第一百一十五章 这小子藏拙
“那你知道你母亲最近几年有没有做过什么手术?”许枫接着问道。
患者儿子还是摇头,此时患者儿子眼中充满了迷茫、悔恨……
他发现自己对母亲一点都不了解,母亲的生日,母亲的病,母亲平时吃不吃药,就连做手术这种大事情,他都不知道。
这些年了,他觉得对自己的母亲特别的熟悉了,可是没想到到自己才是错的最离谱的那个。
“扑通!”
患者儿子直接跪倒在了自己母亲的病床前。
他突然想起了好多和母亲的曾经,原本在他的印象中,自己的母亲就是一个唠叨的中年妇女,喜欢打麻将、各种埋汰自己、舍不得花钱……
自己似乎从高中开始,一直到工作,自己跟母亲的聊天都是离不开钱,自己就像寄生虫,不对,寄生虫好歹还熟悉宿主的一切。
跪倒在地的患者儿子抬起头看着病床的母亲,自己母亲颇以为傲的卷发,其实有些分叉了,甚至发根还能看到明显的白发,眼角的皱纹也更深了……
“唉,你母亲半年前查出了子宫肌瘤,怕你担心,还是喊我一起去的医院。”患者女牌友开口道。
“对啊,你母亲当年……”
患者儿子就是安静的听着,他发现自己还不如牌友了解自己的母亲,控制不住情绪的他,直接崩溃大哭起来。
许枫在一旁听的七七八八了,对于患者的情况了解的差不多了。
田主任赶来抢救室,直接开口问道:“小许,看出什么没?”
“患者可能是腹内疝,伴随阑尾炎复发。”许枫解释起来,“患者有子宫切除、阑尾炎的既往病史,并且因为打麻将长期久坐、缺乏运动,饮食不规律,诱发阑尾炎加重和肠道产生了粘连,同时我感觉患者的阑尾系膜和子宫切除有粘连索带。”
“这个索带存在的时间较长,导致肠道和这个粘连索带形成纠缠,导致一部分的肠道组织引起急性的肠系膜血管栓塞,就形成了腹内疝的形成。”
“你说的有道理,不过还是要开腹探查一下。”田主任提醒道。
许枫点了点头,一般的患者,其实用腹腔镜探查就行了,但是这个患者情况特殊,必须开腹进行。
“田主任,这台手术要不你来吧?”许枫道。
田主任诧异的看了许枫一眼,没想到许枫还有主动让手术的一次。
“你不会做?”
“嗯,胃肠道手术不太熟练,想看看主任你是怎么做的。”许枫笑道。
这一次,许枫并没有触发胃肠道手术,所以在手术熟练度方面不及田主任,加上患者情况紧急,交给田主任是最保险的。
许枫虽然自负,但不是傻子。
“你小子,我还以为你是全能呢,原来还有你不会的。”田主任答应了下来。
许枫暗自腹诽,自己不是不会,而是系统没有激活这个方向的手术,对此许枫也很纳闷,以前都是遇到相关手术就直接激活了,今天不知道什么情况。
半个小时后,进入手术室。
许枫站在一助位置,田主任主刀。
等待麻醉完成,田主任上台,十分老道的在右中腹部进行切口,然后一道道指令下达。
“拉钩!”
“止血!”
“吸引器!”
随着腹腔慢慢被打开,里面也显露出来,确实跟许枫说的一样,化脓性阑尾炎粘连盲肠,子宫切除以后与隐道残端有粘连,形成了粘连索带。
而患者的肠管直接疝入这样的索带之中,形成狭窄坏死,整个肠道已经开始变黑,坏死的肠管足足有一米多长。
田主任再次看了许枫一眼,“你小子不会是想看我笑话吧?”
“怎么会,我是真的不会。”许枫真诚道。
田主任用怀疑的眼神看着许枫,之前许枫做的那些手术可比这个难度系数高多了。
“那你好好看,好好学。”
一旁的麻醉医师和器械护士都忍不住笑了起来,这还是第一次看见田主任这么不自信的样子。
接下来的手术,对于普通的医生来说,难度不低。
因为患者本身就有化脓性阑尾炎的原因,外加上血性液体渗出,导致整个腹腔内的粘连感染十分严重,必须在术中使用抗生素和抗感染。
但是对于田主任来说,这都是基本操作了,只要稳重一点,基本上不会出什么事情。
田主任在游离的过程中还是很小心,肠管有些脆弱,千万不能划破了。
肠管破裂,那可是外科手术医生的噩梦,毕竟肠管里面的东西可是那些玩意,一旦破裂,就会涌出污染腹腔。
“小许,你看好,这个小肠和大网膜推向左边,用温盐水纱布垫保护好,可以降低手术风险。”田主任极其细心的教导着。
之前的玩笑归玩笑,认真教学可不能开玩笑,那都是跟生命有关的。
“结扎的时候,你记得带布条,不然很容易损伤肠系膜和血管。”
“还有血管两端……”
手术一步步进行,田主任也在一步步的指导。
这个手术的细节还是挺多的,许枫也是受益匪浅,这也算是第一次受到如此详细的指导。
田主任让许枫将结肠拿起来,然后田主任开始用剥离子分离腹膜后的脂肪和淋巴组织,分离的时候,依旧是小心翼翼。
这个过程比腹部游离还凶险,毕竟输尿管、卵巢血管都在,一不小心切断,医院至少赔偿百万起步。
半个小时后,游离完成,田主任将坏死的肠子直接切除。
“你记得以后做胃肠道手术的时候,要斜着切,这样能够增加回肠断端的端口径,缝合的时候,选择的机会就会更大一点。”田主任指导道。
这算是田主任的经验了,教科书可是没有的。
“你要不来试试吻合?”
“行啊。”
肠道吻合,许枫还是会的,毕竟做过了不少腹腔手术,多多少少都跟肠子打交道,还有肠套叠的手术。
许枫上台,田主任还准备指导一下,还没开口,就看到许枫动了起来。
整个肠道在许枫的手下仿佛有了灵魂,肠线和不可吸收细丝线都顺其自然的进入。、
“这小子估计藏拙?”田主任咬牙切齿的看着许枫。