第129章 温胆汤

「叶大夫，你这基本功真扎实，」王老师称赞道，

「了不得啊，以后都是你们的天下了，」张主任乐呵呵的唱到，「世界是你们的，也是我们的，但是归根结底是你们的···」

「叶哥，你常用的方剂是什么啊？」小李凑了上来，

「外感就是以前说的六合汤，心脏方面生脉散啊，竹叶前胡汤，少阳病证就是大小柴胡加减，杂病升降散，温胆汤，泌尿系统猪苓汤，五苓散类，胃食管就是泻心汤，半夏厚朴汤，我用的方子还是蛮杂的。」叶倾天思索了一下，

「温胆汤常用吗？」小李疑惑的问，

「当然常用啊，胆为十一脏之主嘛，胆降则十一脏则降，温胆汤加减用好了能解决很多问题。」叶倾天当然的说，「咱们有个温胆汤，一个清胆汤，蒿芩清胆汤，温胆汤加了青蒿，黄芩，用于少阳湿热，包括甘露消毒丹。

温胆汤方证多因素体胆气不足，复由情志不遂，胆失疏泄，气郁生痰，痰浊内扰，胆胃不和所致。

胆为清净之府，性喜宁谧而恶烦扰。若胆为邪扰，失其宁谧，则胆怯易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安；胆胃不和，胃失和降，则呕吐痰涎或呃逆、心悸；痰蒙清窍，则可发为眩晕，甚至癫痫。中文網

温胆汤病人眼神是朦胧的，舌苔是腻的，舌头两边有两道唾沫形成的白沫线，那是有郁证的，这是痰湿形成了郁证，舌边和舌根，白沫是津液。舌两侧白线呢，是痰湿，蒙蔽神窍，西医讲的神经官能症抑郁症，心情不好，睡眠不好等。

温胆汤的处方架构也是清晰明了，半夏而生，交通阴阳，如果用它交通阴阳的功效，可以开到30-60克，一般用制半夏，感觉力量不够可以加夏枯草，内经有个半夏秫米汤，就是治疗失眠的。生姜半夏汤，专门治烦闷异常，生姜量也可以30-60克，还可以加石菖蒲，远志，交通心肾，化痰开窍醒神。

茯苓又称茯灵，健脾宁心，利水渗湿，也有安神定志的功效，治疗魂魄远行，梦多，失眠，可以用30-60g。

枳实用来通腑，治痰湿秘结，可以用30-60，如果不通加瓜蒌子，皂角子，礞石，大黄。

竹茹除烦止呕，清热安胎，性是微寒，量大些也可以，与茯苓配用来安眠，

陈皮是个芳香化湿药，金匮里橘枳姜汤治胸痹气塞短气。

患者苔腻，说明肠道的炎症，积食，精神系统也有垢，秽浊之邪，可以用芳香醒神开窍药，陈皮可以配木香，理气和胃，安神开窍。

胆小容易受到惊吓的病人，寒用温胆汤，温用清胆汤，心气虚其人则畏，心气虚他也会出现怕惊，用桂枝加龙骨牡蛎汤之类。」

叶倾天继续说道，

「温胆汤还是很常用的，妇女心胆气虚，失眠，多梦，痰湿体质都可以使用。要注意药量的轻重，也可以随证添加一些药物，增加和扩大它的使用范围。」