第8章 给马老师上一课

梁宁宁左右看看，别的年轻医生，都还冥思苦想。

回想了一昨张欣宽的答案，意识重复：“看病的胃底松弛还张力，区分选用nssen法还toet法。”

说完，心虚的的看了眼张欣宽，回答，完全昨张欣宽的翻版，几乎没任何自己新的理解。

以说抄答案了。

本以为能十拿九稳，没想到马柯却微微摇头。

一众年轻都些错愕。

答案对？

昨张欣宽应为答案，才获得的表扬吗？

马柯看向一脸淡定的张欣宽，脸色几分期待：“张，觉得呢？”

张欣宽：“例患者，应该用dor术式。”

马柯脸，顿就春风拂面了。

团队里，还懂的啊。

dor术式，胃底折叠术使用很少，基层医院更极少，此刻，被张欣宽重新提了。

仅如此，张欣宽还干脆，将几种术式的适应症区别，直接提了。

“对于年龄于65岁，术重度食管反流，并且食管侧压运动功能良好的病，应该适用nssen术式。度反流，运动功能差的病，适用toet术式。而于65岁，轻度反流，运动功能差的，则适合用dor术式。”

听完段话，年轻都开始细细思索，就连马柯，都眼一亮。

“套术式选择区分法，倒总结的挺到位。”

心里虽然也一套术式区分法，但却条条框框众多，没张欣宽总结的如此简练。

心里默默了一遍，发现自己的那些条条框框的判断条件，最终一套，都能套进张欣宽的段总结里。

“等，记一。”

马柯眼眸闪一抹兴奋之色，没想到今教学学生，反倒让学生给教了。

拿一笔记本，就把段话记了起。

段话对而言或许没什么提高，但用带教年轻医生，就用了。简练的总结，总能快速提高年轻医生的水平。

梁宁宁等几年轻医生，面面相觑。最终，思议的看向张欣宽。

张欣宽牛逼呀，都能给马老师一课了？！

马柯收起本子，心满意足，心情好，对众笑：“错，今家表现都挺好，后，好好准备台手术。”

单独对张欣宽：“心里准备，午能会让做游离操作。”

几年轻，羡慕的眼珠子都快掉了。

次做拉钩，切除，次让做游离……进展速度也快了吧？

，刚刚张欣宽那一段术式选择区分法，对也裨益，每心里也都挺感谢张欣宽。

散了会，邓单独到马柯身边。

“马老师，二叔台手术，就拜托您了。”

马柯拍拍邓的肩膀：”放心。”

到了手术间。

由于邓病亲属，马柯让只能观摩室看，能手术台。

一般病亲朋关系的，都会允许手术台的，怕影响发挥。也心志坚定的，会亲自给亲做手术，但那属于例了。

手术室外面，邓安抚完婶婶堂弟，婶婶口停的默念：“菩萨保佑，菩萨保佑。”

安抚完，邓进到手术观摩室。

观摩室手术室隔着一层玻璃，以看到手术台的情况。

“摆截石位。”

刘等，早就做好了充足的功课，马柯刚把话说完，年轻就把病的手术体位摆好了。

梁宁宁做好穿刺打孔操作后，马柯就开始从肚脐的穿孔进境。

马柯的手术，做的心仔细，先用腹腔镜，探查了一遍腹腔，确认没其腔内病变后，才着眼于食管裂孔疝。将疝内容物还纳，之后，接着操作超声刀，将肝左外叶的肝胃韧带无血管区开窗，分离腹膜。

，马柯忽然看向张欣宽。

“接的游离食管操作，把握吗？”

一众年轻，都羡慕无比的看向张欣宽。

真的给张欣宽锻炼机会啊！

张欣宽微微点头：”没问题。”

玻璃后面的观摩室，邓捏了捏拳头，透露一丝紧张之色。

虽说马老师早就说了，能让张欣宽负责游离操作，真到了一步，还些紧张。

病毕竟二叔，刚才还一家子，包括父母，都给打了电话，说就县医院班，让好好关照，尽量找最好的医生给做手术。张欣宽毕竟新手，游离操作，肯定如马老师做得好。

邓心里默念，千万别什么岔子啊！

张欣宽接超声刀，开始游离食管的侧壁后壁。

先轻轻的分离食管的腹膜，确定左右膈肌脚，进行“定位”。

邓目光紧紧的盯着操作，生怕现失误。

旁边的一众年轻，也都瞪眼睛，死死盯着。

作为“技术兜底”的主刀马柯，更呼吸都快凝滞了。冒然让么新的年轻，做如此高危的操作，实话说担了一定风险责任的。

但没办法，之的张欣宽，表现的好了，理论部分完全折服了，甚至那段总结都让所收益。再加了一台手术“切除操作”的铺垫，马柯才打算让张欣宽，试试更高难度。

所谓老手，都锻炼的。马柯年轻也一样。

张欣宽也负重望，手的超声刀轻巧而稳重，刀轻快而精准。

终于，当张欣宽游离完食管腹膜，众都轻轻的松了口气。

一瞬间，众脸色都微微一变。

“疝囊呢？怎么看见？”

按照检查结果，分离开腹膜后，疝囊就应该裸露了，此刻腹腔镜显示屏，却什么都看到。

一群都些发慌。

就连马柯，也眉头一紧。

观摩室的邓，更一颗心都提到了嗓子眼，心脏受控制的扑通扑通狂跳起。

马柯快速从梁宁宁手里，接腹腔镜，开始尝试探查。

但食管侧壁后壁，紧致了，腹腔镜尝试了各种角度试探了一圈，依然什么都看到。

马柯的额头，一就冒了一层细密的汗珠。

巡回护士连忙擦汗。