第36章 电除颤
见女孩正在发生这抽搐,陈渊立刻走上前去,将不相干的东西统统拿开。
对正在抽搐的病人来说,重要的不是去按住正在抽搐的病人,这样反而可能会加重她的抽搐,导致肌肉损伤。
同样用筷子抵住病人牙齿也是不可取的,任何外界的刺激都可能会引起抽搐时间的延长。
而且抽搐之时,病人的咬合力是非常大的,很容易将筷子咬断,然后吞入腹中。
在外面当你身边的人发生抽搐时,如果不具备医学知识,最好的帮助便帮助把她周围有可能会伤害到她的东西拿走,然后拨打急救电话便可。
不过,医院内发生的抽搐则是不同,医院外可以不管。
医院内,病人发生抽搐,即便知道这抽搐很快过去,也必须马上用药。
因为病人家属就在一旁看着,要是没有处理的话,很容易就造成医疗纠纷。
此刻,女孩的抽搐情况,显然已经来不及等值班医生李可回来了,如果不马上处理的话,可能会有生命危险。
“需要静推一支安定”,陈渊向着外面的护士大喊道。
“病人怎么了?”,病房外护士问道。
“病人现在出现抽搐了,可能是癫痫发作,现在需要一直安定控制发作。”
陈渊知道自己目前只是实习生,如果没有解释,护士不一定会执行自己的医嘱。
护士听后立刻跑了进来,见女孩在床上抽搐,火急火燎的出去准备安定去了。
“来了”。
护士直接推着抢救车来到病房内,从抢救车中拿出一支安定,熟练的掰断安倍瓶。
随后用五毫升的空针抽出瓶内的液体,排尽空气。
一套动作,行云流水。
就在护士要注射安定的时候,陈渊忽然想到了那个文字提示。
也许那个【心电图】不是指的是女孩入院的时候完成的心电图,而指的是现在的心电图。
而如果是现在的心电图,那么一切可能都解释的通了,女孩反而不需要注射安定了。
“停,暂时不要注射安定。”,陈渊阻止了护士的动作。
护士一脸疑惑的看着陈渊,此刻她的针头刚好停在女孩手臂皮肤前。
女孩的母亲张丽转过头看向陈渊,用一种哀求的语气道:“医生,快给我女儿打针吧,她抽的真的好难受呀!”
“暂时不要,她可能不是癫痫”,陈渊解释道。
“可是她现在正在不停的抽搐,即使不是癫痫也应该要将抽搐控制下来。”,护士作为多年的老护士,向着陈渊建议道。
“我们常用的控制抽搐的药也是安定,效果是一样的。”
在新手医生独立值夜班时,通常会给新手医生搭配一个经验丰富护士。
这种护士处理过很多危急重症,很多情况,不用医生讲,护士都知道怎样处理。
所以新手医生值班的时候,上级医生会告诉新手医生,当你遇见处理不定的症状的时候,不妨去请教一下我们科的护士。
陈渊眼前的护士,很明显就是这样一个经验丰富的护士。
但听了护士的建议,陈渊还是摇了摇头,尽管他知道护士是出于好心。
一旁的张丽见陈渊迟迟不愿用药,便有些愤怒道:“你什么医生,我女儿都抽成这样了,为什么还不用药。”
随后张丽更是直接对着护士道:“护士,求求你,你帮我给我女儿打针吧。
这一切的后果由我承担。
她抽的好难受。”
“这结果,你恐怕是承担不起”。
陈渊对着张丽说道,随后从把抢救车上的心电监护仪拿了下来,接在了女孩的身上。
打开监护仪,插上电后,一条弯弯曲的线在监护仪显示屏上出现。
这是心电曲线。
监护仪上的心电曲线虽比不上心电图机上做出来的准确。
但是看一些简单的心电,却已经是足够了。
此刻监护仪上的心电曲线提示规律的QRS-T波群消失,出现了宽窄不等、高低不等的没有规律的波群,频率在250-500次/分钟。
与此同时,护士也看到了心电监护仪上的心电曲线。
两声惊讶声近乎同时响起。
“室颤。”
“室颤!”
陈渊和护士相视一眼,两人都心知情况不妙。
室颤是指心室发生无序的激动,致使心室规律有序的激动和舒缩功能消失,其均为功能性的心脏停跳,是致死性心律失常。
而病人抽搐则是由室颤引起的阿-斯综合征。
阿斯综合征(Adams-Stokes综合征)也叫心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥、抽搐等症状。
护士将手中的安定直接丢在一旁,小跑回急救车旁,迅速打开最下面的抽屉,从中拿出一个小型的除颤仪。
将除颤仪拿给陈渊,护士便直接回到床前,将女孩的胸口的衣服解开。
一旁的张丽有些不明所以,拦住陈渊,着急的问道:“为什么不打针了?
你们这是要干什么?”
陈渊指了指心电监护上的心电曲线道:“你女儿不是癫痫,是心室颤动。
心室颤可是会死人的。
如若不马上进行电除颤的话,她的命可能都保不住。”
听到女儿命都要保不住后,张丽吓得往后退了退,整个人是愣在了原地,不敢相信眼前的一切。
明明半个小时前,自己女儿还是好好的,怎么就突然间就要有生命危险了,无助的泪水从张丽眼中流了出来。
但看着眼前的正在准备电除颤的医生,她又莫名其妙的多了一丝信心,相信眼前的这个医生会让自己的女儿化险为夷。
陈渊和老护士分别站在女孩的两侧。
“非同步直流电双向电除颤360焦耳”。
陈渊手中拿着电极板道。
老护士依照陈渊的指示将手中的除颤仪参数调整完毕。
“非同步直流电双向点除颤360焦耳已准备。”
“开始充电。”
“充电完毕,所有人离开病床。”
陈渊将两个电极板分别放在了胸骨右缘第2肋间和心尖部。
“放电!”
随着放电按钮的按下,陈渊感到床上女孩的胸膛往上轻微的跳了一下。
电击完毕后,心电监护中心电曲线仅仅恢复正常数秒,便又变回了室颤。
“再来!”,陈渊冷静道。