第98章 你管这叫基础不错？！
【我能在手术室捡技能】【】
“张主任，这个方云，是个什么样的人啊？”陆阳宇与张骏两人离开了手术室后，陆阳宇看似随意问张骏。
但实则，心里对方云的印象，已经是颇为深刻了，惊讶也佩服方云的学习欲望和不要脸。
“小方是个很有意思的人，小陆。如果你和方云接触比较多的话，你们之间，一定会有不少的话题可以聊的。”张骏并没有特殊地去指出方云哪里有意思。
张骏只希望自己通过牵线搭桥，让两人有所接触，而不会去说一些比较偏帮的话，知己者，得各自去了解，两人或许成为不了朋友，但能有一点惺惺相惜，比强行推介，要好很多。
“够执着。胆子也不小，问的问题指向性很强，目的性也很强。”陆阳宇说出来了自己对方云的大概印象。
“张主任，听你说，他是个规培？方云与普通的规培，可不一样啊。”
张骏之前随口一提，陆阳宇并未多问，但通过两台手术的认知，他发现，方云这个人，并不简单。
方云的身上，有胡一所不拥有的东西。
“嗯，小方的确是一个规培，也只是一个普通的规培，如果非要说不普通的话，他是因为家境的原因，这才没去读研的，以前是保了京都大学的研究生。”张骏再次点到即止。
“哦？原来是这样。”陆阳宇也没多问。
“张主任，胡师兄，是不是对我有不小的意见？这会不会影响到组里面的工作？”张骏是陆阳宇的师兄，他并不希望自己的到来，会影响到组里面的气氛。
“嗨，你不用管他。”
“这个胡一，昨天还在唠叨，但今天就老实了。主要是小陆你这个年纪，总会让同龄人愤愤不平的。就算是我看了你的手术，也是心生嫉妒啊。”张骏笑着解释。
“张主任，你过誉了，如果有什么不太周到的地方，师兄你得多指点。我老师在我来之前就专门给我交待过。”
“要多听张主任你的指点，张主任你可不能放任不管啊。”陆阳宇心平气和地认真说。
张骏则道：“小陆，谦虚好学，是好事，可事实就是也是客观的，你这两台手术，非要我挑出来毛病，也是略有些强人所难啊。”
“第三台手术，非常感谢你能够让小方试验一下。”
“小方在去年离开常市的时候，就对比较常规的二类手术操作，有些基础了，一年过去，应该基础不会太差。”
……
胡一和方云两个人，是管床医生，所以周转病人，术前消毒等苦活累活，都要干。
方云负责抬腿，胡一就说：“小方，还好你来了，之前你没来的时候，我在手术室就天天练麒麟臂。”
“唉，在有些医院，主治就可以不用值班了，在这里，主治还要管床，副高还要值班，真的是同龄不同命啊。”
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“你不晓得……”
方云就静静听胡一吐槽，的确，在之前，张骏主任组，还有一个副高，现在去了津市人民医院下乡支援，估计是快升正高了，但还要值班。
只是不要管病人了而已。
他在的情况下，你胡一不抬腿，难道还要叫付老师来抬腿？这不科学。
常市第一医院的规培生很少，
基本上科室里就两三个，张骏虽然是病区主任，以前还有规培跟着，但这个月啊，两个规培分别去了蔡主任和臧主任组。
“辛苦了，胡哥。”方云最终陪笑一句。
胡一摇头：“还好嘞，这一台手术，明显是张主任想提你一下的。”
“真羡慕你啊，刚来常市，就能够试一试骨折手术的操作，哪里像我，刚来的时候，张主任对我戒备得不行，足足半年之后，才让我开始上手操作。”
方云闻言，就解释说：“胡哥，在您来之前，我就在张主任这里了，我跟了张主任一年，现在又工作了一年，才在陆阳宇的建议下，得到一次操作机会。”
“胡哥，您就别降维打击我了咯。”
“这应该叫凡尔赛。”
