第十六章 别人学一年，他学一个月

“护士老师好，可以给我两瓶5％的糖吗?连着两台手术还没吃饭。”秦霄有些不好意思，向护士微笑，差不多眼睛眯成一条缝。

秦霄原本就显得比较文静，如此礼貌的话语，配上标志的微笑，看得30老几的护士有些不好意思。便不再与秦霄对视。

“就在你身后的柜子里，自己拿吧。”说罢转头准备东西去了。自己刚才那是紧张了么，泌外的手术都上过n多次了，自己什么场面没见过，对着个小医生，还差点失了分寸。护士在心里小声嘀咕。

不一会，陈磊回到手术室，见下一个手术病人还接入手术室，便抬了个凳子在秦霄旁边坐下。

“我一出去到家属谈话室，三个家属就围着我问，孩子保没保住，丝毫不关心刚做完手术的孕妇。”，在跟家属交待病情的时候难免有些不愉快的地方，现在手术室没有病人，陈磊也不遮遮掩掩，直接对秦霄说出刚才的情况。

“孩子才21周大，要是孩子的妈妈出了什么事，孩子也保不了。”秦霄许是对刚才孕妇的表现有些动容，将本来到口的患者二字改为妈妈。

“是啊。术前还说什么保小不保大。其实在医院有机会都是尽力抢救。”，陈磊突然有些感慨。在大多数情况下，保大还是保小根本就是个悖论。

只有一些老掉牙的电视剧里面的医生才会问出这样不合常理的问题。

“嗯。”秦霄一边回答，一边拿起手里5％的糖畅饮一口。

“你在阑尾手术上下了不少工夫吧，有很多的住院医甚至主治医都没有你这样的水平。”陈磊有些好奇秦霄如此惊人的手术技能从何而来。

实习的时候在陈磊手下，他还是个上台久了都会打瞌睡的手术菜鸟，短短几个月时间却已经有如此高的造诣，任谁都会觉得匪夷所思。

“毕业后为了考规培，我三舅帮我联系920医院的普外科，让我去历练几个月，那时急诊偏多，看的手术也多。后面手把手教我做了几台，我自己再回家用兔子当大体老师演练，有些自己的理解罢了。跟陈老师比还有很大进步空间。”，秦霄说的有理有据，如果是外行人听到，估计也能信个十之八九。

毕竟阑尾手术是外科的入门级手术，属于那种你看了你觉得你上你也行的手术。

但是陈磊是资深老主治，深知小小的阑尾有大大的坑。若是你不小心谨慎些，跳到坑里把你埋了你也不知道是怎么死的。

且不说刚才局麻的手法，不是一般人能做到。刚才中弯钳夹阑尾的手法，没个200-300百台的手术经验想都不要想。

难道这小子来我们科实习的时候是来摸鱼试水的，实际是个手术天才，等着扮猪吃虎?

“陈老师，你也辛苦了，一会的手术可以给我做吗?你在旁边看着就好，刚好可以休息下。”，秦霄把刚开的5％糖一饮而尽，感觉体力恢复不少，说话的声音也大了几分。

“下面两台病情不算复杂，打算用腔镜，你可以吗?”陈磊虽然目睹了刚才的手术，但那是直接开腹，开腹的普通阑尾切除是1级手术，腔镜下的阑尾切除术却是3级，手术等级整整提高两级，陈磊不免有些担忧。

“问题不大。我要是有什么不对的，陈老师马上打断我，我操作尽量慢些。”，秦霄的语气显得从容而谦虚。

面对这么好学，礼貌的学生，陈磊也不好拒绝，稍加思考后说道:“那好。做腔镜操作精细，一定要慢，不比开腹。脐上的第一个孔我来打。”

做腹腔镜首先要建立的是气腹。腔镜的阑尾手术而脐上的孔需要盲打，新手上手把握不好力度就会伤及下面的肠管，程磊为了稳妥起见还是准备自己操作。

“好的，那就麻烦陈老师了。”，秦霄见目的基本达到便向陈磊笑了笑，客气的答道。

秦霄自然是明白陈磊的顾虑，他的专精级腹腔镜下阑尾切除术，打几个孔肯定没有问题，但这是临床，自己又还没有拿到执医证，陈磊谨慎些也无可厚非。

两人说话间，病人已经被接了进来。由于这次是全麻，家乐福也不磨叽，三下五除二就将病人麻翻在床，开始呼呼大睡。

待家乐福给病人固定好气管插管，依旧是秦霄消毒，陈磊铺巾。尽可能缩短手术时间。

很快，陈磊在秦霄的协助下已经打好镜孔。接下来的操作全部由秦霄完成。陈磊很自觉的站到病人的左边头侧开始做一个安静的扶镜工具人。因为秦霄的操作几乎无可挑剔。

初步探查，于右侧脐水平线腹直肌外缘切开约0.5cm的小切口，置入10cm戳卡，脐与

耻骨联合中点偏左3cm穿刺置入5m戳卡。

充分探查腹腔各处无病变后，无菌温盐水冲洗腹腔，无损伤钳钳夹后提起阑尾系膜，分离后，上止血夹夹闭，至系膜根部切断；

距阑尾根部0.2cm予上2枚止血夹夹闭，检查止血夹可靠、阑尾根部有无渗漏。

剪断阑尾后将标本及粪石置入标本袋内，残端电凝烧灼，取出标本袋及标本。再次冲洗腹腔。

仔细检查术野有无出血及渗漏，

告知巡回和器械护士清点纱布、针线及器械。退出戳卡后，逐层缝闭各个切口。

整个过程没有任何遗漏的步骤，秦霄甚至反复检查了几遍。整个手术耗时不过30分钟。

陈磊在提出尝试做阑尾时就有心理预期，但是他没有想到会如此之快。他对秦霄说慢慢来，确实是怕他会忙中出错，结果这个人比自己平时做的阑尾还快10多分钟。

可能10多分钟也不多，但是这仅仅还是一个刚入学的规培生。自己是已经在临床混迹近10年的主治医，还不算自己的研究生三年。合着他这学习效率一个月顶我一年......

家乐福没想到手术这么快就完了，一般麻醉药的维持时间在1个小时左右，这手术做完麻醉药物基础剂量的基础代谢时间还没过。这就意味着病人还要醒半个小时的麻醉，还真就手术时长取决于麻醉时长呗。

以前，都是外科医生嫌弃麻醉药物时间不够长，一直叫着手术不好做，要给肌松药。还有的外科医生把自己的技术归结于肌松药没给够，频繁喊着要加肌松，直叫人无语凝噎。

这个时候麻醉师也不跟他计较，经常会给2ml的生理盐水，算是给个安慰剂效应。