第127章 善治者治皮毛

「张主任您说的对，大部分中医一辈子都在第一重境界里摸爬滚打，也许他们只是把医生当做了一个安身立命的职业。知之者不如好之者，好之者不如乐之者。热爱才是不断进取的源泉。」

「善战者无赫赫之功，善医者无煌煌之名，善治者治皮毛。」叶倾天笑着说道，

「魏文王问扁鹊：你们家的三兄弟都擅长医术，谁的医术最为高明呢？扁鹊回答说：大哥的医术最好，二哥的医术稍微差一点，而我的医术最差。

魏文王感到十分不解：从来没有听说过你大哥的医名啊，而您已经是誉满天下。Z.br>

扁鹊解释说：大哥治病是在病人发病以前，这时候病人都不知道自己有病，大哥用药就把疾病扼杀在萌芽中，所谓的治未病。即使他的医术不被世人所知晓，但我们都认为他的医术最高明；

我的二哥治病是在病情刚刚显现的时候，这个时候病人的病情还不是很严重，病人也没有什么痛苦，二哥可以药到病除，所以很多人都认为二哥只是治小病很灵；

而我治病，是在病情已经很严重的时候，不得已用很多方法，所以他们能看到我用针放血，或用毒药以毒攻毒，或者动手术，让病情很快痊愈。所以病人都认为我的医术非常高明，只有我闻名天下。

桂枝汤为仲景群方之冠，调和阴阳，调和气血，调和营卫，如果说桂枝汤为王道，那么麻黄汤就是霸道。风为百病之长，风性开泄，凡寒、湿、暑、燥、热诸邪，常依附于风而侵犯人体，从而形成外感风寒、风湿、风热、风燥等证。麻黄汤开鬼门，洁净府，推陈致新，灵活化裁运用这两个方子，能够治疗大部分的疾病。」

「张主任说的桂枝汤加吴茱萸治疗寒邪入腹确实是临床经验用药。同样的还有桂枝汤加葛根治疗项背强几几，桂枝汤加饴糖建中益气，桂枝汤加附子温阳固表。太阳头痛，桂枝汤加川芎，细辛。桂枝汤加肉桂安冲降逆，治疗奔豚气，心悸。还有桂枝加人参汤，桂枝加大黄汤，桂枝加厚朴杏子汤等。」

「总的来说桂枝汤通阴和阳，调和营卫，发中有敛，以补为通，故凡属营卫不和，阴阳失调，需安内攘外之证，不限内伤外感，均可以此方出入，内调脾胃，外发腠理。」叶倾天总结道。

王老师笑眯眯的说，「做学术可以，但是作为医院肯定不欢迎这样开药的大夫，你想一个桂枝汤加减也就几块钱，还得搭上医院挂号，收费，抓药，熬药，包括水电房租等费用。除非咱们都挣挂号费，一个号三百五百的，这样可以开。」

「这就是一个恶性循环，医生要吃饭，要养家，医院要创收，病人要简，便，效，廉，处方越开越大，浪费药材，原生和野生药材的破坏性采摘，种植户盲目的扩大中药种植规模，药品质量越来越没有质量保障。反过来患者长时间喝这样的药，反而药物性的肝病肾病逐年增加，我开始行医时候，几克就有效，现在不得开30克往上？」张主任无奈的说。

「我觉得我工作到现在，就是一直不断被PUA的过程，」小李自嘲的说，「先在王老师这里学到知识，以后能自己开个诊所就好了。」

「小李，放心，这一个月给你推了十来个患者了吧，比你在社区挣得多的多吧。」王老师看着小李笑了笑，

「嗯嗯，感谢院长栽培。」小李感谢的笑着。

「你这地方太小了，」张主任说，「回来让我患者给你投资一个医院，她那儿地方大，」

「哎呀，哪儿轮到我呀，就叫张主任不孕不育专科医院。」王老师调侃着，

「拿人名当医院名的也就你这么自恋，」张主任笑到，「你还把人家护士长给拐跑了，你这小子真不地道。」

「哈哈，」王老师笑着端起了酒杯，「护士长这不是怕我累嘛。」

···

王老师看叶倾天和下李插不上话，于是问叶倾天，

「叶大夫，麻黄汤怎么讲？」

「麻黄汤啊，主要是麻黄的用量和配伍上，麻黄配桂枝开表祛邪，配茯苓，泽泻，猪苓，利水消肿，一般得30克左右，去上沫。去太少两感的寒湿瘀滞，麻黄配细辛。麻黄配石膏，是辛凉宣肺，石膏倍于麻黄，宣肺而不助热，清肺而不凉遏。

最经典的麻黄加术汤，太阳湿痹，湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。

越婢加术汤，可治疗风湿热痹；越婢汤合半夏厚朴汤，治疗支气管哮喘，尤其是小儿支气管哮喘有特效，越婢汤合五苓散，可治急性荨麻疹合并血管水肿，越婢汤加减治疗急性肾炎等均有良效。

小青龙汤也是麻黄汤的变方，加了温肺化饮的干姜，细辛，纳气平喘的五味子，半夏。凡是加麻黄的处方，都有一个宣肺，通络，祛邪外出的思路在。」