第101章 再开小灶！

与张骏心思不同的是，陆阳宇此刻双目空灵状态，双手平放在了桌面上，满脸的严肃，认真听过之后，在方云讲话中途，举手，打断了一下：“方云，不好意思，我打断一下。”“你刚刚讲的有一点是不对的，根据今天做的这台骨折手术的骨折线方向及肌肉走行的跨越，虽然股骨后的股二头肌也是跨越肌群，而且在伸直状态下，股二头肌是处于收缩状态。”“但根据目前的研究，并不支持股二头肌会对股骨的复位有帮扶作用，你再回味一下股二头肌的解剖？”“股二头肌是这么描述的，其位于大腿后外侧皮下，有长短二头。长头起于坐骨结节，短头起于股骨粗线的外侧唇下半及外侧肌间隔。两头在股骨下1\/3处合并为一总腱止于腓骨头。此肌为双关节肌。”“实际上，跨越了双关节之后，其对股骨的作用，是相当有限的。真要说的话，也只有股二头肌端头，因为起自股骨粗线的外侧唇，其对股骨的近端，有一定影响。”“然后，因为这个骨折线的存在，使得股骨分型……”陆阳宇当场直接把方云的讲话给打断了，而且还给出了自己的意见。方云稍稍一愣，但很快反应了过来，然后仔细听了陆阳宇的话后，再说：“宇哥，可是，你刚刚讲过的骨折线的分型，是b3.2，这个亚型的骨折，不应该是……”“这样的骨折分型下，股二头肌的短头，还有长头，在收缩的情况下，应该是能够对股骨的走形，形成承托作用的啊？”“你看……”方云并未争论，语气平缓，就只是简单地讨论这个病情，说出来自己的看法。而且，方云也不是乱说的，也是带了自己的理解的。傻子都能看出来，陆阳宇的实力很强，这样的情况下，还不多问问，多请教请教，那才是傻子。而且是陆阳宇先开的口。陆阳宇认真地听了方云的话后，继续组织了一下语言，也没再小瞧方云，而是把方云当作了团队里面的探讨对象一般的，认真地开始唇枪舌战了起来。见到两个人，如同是华山论剑一般的疯狂试探，胡一叹了一口气，偏身往张骏主任那里探身过去，说：“张主任，你说的话，还不太对，现在方云就已经超过我了。”“这些纯理论的东西，他们怎么探讨得那么起劲儿？”张骏其实一直都在认真听，他自己，也觉得陆阳宇和方云的说法，于他有莫大的裨益！看了胡一一眼，压低声音道：“纯粹的技术，可以通过数量的堆积和累叠，到达一个很高的层次，甚至可以滴油穿钱孔，但是其上限，是绝对固定的。”“熟练的手术重复，只能提升下限，而无法提升上限，连理论都不彻底搞明白，你能够到达的终点，始终有限。”“你觉得，蔡主任和臧主任，缺少的是技术么？是手术台次么？”“我就这么给你讲吧，臧主任这一辈子做的手术，比我老师都还要多，然后呢？”张骏说得非常隐晦。但把另外一层意思给隐住了，然后我师父就是教授，而且手术质量可以吊着臧主任打，可能是有一些专家和教授沽名钓誉。但是，不管是华国，还是在全世界范围内，顶级的医疗技术，就是在专家和教授那里，而不是在所谓的单纯主任医师那里。胡一就若有所思，没讲话，但他的神色也开始变得逐渐凝重起来。仔细的竖耳倾听。因为毕竟是骨科的从业人员，听还是能听懂的，就是不可能全懂。方云和陆阳宇两个人讨论的东西很基础，但就是太基础了，所以一般都不在普通的临床医疗工作中适用，而是属于学科基础。嗯，学科基础，和临床基础，是不一样的。