胡一想了想，觉得方云说得有点道理，眉毛耸了耸：“我不是这个意思嘞，是说你的胆子大。敢做敢拼。”
“就是，对女孩子的态度，绝情了点，之前你在这里规培的时候，你怎么就不答应那个小姑娘的追求呢？”
方云笑了笑，没回话。
胡一说：“你啊，就还是看不透。年少不知富婆好啊。”
“怕耽误人家。”方云如实说。
他是心里有往上爬的心思的，别人小姑娘，就想着找个人成家，何必去招惹呢？提前说清楚，免得到时候自己不轻松，还把别人耽误了。
“随你想吧。”
“巡回，给张主任打个电话，就说术前准备，做好了。”胡一与方云两人完成了消毒铺巾操作，然后对巡回护士，喊了一声。
巡回立刻打电话。
很快，张骏和陆阳宇二人就直接洗手，虔诚地把双手举在了胸前，进到了手术间里，穿无菌手术衣，戴了无菌手套后，一人到了二助，一人到了一助手位。
张骏说：“胡一，你这台先不上，好好研究下下一台手术，你跟骨骨折的切开复位内固定术，实在是做得有点糙，自己好好想想。”
胡一闻言，动作一滞，然后还是把无菌手术衣给脱掉了。
但是这话，却是让方云与陆阳宇二人的眉头都稍稍一凝，跟骨骨折切开复位内固定术，是难度系数比较高的三类手术。
这样的术式，连县医院的副主任，都很容易做出岔子，难度高，操作也很复杂，胡一才来了不到两年，竟然就已经开始主刀这样的手术了？
方云暗忖，自己可能要对胡一的实力进行重新评估了，他对陆阳宇的吐槽，估计不是无的放失。
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陆阳宇则扫量了胡一一阵，心里差不多明白，张骏之所以会把他留下来，估计是想好好地带带方云和胡一两个人，而不是只针对方云一个人。
胫骨的骨折，最是简单，乃是下肢最简单的骨折术式，甚至于，比腓骨都要简单。
普通的胫骨骨折，应该都是选用髓内钉髌骨上下入路的髓内钉内固定术式，这台手术，选择开放复位钢板螺钉内固定术，显然是为方云准备的。
而跟骨。
张骏然后说：“小方，你准备一下，做一下这台手术的手法复位，小陆医生在手法复位上的造诣，你之前也都看到了，可要好好表现，若是能够被陆医生看重，指点你几句，你受用无穷。”
方云忙点头：“谢谢张主任，辛苦陆老师。”
达者为师，虽然陆阳宇与他年纪相彷，陆阳宇也说不要叫老师，但这个时候，明显就不是托大的时候，喊一句老师，多能够得到几句指点，不吃亏。
话说，，，..版。】
想了想，方云决定，还是不要保留什么，自己所求，是为了能够让陆阳宇指点专家级之后，到底要关注一些什么，自己好去学习和琢磨。
在手术开始消毒前，方云就仔细审视了患者的骨折分类及分型，并且内心里，也是重复了一遍手术流程。
专家级的技能，让方云内心有底。
“那我就开始了？”方云还是征求了一下两人意见。
方云从来没主刀过骨折手术，最多就是边缘游离，现在，是第一次真正的从主刀位开始。
张骏点头，陆阳宇则对方云鼓励的笑了笑。
方云也不啰嗦，精准地用手指指出来了骨折的大概位置后，说：“张主任，辛苦您帮我固定股骨髁上，免得我牵引的时候，病人滑下来。”
于陆阳宇和张骏而言，可以直接吩咐，方云可不敢，把自己的目的说清楚，当学生的时候，说出来自己的目的，有的放失，才能够让别人知道你在做什么，即将要做什么，好进行评估。
学习过程中的每一种细节，都是有其目的的，而不是单纯的形式化。
张骏主任也很快准备就绪，胡一在台下好奇地旁观，同时在思考着下一台手术，到底该如何去完成。
陆阳宇则是稍微退开了点手术台，把位置给方云让出来。
洗手护士，此刻靠胡一比较近，可能胡一平时与她吐槽很多，问了一句：“这个方医生，是进修的，他做手法复位，合适吗？”
