第2章 手法老练
丰范看向手术台上,2岁的小患者。
「这种程度的食管狭窄……」
他心里感觉到几分轻松。
「对现在的我来说,已经变得很简单了,只需要更换一种更柔软导丝,用钻挤、顶扩的手法,有90%以上的概率,能穿过去。」
之前艰难无比的「建立治疗通道」,此刻在丰范眼中,变得非常简单。
别说这一例了,在他脑海中,甚至还有更严重的案例,同样做成功了。
相比起来,眼前的这例,难度只能算是适中。
丰范抬头,对旁边的器械护士道:「换泰尔茂牌的泥鳅导丝,软头,直径0.035in的。」
器械护士下意识就听从指挥,把泥鳅导丝递给丰范。
器械护士充当着手术医生的「延伸手臂」,这已经形成本能。
可等她递完了,才反应过来,刚才刘副主任不是交代,要退出导管吗?
丰范和她要泥鳅导丝干嘛,这可不是要退出导管的操作吧?
在她疑惑的目光注视中,丰范将之前的导丝,轻松几下便退出。
看似随意的动作,力度却把握的很精准,丝毫没有损伤到食管黏膜。
「果然,我的手臂、手指,都形成了操作导管导丝的肌肉记忆。」
只要丰范一拿住导管导丝,一种熟能生巧的掌控感,油然而生。
旋即,丰范将泥鳅导丝送入多功能导管。
他只是心念一动,双手便熟练而轻松的控制着导管和泥鳅导丝交替快速前行,一直到刚才的狭窄阻塞段前一厘米,这才停下。
「这些以往很难的操作,此刻简直如吃饭喝水般轻松。」
抵达的这段狭窄处,就是刚才刘副主任接连失利的「险要之地」。
「这丰大夫该不会,还是要继续尝试吧?」
器械护士,巡回护士看到这,心里都是一惊,连刘副主任都失败放弃的,这个年轻的丰大夫,竟然还想要再试一试?
就不怕真的发生医源性捅穿食管吗?
到时,怎么向患者家属交代?怎么向刘副主任交代?
……
手术室外,刷手池。
洗完手、手臂的刘副主任,心里发苦。
「本来科室就到了风雨飘摇的关头,上头正要拿这里「开刀」呢,结果这,又要增加一个介入失败中转开胸的比例了。」
「这日子,是越来越难过了。」
「唉,先去和家属说吧。」
他站在手术室门口,刷卡后,自动门朝两边打开。
外面焦急等待着的年轻夫妻俩,连忙快步过来:「医生,怎么样了?」
刘副主任打起精神,说「介入手术」需要改为「开胸手术」,又把开胸可能会导致的各种严重后果,都给两人解释清楚。
「具体做不做这开胸手术,需要你们自己做决定。」
年轻夫妻俩,听到那些严重的后果时,眼前一黑,一阵绝望。
「都怪我,我对不起孩子啊!要不是我没看好孩子,孩子怎么会误食纽扣电池?都怪我!」
年轻母亲自责、揪心,恨不能用头撞墙,撞个头破血流,也换不回她那个健康的孩子了。
「也怪我,前段时间孩子一直咳嗽,断断续续吃了十几天的感冒药、消炎药也一直不见好,我当时就应该引起重视的!」
年轻父亲也是抱头痛哭。
「怪我没能早点发现,怪我没有早点带孩子来医院检查,要是……「
他的脸上,出现一抹害怕:「要是做了手术,真出现了医生说的那些后遗症……」
神经损伤,胸腔大出血,重要器官损伤……任何一个,对孩子这辈子来说,都是不可承受之重。
「才两岁的孩子啊,他的一辈子,就毁了。」
年轻父亲此刻,只想锤死自己。
太后悔了!怎么就没有早点来医院呢?
……
手术室内。
在两名护士的注视下,丰范通过X线影像,将手中的泥鳅导丝,开始慢慢往里钻挤,顶扩。
护士惊讶的发现,那根细细的软头导丝,突然就像是活过来了似地,如同一条小蛇般,在那狭窄处反复钻挤。
这种灵活程度,可比刚才的刘副主任高多了。
终于,小蛇从那「密不透风」的狰狞狭窄疤痕处,找到了一丝空隙。
丰范嘴角露出一丝满意,手中轻轻一捻,一顶,一挤,一扩。
手法极其老练、熟稔。
两名护士的目光,都死死盯着X线电视机。
心里也在默默跟着祈祷,祈祷能穿过去。
下一刻,只见X线中,那根细长导丝一下子钻出了一截。并且依然规规矩矩的呆在食管内,而不是穿透到了食管外!
巡回护士惊喜道:「穿过去了!」
丰范紧跟着绷直导丝,跟进导管。
有了导丝的成功穿透,导管的跟进,就变得容易许多了。
一扩一张之间,导管跟进,导丝退出。
丰范一伸手:「造影剂。」
器械护士连忙递上装有造影剂的注射器。
丰范将注射器对准导管,缓缓推注。
几人都屏住呼吸!
大气都不敢喘息!
深知这一步,是要彻底验证导管远端是否真的抵达了食管另一端,而不是打通到了其他不该去的地方。
随着造影剂在显示器上显示出路径,几人都是彻底的松了口气!
果然穿透成功了!
治疗通道,建立完成了!
「营养管、减压管。」丰范一声令下,那边器械护士立即就递了上来。
她的态度,也从刚才的狐疑,变成了现在的佩服。
有实力的医生,是她们这些手术室护士最喜欢的,这意味着她们的工作也好干一点。
「没想到,这位丰大夫看着年轻,平时也不显山不露水的,关键时刻却这么厉害。」
器械护士、巡回护士,都是多看了丰范几眼。
此时,刘副主任有些低落的回来。
他虽然说服了家属,患儿必须做开胸手术……
但两个年轻家长,却认为做那种大手术,危险性太大,生怕给孩子留下终生遗憾,不愿意在这市六院做了,他们想转去水平更高,条件更好,名气也更大的市一院。
这意味着,他刘副主任身上,又要多一个转院比率了。
唉。
糟心。
「咦?」这时,他透过透明玻璃发现,丰范等人,竟然还没从手术台上下来。
「就退个导管导丝,需要这么久?」刘副主任眉头一皱,难道出意外了?是在退导管的时候,出了什么差错?
他心里闪过不妙的预感,快步进入手术室。
「怎么回事?出什么事了?」
刘副主任下一刻,整个人都愣住了。