时间缓缓而逝，一个多小时，很快就过去了。服务员再次走进，问是否可以上菜！上菜？方云和陆阳宇两人闻言，马上反应了过来，哦，现在是来吃饭的。于是就各自乖乖闭上了自己的臭嘴。张骏就感慨道：“唉呀，下次啊，得挑个不是饭点的时间，看你们这意犹未尽的样子，估计就是觉得没唠叨爽快。”陆阳宇闻言，就说：“张主任，我和云哥讨论不过来了，我觉得他可以去和我那个朋友讨论一下，他们估计聚在一起，比较合适。”“我本身就不擅长教学，但是我那个朋友，他比较擅长。”张骏闻言，脸色都带着醉意，我靠，你们说了这么久，这还不擅长教学？饶是张骏本来就是希望看到方云和陆阳宇惺惺相惜一幕的，现在都觉得有点蛋疼了。主要是饿了。然后就正常的上菜、吃饭，然后各回各家，各找各妈。离开时，方云一一对陆阳宇、张骏及胡一道谢，然后非常兴奋地就奔着家里走，刚刚这一个小时里面的探讨过程中，方云可挖到了不少的好东西，他得回去好好地整理一下才行。如果不出意外的话，他可能知道，专家之上，到底是什么了，那是按照陈教授的理论来讲，是可以开宗立派的东西了。……翌日，早上，方云早早地就起了床，但起床之后，方云仍然未第一时间洗漱，而是继续整理昨天的笔记，过了一遍后，喊了一声：“爽快啊！”之前，学而不得的时候，方云是真的不知道，一个骨科，一个最简单的手法复位，竟然还会有这么多门道，张骏主任是能力很强的。只可惜跟他的时间也不多，如果自己一开始就去了卜浩然的师门之下，自己还有师爷师祖的地方，那该多好啊？不过，也不必多说了，慢慢学习，总会有机会的，现在已经是逐渐往那个方向靠拢了。又是奢侈地奖励了一碗牛肉码子的粉，肉疼地花出去了十二块大洋，方云然后赶紧奔科室里走。然后就发现，在科室里，胡一和陆阳宇两个人在讨论，早上吃什么，而且还问方云吃了没有，方云心里暗暗记下这一点，非常遗憾地说自己吃过了，然后点了两碗干拌粉。然后就是继续交班、查房。今天的手术日，不归自己组了，所以，今天无事可做，方云本有心再向陆阳宇讨教一些什么，可陆阳宇查完房就直接熘熘球。方云则还有病历要写，还有术后的医嘱要进行调整，只能遗憾地看着陆阳宇离开。当然，书写病历，仍然是回馈整体治疗方案的一部分。打听到，今天是臧主任组的手术日，方云觉得，既然今天跟着陆阳宇学不到什么东西了，就下去手术室，蹭一蹭靳冬教授的手术。下去之后，臧主任在主刀，是一台骨盆骨折的手术。靳冬副教授则是在一助位置上。方云见状，内心当即一喜啊。嗯，科室里，大家都知道，臧主任在做骨盆骨折手术这一块，属于是顶牛的，即便是张主任组有骨盆骨折的手术，都会和臧主任请教。可能也是因为这个原因，所以靳冬才没有到主刀位。之前方云在规培的时候，也跟过臧主任，但是学到的东西有限，臧主任自己手术是做得好，但是并没有太多的教学，只是把住培和下级医生当作工具人。颇为罕见的是，臧主任做了一台最为得意和擅长的骨盆骨折的手术，很快，而且也是达到了专家级，不过紫光很澹。但这也是专家级啊！~厉害。方云暗暗地给臧主任带点了个赞，然后并未着急地点破。而在后面的两台手术，都是靳冬副教授在主刀，只是很可惜的是啊，似乎，靳冬副教授，也没有能够突破臧寻主任的紫光上限，所以并没有提升紫色光团的颜色和大小。而通过靳冬副教授做手术过程中的手术流程，臧主任一边赞叹，方云则一边心里暗忖：“精通级，熟练级。”也就是说，专家级的技能，并不是大白菜，臧主任一辈子的浸淫，能够得到的专家级技能都不多。