第26章 这个病,没有那么简单
肖杰今天值班,此时有些忙的焦头烂额。
大内科的病人比较杂,什么病都有,此时肖杰已经收了两个病人,一个胃疼,一个发烧。
肖杰正在开化验单,此时的病例,化验单都是需要手写,比较麻烦。
江楚就在这个时候走了进来。
“肖杰!”江楚上前打了一个招呼。
肖杰抬起头,看了一眼江楚,心中微微有些不悦。
她和叶清璇关系不错,
当初江楚和叶清璇结婚的时候,肖杰还去参加婚礼了,此后一段时间,三人还走的比较近。
但是,江楚因为晕台晕血,整个人发生了变化,自暴自弃,甚至对叶清璇非打即骂,这让肖杰很看不起他。
慢慢的,肖杰便不再和江楚打交道,
二人虽然是高中同学,同在一个医院,但是除了会诊之外,再也没有任何交集。
肖杰不知道,江楚来找自己干什么?
“有事儿?”肖杰低下头,继续开化验单。
“有点事儿想找你帮忙。”江楚也知道对方对自己有意见,可是没办法,谁让自己作死呢?自己犯下的错,自然需要自己来偿还!
“我现在有点忙,你要是不着急,就改天再说?”肖杰手上快速的开着化验单,新来的两个患者,必须要尽快做检查。
“医生,我老伴还是胃疼,你能不能先给一片止疼药?”
就在此时,
一个老太太颤颤巍巍的走了进来,看着肖杰,一脸哀求。
“他年纪大了,我不让他喝酒,就是不听,昨天晚上非要喝,早上起来就开始胃疼,吃了好几种胃药也不好使,我们就只能来住院了。”老太太絮絮叨叨的又说了一遍。
“大娘,你先稍微等一会儿,我把血做了,要是没事儿的话,在吃止疼药。”肖杰看了一眼老太太,然后说道。
“抽血干什么?”老太太疑惑不解:“我老伴是胃疼,就是喝酒喝的,不用抽血,你就先给我们吃点止疼药吧,这人看着太难受了!”
“大娘,我刚刚看了大爷的情况,喝酒引起的胃疼可能性大,甚至会有胃出血,这种情况,咱们需要先完善一些检查,再进行治疗,盲目的吃止疼药,会掩盖病情!”
肖杰耐心解释:“有心人,阑尾炎发作,也会胃疼!”
“刚刚问病史的时候,你们不是说,病人有慢性阑尾炎吗?咱们必须先排除一下这个问题,否则吃了止疼药,掩盖了病情,也许会加重,甚至会导致阑尾炎穿孔,到时候就麻烦了!”
“这样啊,那好吧,可是抽血几点能出结果啊?”老太太有些担心的问道。
“三个小时左右吧。”
“那,好吧......”
老人有些不甘心,转身朝着外面走去。
“大娘,要不然这样,我让江医生看看,他是外科医生,要是换做阑尾没有问题的话,咱们就先把止疼药吃上,行吗?”
肖杰忽然看到江楚,心中一动,连忙说道。
“好,好!”老太太一听,顿时眉开眼笑了起来。
“江医生,麻烦你给我会一个诊吧?”肖杰看着江楚,然后说道。
“行。”江楚点了点头,答应了下来。
随即,
肖杰带着江楚,来到了病人床边。
病人是一个六十多岁的老年男性,头发有些花白,面色红润,神清气爽,但是脸上带着几分痛苦的表情,手捂着肚子。
“张忠义,这位是普外科的江楚医生,让他来会诊,看看你疼痛的情况。”肖杰简单的说明了一下情况。
老人张忠义点了点头。
“平躺着吧我查一下体,把双腿蜷起来,腰带解开一点......”
江楚帮忙,摆好了体位。
然后,江楚开始对腹部进行诊疗。
不是哪疼,上来就要摸哪。
西医的诊疗,分为视、触、扣、听,而在腹部的检查的时候,顺序略微发生一些变化,视、听、扣、触。
和中医的望、闻、问、切有相似之处。
看了一下患者腹部,略微膨隆,未见明显异常,看起来平时的生活水平不错。
听诊也没有发现什么异常。
然后,江楚开始叩诊,
之所以先叩诊,就是因为这个时候腹部没有经过外力干扰,肠鸣音没有发生变化。
接下来是出诊。
从左下腹开始,逆时针,逐个部位进行触诊。
很快,检查结束。
“江医生,我老伴的情况怎么样?是不是阑尾炎?”老太太一脸紧张的看着江楚,焦急的问道。
肖杰也看向江楚。
刚才的触诊,肖杰也看到了。
张忠义的右下腹阑尾区没有明显的疼痛感。
压痛、反跳痛和肌紧张都没有。
因此,肖杰判断,张忠义不是阑尾炎引起的疼痛,
综合病史和查体,还是因为饮酒引起的急性胃粘膜损伤、甚至是出血导致的!
这种情况太常见了,
肖杰值班总能碰得到。
“老人家,病人的情况,不像是阑尾炎。”江楚开口说道。
“果然。”肖杰暗暗想到,自己的判断还是很准确的。
找江楚会诊,不过就是走一个过场,阑尾没有问题,就可以放心的给病人吃药了。
其实,这种病人很多,之所以吃了胃药不见好转,是因为处于急性期,缓解个一两天,自己就好了。
“太好了!不是阑尾炎的问题就太好了!”老太太长长松了口气,眼角都露出了一丝笑意。
“老头子,以后别喝酒了啊!再有下一次,你就在家等着吧,我肯定不会送你来医院!”老太太佯装生气的对着张忠义说道。
“好,我听你的,再也不喝酒了。”张忠义也笑了起来。
“我这就去开点止痛药。”肖杰转身就要离开。
“等等!”
就在此时,江楚忽然开口说道。
“事情恐怕没有那么简单。”江楚淡淡的说道。
“嗯?还有什么问题吗?”肖杰有些疑惑的看着江楚:
“腹部疾病排除了,患者有饮酒病史,综合病史及主诉、查体,患者很明显就是急性胃炎。”
“我怀疑,患者可能是急性心肌梗死!”江楚面色凝重,沉声说道。
“什么?不可能!”肖杰失声叫了起来。