20、医疗工作的思路
nbsp;（第二更送上，我抓紧写，争取找点把开篇过渡完，来个小高cháo！）~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
张德发把乡镇企业烂摊子的包袱甩给景明，轻描淡写地拜托他干好这件事。<冰火#中文景明很诧异地看着他：“镇长，这是你一把手抓的重点工作，我插不上手啊。”
“我说你行你就行，别推了，这对你肯定有好处嘛。你要抓紧时间上手，今后要干的事还多着呢。”
“你觉得我这么做合适么，别的副镇长去干吧，比如······”
“小朋友，再推就不好了，谁叫你刚才在老头那儿插话？他还非让你干不可，呵呵，接令吧。”张德发笑的很鸡贼。景明嘟囔着接下了这桩破事。
目前全国的乡镇企业搞得很滥，自从邓老头说了句乡镇企业是重要力量，全国一窝蜂不知上了多少，也不管能不能发展。在景明看来，就像那些农村群众因为晚上没了灯火，只好生孩子娱乐一样。反正噼里啪啦生下来，活不活得了，活不活得好那就听天由命了。
可是现在要解决这问题是很麻烦的，为什么，一大批农民转移了职业，很多土地改变了用途，资源因为引导的缘故打破了原来的生产平衡。一动全身痛，你要关停并转，那些人怎么办？那些土地怎么办，那些用不了的资源怎么办？
景明很头痛，他觉得自己的舌头一定被马蜂叮过，要不然怎么搭上了这个茬？
他决定耍赖，反正又不是自己的正事，做不好找个理由开脱呗！不过，借这个机会，以考察乡镇企业的名义，带着自己的班底到处转转倒不是坏事。一来呢找点理由糊弄王大伦，二来还真要关心关心卫生和文化了，据说卫生院的院长赵红梅和文化站站长张京、农科站站长王进福，都对自己颇有微词，说他们是小妈养的，不在景书记的关心范围内。
这种yin阳怪气的调调让景明很愧疚，的确没关心到。
于是他叫上张欣，现在已经是代理教办主任了。还有赵红梅、张京、王进福几个，准备四处溜达溜达，看看风景也好。
下去是真好玩，也头痛。
赵红梅属于正朝更年期靠近的中年妇女，对事情有股异常狠辣的执着，一路不停描述着卫生院的各种困难，病源不够、设备不好等等。景明开了句玩笑，赵红梅差点翻了脸。
他笑着说：“病源不够是啥意思？是不是说来咱们卫生院瞧病的人少了？”
“是啊，景书记，这可是关系到卫生院存亡的大问题。”
“呵呵，这个倒是很严重啊，不过我听赵院长你这意思，是不是巴不得咱们镇多病几个，好让你们生意兴隆啊？这个我可做不了主，要不这样，你给每家发两斤巴豆得了，让他们吃了来找你？”
“噗！”张京在旁边差点喷了。
“你！景书记，你知道我不是这个意思！”赵红梅气愤地说，脸上难得出现了少女的红晕。
“呵呵，我开个玩笑，你别急嘛。我知道，你的意思是说，镇上的病人都不爱到咱们院来瞧，多半都跑县里了是不？”
“嗯。”赵红梅冷冷地哼了一声，心里骂这小子那老娘开涮呢。
“这个咱们就要好好反思了，为什么都往县医院跑呢？”景明笑眯眯地问。
赵红梅没好气地回答：“那肯定啊，人家设备比我们好，技术比我们强，条件比我们完善呗。”
景明点点头：“你挺明白的嘛。既然人家啥都比咱们强，干嘛埋怨老百姓不上咱们院看病？”
“所以才求你啊书记，你要关心我们，把我们的设备和医疗条件、福利待遇各方面都搞上去，多吸引医疗人才，这样我们镇卫生院才有发展！”总算说到正题，赵红梅兴致高了些。
景明微微点头：“嗯，赵院长，我要批评你了，你这个志向太小。光瞧着县医院有什么意思，要看大的，看市医院，省医院。”他很认真的表情把赵红梅逗笑了：“景书记，你这是说的啥呢，我们一个镇医院，能跟市医院省医院比吗？笑死人了！”
