第三章 忙的不可开交
“先从小组开始分。4个是白天3个是晚上两周后互相换谁先来?
苏卿和吴强对视了对方。
所谓的白天和晚上。
白天只是白天,其实从上午9点到晚上9点上班。
大部分患者都到了。
因此,他忙得不可开交。
夜班相对来说还很可小,
有压力去对付醉酒者。
既然开始还是忙点比较好。
苏卿和吴强一下子举起了手。
然后,其他实习生的同学也举起了手。
西格尔点了点头。
“然后,你们四个白天,其余的夜班。夜班的回家,直到八点半才回来。你们从现在开始工作!
正好转移人员带了一个病人进来。
“病人,呼吸困难,!
包括苏卿在内,刚刚被称为“白天”的实习生们惊讶地看着对方。
偏偏竟然是呼吸困难。
这是第一个病人中最差的。
实习生们越是停顿,西格尔的表情就越不好。
结果,这个苏卿像推背一样靠近了患者。
他偷偷地看着钱包里的她的照片,握紧了拳头。
上面还写着“用亲笔加油吧”。
苏卿的后方跟着大焕。
这是为了不出意外。
穿着黑色上装的病人喘着气,
旁边是一位表情急切的监护人。
苏卿问监护人。
“在哪里,......你来的地方不舒服吗?
监护人扫视了苏卿的上下。
不管怎么看,都是新长袍。
看起来年轻的脸。
不是学生吗?是医生吗?
监护人用充满不满的声音来回应。
“你在哪里生病?看的话不知道吗?你现在想死吗?
苏卿感到无语。
呼吸症状,呼吸症状,...
什幺病能让人喘不过气来?
不知不觉间,负责的护士走过来,等待他的订单。
与缝纫机不同,他熟练地用手,在病人的手指上挂了一个监视器。
是可以观察氧饱和度的装置。
该装置显示患者的氧饱和度为99%。
这是正常的看法。
病人说他们呼吸很喘不过气来
氧饱和度正常。
这是什么鬼东西?
苏卿的手被汗水湿透了。
大焕对他低声说。
“苏卿啊,首先要从abga:动脉血检)开始。”
啊果然前辈不一样
苏卿带着得救的心情对监护人说。
“首先,让我们检查一下,以确定原因。首先,氧气饱和度是正常的,所以不要太担心,请稍等片刻。
苏卿解释的时候,大焕拿着小冰箱里的注射器过来了。
里面是涂有肝素的注射器。
大焕把它交给了苏卿,低声说。
“做过abga吧?”
苏卿露出了手腕,点了点头。
“我尝试了很多。
他的手腕底部外侧有几处注射痕迹。
都是吴强的作品。
吴强的手腕上有苏卿留下的伤疤。
虽然说得很堂堂正正,但其实担心得像泰山一样。
如果问新实习生最不想喝的是什么,那么如果是包的话,肯定会说“abga”。
理由是病得很厉害。
难道还有患者以为是骨髓检查吗?
他下定决心,用左手抓住病人的右手腕。
病人说现在连手都麻了,很痛苦。
“病人。稍微忍一忍吧做一下动脉血检吧这个检查非常痛。
哎呀帮我治一下这个吧
“是的。我真的很疼。
他把病人的手腕稍微往后一舔。
然后,腰动脉被很好地触动了。
苏卿是为了防止动脉逃跑,
用中指和食指轻轻按了一下。
然后,他用右手将注射器几乎垂直地插入。
一阵剧痛,一阵小小的呻吟从病人的嘴里流了出来。
当针头穿过腰动脉时,
由于动脉的压力,血液自行进入注射器。
被刺伤了。
苏卿迅速拔下注射器后,用酒精棉轻轻按压被刺伤的地方的。
然后,他告诉监护人一个紧张的脸。
“请按着这里。至少要按5分钟。
“好的。
“请按紧。不然绝对不会停下来这是一条动脉。
看到苏卿一气之下从动脉里抽血,监护人急忙听从他的话。
苏卿拿着注射器,跑到急诊室休息室一边的动脉血液分析仪。
大焕也悄悄地跟在他后面。
他拍着苏卿的肩膀说。
“你做得很好吗?我第一次看到新来的在abga上做得这么好。
“谢谢你。我和吴强练习得很认真。
反正你知道怎么用吗?
“是的。
苏卿把装有动脉血的注射器插在分析仪上。
然后按下了操作按钮。
发出隆隆声,分析仪开始运转。
过了一会儿,在分析仪上打印出一小片结果纸。
苏卿用沉着的眼光看着结果纸。
“ph值是7.6啊。比正常人还高氧气饱和度反而在上升。二氧化碳的分压下降。
他瞥了一眼病人。
穿着黑色上装的中年妇女。
眼边还没有干涸的眼泪。
原来如此啊。在殡仪馆哭得太痛了,结果得了过度呼吸综合症。稍微想想就能知道。
他迈着轻松的脚步走近了病人。
他手里拿着一个小纸袋。
他握着病人的手说。
“病人,检查表明,病人没有大病。只是因为呼吸太急才出现了症状。慢慢地,深呼吸吗?