胡一也压低声音回：“骨折的手法复位，只是一类操作，张主任不会犯这样的原则性错误的。”
洗手护士就没多说话了，只是平时里，基本上不会存在住院医师去动骨折病人的情况，所以，她对细节的划分，不是很清楚。
而且，平日里，主刀的要么是资深主治，要么就是副主任，而且即便是主治动刀，也有主任在旁，符合规定，不用担心这样的问题。
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但是，她好像也知道，就算是主任医师在旁指点，住院医师，也没有资格去操作三类手术的，而这一台胫骨骨折切开复位内固定术，就是三类手术了。
这话不大，方云没听到，即便听到了，他也不会予以理会。
骨折的治疗，在于复位、固定。
复位中，手法复位的核心要点是，骨折近端的固定力，已经有了，然后就是足够的牵引，然后是复位。
牵引的力量与复位的力量，又不一样的层次……
对细节一一把握和分析后，方云说：“张主任，我要复位了。”
然后，方云双手握住了患者的足踝位置，往远端进行着牵引。
虽然，他现在胫骨骨折切开复位内固定术，是专家级，但是，他的胫骨骨折的手法复位，却不是专家级，只是整合而成了专家级。
所以，方云所用的，仍然是手法复位里面的本劲。至于所谓的化劲，仍然是没摸到头绪，也没人告诉过方云，到底什么是化劲和转化劲。
但本劲，其实也够用。
方云并没有用很大的力量，而是用手心，感受着现在的牵引状态，知道牵引过程中，胫骨骨折部位的前后诸肌在处于反张和紧张地状态……
然后，到了某一刻，方云微微地将手中的力量方向稍稍一调整，然后就看到，骨折本来存在着的移位变形，赫然是消失了。
骨折，有其特殊的体征，是肉眼可见的。
肿胀、畸形。
特别是骨走向的畸形，并不一定是肢体的畸形。
骨走向的畸形消失，至少代表了骨折的断端，有了吻合，但是吻合的程度，肉眼就不可及了，必须要借助c臂机。
方云操作完，对巡回护士说：“巡回老师，辛苦推一下c臂机，透一下。”
方云在说这话时，注意到了众人的神色变化，没有特别惊喜，也没有骄傲，只是很正常地在说话和做事。
张骏稍微愣了愣后，神色便恢复了自然，对没有动的巡回护士说：“姗姗，来，帮个忙，谢谢。胡一，你也帮个忙。”
胡一其实还沉浸在方云操作所带来的愕然之中，觉得方云与一年前比，简直是大变样，一年前的方云，功力还没有这么深厚，必须刮目相看啊。
“哦，好的！”胡一出声，往c臂机方向走。
巡回护士也马上开始动起来，两人一起用力，把c臂机往手术台方向挪动，然后胡一还大概地评估透视的位置。
陆阳宇也并没有太大的表情变化，他只觉得意外，却还达不到震撼的层次。
收敛了心思里的情绪后，众人都到了隔离室。
透视的结果一出，胡一当时就发出了一个怪声：“额”
张骏看了胡一一眼：“额什么额，你再不努力进步，就要被小方超过了。”
“复位做得极好，小陆，我们去做骨折固定吧，这台手术也做得颇为不错，你觉得呢？”张骏接着问陆阳宇意见。
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陆阳宇则是在张骏和方云两人之间，转头看了几眼，巡视了足足两圈后。
才笑着说：“张主任，我觉得你在给我挖坑啊，你一直给我说，方医生只是基础不错。”
“可这好像并不叫，只是基础不错了吧？”
陆阳宇意有所指。
手法复位，虽是复位的一种，但是能够复位到功能复位，就已然厉害，无限接近于解剖复位，那叫高手，如果还能够把中间的骨折碎屑也给进行重排，这已经是极为有造诣了。
你管这才叫基础不错？