第307章 中基-肾（简）

“接下来我们来看肾……”

凌旭瞄了1眼台下的同学，个个的眼睛都亮了几分，尤其是男同学。

咳咳…

毕竟大家都是成年人，多多少少都有些了解的了，更何况是自己是中医专业，甚至有些同学都已经摆脱理论，进入过实战状态。

“这个肾啊，主藏精，主水液，主纳气。

位于腰部脊柱两侧，左右各1，这里在古代医家有1种言论，这1左1右，是1阴1阳。

为什么会有这种言论，也是它涉及生殖所衍生的，也跟着衍生，阳强生儿，阴强生女等言论。

其实，这不能说错，只能说对1半。毕竟左边对1半，右边也对1半……”

台下的同学们1脸懵逼？说阴对1半？说阳对1半？

那不就是都错了呗，是共属阴阳啊？

“相信1些同学已经猜到了。没错。这肾，就是属阴阳……是不是有点好奇？为什么书本没有写？别问我，我也不知道他为什么没写。

在《医贯》里有提到：肾有2，精之居也，生于脊齐十4椎下，两旁各1寸5分，形如豇豆，相并而曲附于脊外，有黄脂包裹，里白外黑。”

“里白外黑……知道这是什么意思了吧？肾，是水火之脏，并不是书本说单纯的水脏，这个要记住，等会讲生殖的时候就涉及到1些了。”

“我们先来看肾藏精，是指肾具有贮存、封藏人身精气。

精，又称精气，我们在古代哲学气1元论的时候提到过1些。

精有4：精也，血也，津也，液也。第1个精即指广义而言。

广义的精，是构成人体的维持人体生长、发育、生殖和脏腑功能活动的有形的精微物质的统称，包括先天之精和后天之精。

狭义的精是指禀受于父母而贮藏于肾的具生殖繁衍作用的精微物质，又称生殖之精。

先天之精又称肾本脏之精。先天之精，禀受于父母，与生俱来，是生育繁殖，构成人体的原始物质。也是构成胚胎的原始物质，为生命的基础，所以称为‘先天之精’。

先天之精藏于肾中，出生之后，得到后天之精的不断充实，成为人体生育繁殖的基本物质，故又称为‘生殖之精’。

后天之精又称5脏6腑之精。后天之精，来源于水谷精微，由脾胃化生并灌既，使之成为脏腑之精。除供给本身生理活动所需要的以外，其剩余部分则贮藏于肾，以备不时之需。

先天之精和后天之精，其来源虽然不同，但却同藏于肾。先天之精为后天之精准备了物质基础，后天之精不断地供养先天之精，2者相辅相成，在肾中密切结合而组成肾中所藏的精气。”

“那么藏精的作用是什么？先提作用于生长、发育，和生殖，甚至参与血液的生成。

在《素问·上古天真论》提到：男子‘8至，肾气实，髪长齿更；28，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……78…天癸竭，精少，形体皆极，88，则齿髪去

’；女子则是27而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子…77，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子’。男子以8为段，女子以7为段。”

这内经1段，明确地指出人体的生、长、壮、老、已等规律，与肾中精气的盛衰有密切关系。

由于先天之精和后天之精的相互滋养，从幼年开始，肾的精气逐渐充盛，发育到青春时期，随着肾精的不断充盛，便产生了1种促进生殖功能成熟的物质，称作天癸。于是，男子精满而自溢，女性则月经按时来潮，性功能逐渐成熟，具备了生殖能力。

“至于与血的关系，在学习精气血**的时候会讲到，在这就简单概括1下，精气血3者，能互换互生的关系，气血合为精，精分化为气血，气与血又能互为转化。但这个精并不是指生殖之精，而是指先天之精与后天储存之精”

“肾中精气对机体个个方面的生理、功能活动都有着极其重要的作用，概括为肾阴和肾阳两个方面：

对机体各个脏腑组织起着滋养、濡润、等作用的称为肾阴；对机体各个脏腑组织起着推动、温煦等作用的称为肾阳。可以结合前面的阴阳看哈。

两者又可称为元阴、元阳，真阴和真阳，是机体阴阳的根本之1。由于是各脏腑阴阳之本，故在肾阴阳失调时，会因此而导致其他各脏腑的阴阳失调；反之，各脏腑的阴阳失调，日久也必累及于肾，损耗肾中精气，即是‘久病及肾’的理论依据。”

“由于肾阴阳均是以肾中精气为物质基础，阴虚或阳虚，实质上均是精气不足的表现，但在治疗、用药上还是要具体分析。

所以虚、损到1定程度的时候，可以累及对方，发展为阴阳两虚/损。此外，精气亏虚损伤的表现形式是多种多样的，并非说这1现象症状就1定是阴或阳，阳虚损也会有出现阴病症。”

“肾主水。水液是体内正常液体的总称。从广义来讲，是指肾为水脏，泛指肾具有藏精和调节水液的作用，从狭义而言，是指肾主持和调节人体水液代谢的功能。这功能是靠肾阳对水液的气化来实现的。

那么，哪个对呢？肾是水脏还是水火之脏？自己心里有个数没有。（在前面22章时已经‘预热’过。精微精气的转移和变化，需要通过‘阳’来实现，到所在地附上所属脏腑性质，来完成脏腑补给。）”

“在正常情况下，水液入胃，通过脾的运化转疏、肺的宣降、肾的蒸腾气化，3焦为道，输送全身，经代谢后化为汗液（浊）、尿液、气体等排出。

但实际上肾的蒸腾气主宰着整个代谢过程。刚刚是不是即将过，肾阴阳为机体根本，各脏腑都需要肾阴阳来补充协调（心也不例外，正常情况下心阳会有反馈，实行1+1＞2，多余的就进行生长发育生殖储存等功能），那么脾肺膀胱3焦等脏腑，是不是也会需要到肾阳的补充。

肾的气化作用贯穿于水液代谢的始终，居于极其重要的地位，所以有‘肾者主水’、肾为‘水脏’之说，并不是说肾属性为水脏。”

“肾主纳气。纳，固摄、受纳的意思。指肾有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的作用。前面在‘肺’的时候提过，可以去翻翻。

这纳气功能实际上就是肾的闭藏作用在呼吸运动中的具体体现。若纳气功能减退，呼吸就表浅（非肾，肺主气功能减退也1样会表浅），甚至出现动辄气喘等病理现象；

因为在理论中，肺吸入的清气，必须经过‘通道’下达于肾。若不达，即称‘肾不纳气’，但具体是肾有问题导致的不纳气，还是肺或其他原因导致气不下去的不纳气，就要具体分析了。”

“说到肾，那必定不可少的是什么？就是‘命门’。”