病人从苏卿的手中感受到了温暖的温暖,点了点头。
比刚才慢了,但还是太快了。
“你能再慢一点吗?是的很好现在我要把这个纸袋戴在脸上继续呼出这个信封,吸气在信封里。
病人点了点头,突然又握住了苏卿的手。
带着忧心忡忡的面容问道。
“但是从刚才开始手太麻了,这个还好吗?现在,我的嘴唇周围也很奇怪。
“是的,如果你的呼吸太细,你体内的二氧化碳会排出太多。然后,当身体变成碱时,内部电解质的浓度会发生变化。现在患者感到发麻是因为钙离子暂时不足,一般仅此治疗就很快恢复,所以不要太担心。
在苏卿的详细说明下,患者似乎松了一口气,点了点头。
苏卿离开病人的身边,走向车站的电脑,问大焕。
哥哥你从一开始就以为是过度呼吸综合症吗?
“当然。如果怀疑是别的的话西格尔不会先送你去的。医院的殡仪馆就在旁边。所以经常穿上衣的过度呼吸患者来了,你也要参考一下。
但是,如果确定过度呼吸综合征,实际上不做动脉血检。这是一个很痛的检查。
“医学上百分之百的人在哪里?不管情况如何,即使觉得是那样,也要做检查。如果有其他原因,我该怎么办。
“是的,是的。
“首先,我正在下药方。我得看看其他孩子是否表现好。
“是的,谢谢。
苏卿急忙开处方的时候,患者也挤在了一边。
吴强和镇勇都满头大汗地跑来跑去。
特别是钟国前辈看重的陈勇,正在思色中走动。
苏卿想到先出门做得好,就从座位上站起来了。
转移人员带着另一个病人进来喊道。
“腹痛患者!”
剩下的实习生只有苏卿
难怪腹痛患者成了苏卿的一部分。
他急忙跑向病人。
看上去二十多岁的男子紧握着上半身,流着冷汗。
不知什么时候洗到乱七乱糟的头发的衣服。
护士和转院人员把病人放在床上时,苏卿整理了脑海。
他整理好嗓子,朝病人问道。
“肚子哪里最疼?”
那人指着他的名副其实。
“这里,......我原来是胰腺炎,经常来这里。
男人一开口,就散发出浓浓的酒味。
胰腺炎的常见原因是酒精。
这么年轻,竟然是酒引起的胰腺炎。
苏卿在心里冷冷地想起了胰腺炎。
然后对成为负责护士的张妍说。
“首先,请抓住线。一边做线一边做血液检查全包装(全实验室:一种统称为多种血液测试的马),amilase(amylase:一种主要在唾液中的消化酶,在胰腺中也有一些)和脂肪酶(lipase:分解脂肪的消化酶,主要分布在胰腺中。我也会出去的我也会开胸x光片(chestx射线:胸部x光检查)。
张妍呢?一脸的点头。
“ekg(心电图检查)呢?”的提问一直萦绕在嘴边,但是没有拿出来。
本来新来的人会挨打,学习的方法。
那是她的,也是急诊室的智论。
年轻人迅速转过身来开处方。
“嘿!不放止痛药吗?
即便如此,他还是苦恼不已。
青年的疼痛似乎并不寻常。
但是实习的苏卿没有权力随便放止痛药。
如果不是单纯的胃炎,真的是胰腺炎,就要到内科就诊。
但是,如果你把止痛药放在一起,改变你的体格检查意见...
苏卿摇摇头。
“对不起。请稍等一下。我会在检查结果后马上放手的。
“因为我是胰腺炎。
“是的,对不起。
苏卿很快回到车站开出了药方。
期间症状好转的刚才的过度呼吸患者监护人走近了。
“我们什么时候去?
“是的?啊,啊。稍等一下我会给你开出处方的。
“请尽快。
“是的。
正好苏卿来了。
“首先,我将离开,你开处方,从你刚刚看到的病人。
“哦,谢谢。
“你疯了吗?
“是的,...有点。
“我还没有开始。
大焕指着不断涌来的人。
正如大焕所说,病人络绎不绝。
单纯的腹痛,从感冒患者到轻度热伤患者。
苏卿通过大焕的帮助勉强忍住了。
他利用暂时的空腹痛,把抱怨肚子痛的青年的检查结果出来了。
白细胞水平显著升高,淀粉酶和利帕亚也上升。
另外,肝脏的数值也大幅上升。
胰腺炎好像百分之百都适合你啊?
“是的。也给我x光片。
听到大焕的话,苏卿急忙开了x光片。
幸好肺是干净的,但还有其他奇点。
苏卿指向了左侧隔膜一侧。
“这里和右边差不多。本来因为肝,右边要高才正常。
“哦,...很不对啊。胰腺炎是慢性的,它可能看起来像这样。反正不是急诊室的球病,所以内科不要太差。
“是的,谢谢。
苏卿确认了值班表后,给消化内科值班员打了电话。
走路时,我还不忘不断地背诵台词。
很快,他收到了一个疲惫的声音。
“喂?
“早上好。我是急诊室实习生苏卿。我打电话是想给病人诺蒂。
听筒外传来了沉甸甸的叹息声。
“什么啊”
“是的,25岁的男人。患有胰腺炎,有三次住院史的人,如果出现急性腹痛,就会被送进医院。在检查中,淀粉酶和脂酶升高,在胸腔上观察到左隔膜区域上升。因此,我怀疑又是胰腺炎。
“我下去。
值班员把简短的回答挂断了。
苏卿松了一口气,第一次无名小气比较成功,就坐了下来。
然后,站中央的西格尔瞪大了眼睛。
“呀!你在玩什么?看不到同学跑来跑去吗?”
“哦,是的!
苏卿立马跑了出去。