大肠经性寒凉能润肠通便的中药治疗。

第十二节河图与中医

传说中，中华始祖伏羲通过龙马身上的图案与自己的观察，画出了八卦，而龙马身上的图案就叫做“河图”。八卦源于阴阳概念一分为二，文王八卦源于天文历法，但它的“根”是《河图》。下面是我从天人合一和阴阳五行的角度对河图的中医解释以及应用的猜测，个人鄙见，仅供参考。

上为火，对应人体五脏中的心，阳7阴2，对应人体心脏的气血比例为气7血2；下为水，对应人体五脏中的肾，阳1阴6，对应人体肾脏的气血比例为气1血6；左为金，对应人体五脏中的肺，阳3阴8，对应人体肺脏的气血比例为气3血8；右为木，对应人体五脏中的肝，阳9阴4，对应人体肝脏的气血比例为气9血4；中央为土，对应人体五脏中的脾，阳5阴10，对应人体脾脏的气血比例为气5血10。

古人认为左为木，而右为金，进而符合上北下南，左西右东的地理常识，我不这样认为，我觉得河图是天与人的术数之象，而洛书才是地的术数之象，最关键的是只有左为金，右为木，从1至10的阴阳五行为阳水、阴火、阳金、阴木、阳土、阴水、阳火、阴金、阳木、阴土，正好是按阴阳五行相克的顺序变化的。

当然，左木右金上火下水也有它的道理，顺时针看是按五行相生排列的，这样解释更有说服力。

我个人猜测，河图所隐含的人体五脏气血比例是人的最佳生存状态，如果人的身体保持这样的气血分配，则可以长寿，甚至可以永生，而河图所隐含的阴阳五行变化规律则是人体疾病传递顺序的体现，这与《黄帝内经》里的病传理论不谋而合。

如何才能知道自身的五脏气血比例是否最佳呢？我个人设想了一种方法，不知是否可行，有待实践验证。方法是切脉时记录下五脏各脉每分钟搏动的次数和每搏动一次的时间，如果五脏搏动的次数比按肾心肺肝脾为1:7:3:9:5，而且各脏搏动一次搏动时间和休止时间比为肾1:6，心7:2，肺3:8，肝9:4，脾5:10，这样所体现的五脏气血就是最佳状态。