33、坐诊
这一天老道被山下一个村儿的重病患者的家属接诊去诊治,几个学生刚目送走他们老师,后脚就看到靠山廊来了一个村民用牛车拉来一个三十多岁的胖女人,胖女人在车上呻吟,村夫摸了额头上的汗把胖女人从牛车上扶下来,躬身道“小道长,道长在么?”方药承看了看来人,“大叔,我师父现在不在,去山下就诊去了。”胖女人一听,皱起眉头哭诉起来,“啊,那我们要等多久?”方药承仰着小脑袋,“这个,看病人的病情,如果病情严重是要几个时辰个把钟头的!”女人松了口气,“那还好!”话还没说完,方药承补充道,“只是,回不回得来,还得另一说!”男人皱眉道,“啥,为啥?”贾冬儿道,“你们先进来坐吧,我们师傅,只要下了山,周围慕名而去的病人肯定很多,所以,一时半会儿还真回不来!”
贾冬儿掀起窑洞的门帘儿请他们进去,村夫把胖女人搀扶进的窑洞,“那怎么办,我们好不容易上山,在下山我老婆可承受不住这么折腾!”说着,就见女人叫道,“孩子他爸,我头晕脑胀,不行了,浑身难受!”李成武也赶紧帮扶着,“快让她躺下吧!”小药承这时犯了难,平时有师傅在,他不慌,现在师傅不在,他也不知道该怎么办,“小道长求求你,去请一下道长吧!”男人一股脑跪在了地下,“大叔,不是我们不帮你,是我们帮不了你,就算下山去请师傅,我们也不知道去哪儿请啊,我们根本不认识那病人是哪个村的!”女人没多久,难受的已经胡言乱语,男人也是无法,只好恳求道,“小道长,那就请你救我孩子她妈吧!”方药承立马站了起来,脑门儿急的一头汗,“大叔,使不得,我只负责抓药,我还没学会师傅两成本事!这人命关天,使不得!”“小道长,求求你了,哪怕给她减少一点难受也成啊!我担心,她连今晚都挺不过去!”李成武急道,“老道,不是教过你们听诊把脉么,你就试试,先把脉看看再说!这样耗着也不是办法!”贾冬儿鼓励道,“师兄,你能行的,相信自己!”男人一问的恳求,“小道长,求你了!”方药承妥协道,“好吧,我试试!把脉看看!”方药承走到病人身边,闭上眼睛静静感受,胖女人的脉搏,“师兄,是浮脉还是沉脉?”方药承睁开眼道,“沉脉!”李成武和男人都关切的看着,贾冬儿提醒道,“你不要慌,静下心看看他的舌苔是什么颜色?”方药承认真看了看,“泛黄,中间略显黑色!”“仔细观察一下他的呼吸,是呼气大,吸气正常,还是吸气粗大,呼气正常!”方药承听了一会儿,“吸气大,呼气正常!”贾冬儿盯着男人问道,“你家这位大姐,是不是便秘,小便不畅!”男人肯定道,“对,对,你说的都对,我老婆是不是有救了!”贾冬儿道,“大叔,你先别急,我问你打你答!”贾冬儿继续询问,“她是不是经常口渴,而且怕热不怕冷,特别是晚上,热的特别厉害!”男人激动地道,“是的,是的!”贾冬儿提醒方药承,“师兄,你还记得《伤寒论》怎么讲阳明吗?”方药承努力想了想,“阳明有病则满面红赤,火热旺盛一定会克伐肺金,所以,他的眼睛的白睛会发红。说话声音重浊,是因为肺金被火热熏灼,失其清肃功能。如果呼和吸都粗大,或者呼和吸程度相等,是实证。如若,呼气粗大,吸气正常,或吸气粗大,呼气正常,或者呼吸都不粗,也就是说病人都不是阳明症,而是温病!”贾冬儿狡黠的笑了笑,
“现在病症是摸准了,可以肯定是温病。但大便不通,却是阳明经邪气燥热的表现,小便不畅,是由于热迫小肠,影响小肠分清泌浊,口舌干燥而渴,是由于火热耗灼津液而至,舌苔泛黄发黑,是肺受到胃中的邪热浊气向上熏蒸,肺气不能正常布化津液。黑色属水,火热而亢盛到极点,舌苔反见水色是火极而似水。水能克火,芒刺是邪热极盛,舌苔久久不退而在上面形成硬刺,倘若芒刺柔软就不是实证。患者是恶热不是恶寒,是因为病邪传至中焦,已无肺卫表症。师兄怎么开方,你应该知道吧!”方药承现在也有些胸有成竹,“嗯,阳明经的手阳明大肠经和足阳明胃经均属阳,故有阳明是两阳合明之说。温病的病邪属热性,-与阳明经之热相互搏结,所以只感到恶热,脉相浮潜而燥急,病位接近于表,用白虎汤治疗,脉象沉小而有力,说明病邪已经进入肠胃,则一定要用攻下之剂,服用大承气汤即可!”贾冬儿笑道,“那好,你开要药吧,我给你去抓药!”方药承会心的笑了笑拿起笔洋洋洒洒写出一个药方,交代道,“用八杯水,先煎枳实、厚朴,后再加入大黄、芒硝,煮取三杯药液。先服一杯,大约四小时,如大便不通畅,不必再服,如未解大便,就再服一杯,服后,大便仍然不通,就再服。”恍惚之间,方药承在听诊之间,几个人也没注意,窑洞里不知什么时候已经络绎不绝来了几个要就诊的病人和家属,他们看着方药承和贾冬儿两个人认真的听诊,看病人家属的样子,神乎其神的都被小道童说中了,这没来由的更加加深了他们看病听诊的初衷,小药童刚打发胖女人和村夫,一个看上去脸色蜡黄的大爷凑近小药童,“道长,该我了!”小药童皱着眉头,脸色难看的盯着老头儿更不知如何是好,他歪着脑袋询问似的看向贾冬儿,这时的李成武更是吓得一脑门汗,再看,贾冬儿,闪闪灵动的眸子炯炯有神的望向小药童方药承,得到鼓励的小药承抬起屁股坐在老道平时就诊的那对他来说还略显高的椅子上,老头儿很配合的把手放在诊台上,李成武那脑门的汗水用脏袖子擦了一遍又一遍,心里暗骂自己,恨不得给自己俩大嘴巴子,“自己扇啥风,点啥火啊,小药童几斤几两他不清楚麽,自己怎么没拦住小药童听诊呢,这下可好,可真玩儿大了!”