而精通级的技能，也不是随随便便可见的，在龙县，只有胡主任有精通级技能，而即便是卜浩然副教授或者靳冬副教授，他们身上的精通级技能，也不是随便挂着的。如此一来，方云再反观自己身上的技能时。心里暗想：“这么说起来，自己这一身技能，也算得上是颇为豪华了？”而自己，才得到了这个捡技能的面板多久啊？两个多月的工夫！不劳而获，开挂，还是舒服，如果要自己去慢慢学的话，要得到精通级，估计都要很长的时间，专家级，可能要以年计算了。当然，也要看老师的功力和教学的水平如何。最后，方云继续把那骨盆骨折切开复位内固定术收入了囊中，窃喜地退出了手术室，直奔自己所住的房子而去。因为，刚刚捡到的这骨盆骨折切开复位内固定术是不同于其他长骨骨折的技能的。这能对骨折的技能，进行进一步的补充。骨盆骨、长骨、短骨、籽骨……骨科难不难？难！是需要记住的解剖定位最多的科室之一了。上肢和下肢的解剖不同，上肢骨与下肢骨的直径、走形、功能，就完全不同。而且不同的短骨之间的区别和差距，也不一样。更不用说，不同的肌肉，所应对的不同运动功能了。博大精深，需要去理解和学习的地方太多了。不过有句话说的好，只要学不死，就往死里学，慢慢学。继续打磨……一个晚上过去，方云就发现，欸，自己在跟骨骨折切开复位内固定术上，造诣又晋升了一步，从之前的熟练，达到了精通。而且，这样的触类旁通，还有很多。比如髌骨、骰骨骨折、趾骨骨折、指骨骨折。太多可以去琢磨的了，太多可以去打磨的了，时间远远不够！……周五，仍然不是手术日，不过，周五的早上，方云就学乖了啦，主动地给陆阳宇和胡一买了粉，还给张骏买了一瓶饮料，算是付出不多的投其所好。不过，很可惜的是，陆阳宇周五要离开常市去沙市，他周末不值班，不需要上急诊，所以不必待在常市，而且周五就走。【推荐下，野果阅读追书真的好用，这里下载.yeguoyuedu大家去快可以试试吧。】“唉！”方云叹了一口气，-觉得很是可惜。不过啊，张骏主任很快就找到了方云，拍了一下他的后脑勺：“跟我走，我们一起去安县，做两台手术。”“你对我还是有隐瞒啊，我今天倒是要看看，你到底是什么水平。”张骏对方云说。“啊？张主任，我们一起去安县做手术？这不合适吧？”方云愣了愣，他没有骨折手术的手术授权啊！这怎么主刀？“一台手术，是可以拆分的，窥一斑而见全豹。你不是想做手法复位吗？正好，这是个很好的机会。”“如果我看你的功力还算比较可以的话，我可以和医院里申请，直接给你iii级的手术权限，反正你也快升中级职称了。”张骏如此说。算是给方云在画大饼。可方云也是吃这一套的，然后就大笑着点了点头：“谢谢张主任！”“别废话，赶紧走。”“这件事，我没给胡一讲。”张骏低声说。这就算是开小灶了么？……一路上，方云仍然在整理关于手法复位的事情，手法复位，其实是复位的一种，而骨折切开复位内固定术里面的复位，不止是手法复位，还有撬拨复位等等各种各样的复位方式。组建而成的整体手术术式，想要把手法复位单独拧出来，然后再达到很高的造诣，可不容易啊！这种抽离的过程，相当于是要把一个整体的知识点，自己去蹂躏碎掉，而这种知识点，不如高中的时候那么简单，而是好几百个甚至上千个知识点杂糅起来的。不过，这虽然具有挑战性，方云还是甘之如饴的，毕竟，自己的实力越强，也能够捡到自己的技能，这不爽歪歪么……