第五百七十一章 水平不到讲也白讲

林思涵耳机里一片安静，用问，猜也猜得到外面那帮的心思。

没闲心多做劝谏，担心事，刚才根本会违背既往解说风格，说那么多的题外话。

而且说实话，虽然王磊仔细讲解，自己仍然理解得很透彻，对其害的体悟些“浮”。

毕竟还没实践。

“现adr的第一步：主动进入假腔——靶血管内膜。”

“请注意王老师的手法，体会“稳”、“简”二字。”

“尤其“简”字，越简单的操作，越能保证成功率，避免并发症。”

“如果反复操作，搞得繁琐复杂，失败的几率就会增。”

视野，王磊的姿势动作似乎就没变，而dsa室的屏幕，特制导管绕开斑块阻碍，顺利地突入血管内膜，稳如老狗地行，几乎没一丝一毫的停顿、偏移。

王磊示范得清清楚楚，但示教室内，仍颇对“稳”、“简”二字以为然。

种词汇，往往听起高，细究则空洞无物。

稳最基本的求吗？

简也废话，能简单解决的，难谁还傻得非折腾？

难象那为了学生面炫耀的医生一样，故意放开主动脉阻断，导致鲜血喷花板，最后病死亡？

所以林医生说“五六细节的操控，屏幕却完全看”，就说象王磊现样“简单到看”？

林思涵心里无声地笑了一。

既笑外面那帮家伙，也笑自己。

“稳”、“简”，哪么容易做到。

王老师讲解，强调“避免入口处反复穿刺”、“避免导管反复进退”、“避免硬导丝向操作多”、“预选择着陆区、预处理通”……@：.

林林总总，讲了几十条注意事项。

自己用一“简”字就总结了，确实很优秀，貌似对其精髓掌握得错。

to的血管善男信女，里面坑多得——换成操作，真的能象王老师现所做的一样，看起简简单单吗？

想着自己的职责，林思涵一边注意观察王磊的手法，一边提醒：“自然形成的夹层，主危险于“血”二字。”

“主动制造的夹层，关键点当然也“血”二字。”

“它但关系到预后，还直接关系到手术当场的成败。”

““稳”、“简”二字目的之一，就减少血。”

“比如，倘若进入假腔遭遇困难，被迫反复穿刺，就“简”，而“繁”——损伤，势必会导致血液往假腔内突破，直至形成血肿。”

“但穿刺方向、位置很难把握，而且光斑块会钙化，内膜也会钙化……很多原因会导致穿刺困难。想一次性穿刺成功，除了基本功的修炼外，还三点五注意……”

“再比如当王老师正做的导管行，由to血管环境的恶劣，经常会找到正确路，被迫反复进退寻踪……”

林思涵比之一院学术会议期间尽责得多，几乎把王磊讲的知识原样照搬，示教室内少却并很领情。

候，水平到，连家的好意都理解了。

象周雨汐就旁边的室友嘀咕：“喂，憨憨，林老师说什么？”

“笨蛋！说穿刺很难，进导管也很难。”

“看王老师一点也难啊。”

憨憨翻了白眼：“兴许笨了，看其奥妙。”

“难看得？”周雨汐气得掐了一把，随即沮丧：“兴许咱都菜了，而林老师强了，哪怕只讲解，咱都听懂。”

林思涵得到系统帮助后，对冠心病、i的理解远超一般医生。

基础，听王磊讲解后，对adr的难度、并发症、预后等等的理解，也比一般医生透彻。

adr确实一种非常先进的技术，如果术充分了解病情、做好计划，术操作得当、避开各种坑，以最代价获取最佳利益，那就但能消除症状，还能很好的预后。

但如果反之，术对血管内的情况预估足，术操作能力足，踩各种雷，则么手术失败，么即便手术成功，却仍然预后佳。

正因为知adr的利弊，林思涵才感到敬畏，才深知“简”之一字的难度重性。

但除了丁金明等少数水平很高的医生若所悟，认真思考林思涵的讲解，其一半会之间，还对“简”的困难无法认同。

倒也别的，只怪王磊做得简单顺利了，实看半点难度。

“好，导管已经到位。”

“现家应该已经看得很清楚，导管全程没碰坚硬的斑块，而从内膜绕路，巧妙地越了斑块区域。”

如果把靶血管比作被巨石堵塞的隧，adr技术就从隧方挖掘，一直挖到离开巨石区域，再设法挖，重新回到隧“真腔。”

样做的好处，就攻克to最的难关——to失败率80%的无法打通靶血管。

样做的坏处，就一段避开真腔，利用了假腔，如果处理当，假腔本身的弊端就会显现。

“现到了第二关键处——重回真腔，需用到第二件关键器械——特制的球囊。”

“如果没特制器械，光凭医生手感，很难回到真腔，却很容易刺破血管，或者一直。”

助手取又一奇形怪状的玩意。

整体看，还一根导管，但最方一对展开的薄膜，或者说翅膀，看起象蝙蝠，又像战机。

翅膀央还开了两口，看起就更象蝙蝠了。

助手球囊导管尾部连接三连三通阀门，又进行三次负压抽吸，然后换注射器，注入造影剂冲洗三连三通阀门，确保没空气，才打开球囊阀门。

周雨汐皱眉：“好麻烦啊，东西怎么帮助导丝重回真腔的呢？”

憨憨同样紧皱眉头：“完全想通，看奥妙那对翅膀面。”

“废话，就那对翅膀与众同，傻子也知靠它……翅膀，怎么就能跟真腔扯关系的？”