“知道笑死人就好，半包水泥你就想盖房子了，咋不笑死人呢？”
赵红梅猝不及防地怔住。
“赵院长，你定位有问题啊，有心干好工作是好事，但必须根据实际情况来好不好？一个镇卫生院，怎么能去跟县医院比？你要先搞清楚，卫生院的责任是什么，不是光会看病。你们的主要任务是防治大规模的疫情、传染病发生，提高农村人口的卫生素质，倡导农村老百姓过上讲卫生的、健康的新生活。这才是你的主要工作。”
景明趁赵红梅发怔，歇口气继续说道：“我们都知道，镇上的医疗条件和技术都有限，没能力留住病人。可是赵院长我问你，你留住病人要干什么？现在国家的能力只到这里，只能提供镇级卫生机构这些东西设备，你觉得让你们具备跟县医院同样的竞争力，现实吗？有意义吗？对病人，你们能做的就是尽量准确地区分病情，小病镇上治，大病县里治，即不夸大病人的病情造成医疗条件的浪费，也不错判病人的情况耽误人家的xing命。当然，如果以后咱们国家条件好了，能提供更好的设备更好的技术，提高你们的检查手段，那最好不过，但是我拜托你，现在不要说这些不切实际的问题好不好？”
“可是景书记，我们的收入是跟业务挂钩的，如果病源不够，我们的医疗队伍福利待遇各方面都很低，很难调动职工的工作积极xing。”赵红梅不得不承认景明说的很有道理，但她不能不为自己下面人考虑。
景明点头说：“这个我理解，乡镇医生，尤其是赤脚医生，很艰苦，收入不高，亟待解决。这个就需要改革，改变，靠自己想办法对不对？总盼着上面拨钱拨东西给你们使用，总是盼着人家大病一场给你们增加收入，是不是有点缺德啊？”他嘴角扬起一抹讽刺的微笑。不是针对赵红梅，是针对医疗战线的一些思维。
赵红梅不解地问：“怎么改？”
“动动脑子吧，我问你，咱们镇现在有行医执照的医生十几个对不对？”
“对。”
“全都归你管？”
“是，全都归卫生院管。”
“你可不可以不管？”
“啊，不管？不管他们吃什么？”
“嘿嘿，他们吃自己。咱们假设一下，把卫生院两个职能给区分出来，一个呢，允许在册医生duli行医，让他们自己开诊所，收病人。但是不发工资，没有福利，解除跟卫生院的劳动关系，挣多少也不关卫生院的事。另外一个呢，保留几个有志于公共医疗事业的人员，主要致力于疫情和传染病防治，致力于卫生知识宣传。这几个人可以适当提高福利待遇，但是有个前提，他们的收入不能超过duli行医人员收入的平均水平。你看怎么样？”
“可是，如果这样，镇上诊所遍地开花，那不乱套了么？”赵红梅若有所思地说道。
“我觉得，诊所遍地开花，好像也没什么坏处吧？只要能监督他们行医合法，诊所越多，竞争就越大。老百姓看病自然就有选择，谁看的好，谁收费便宜就找谁。他们自然淘汰，自收自支，比困在我们这个体制笼子里生命力要旺盛得多。有什么不好呢？哪里会乱套？”
赵红梅还没有完全想通：“那我们就不管病人了？”
“管当然要管的，老百姓还会继续来卫生院看病的。就是那句话，别耽误人家，也别糊弄人家，小病小看，大病转院。也可以作为卫生院收入的补充手段。对了，说到收入，我可以表个态，就算职能分开，医生大部分duli出去，但镇上对卫生院的拨款数目不变。这么一来，你们的工作就单纯得多，只负责国家规定的公益事业部分，医务人员的收入也可以合理增长上去，你看怎么样？”
说道这里，赵红梅的眼睛才一亮，呵呵，这办法好像不错哦，省心还加钱。但是瞬间又担心起来：“如果医务人员都知道了这政策，都不愿意duli出去，那怎么办？”
“第一，工作是要考核的，每个人都有具体的任务，完不成就扣收入，犯错受处分，犯罪送司法，这是铁律，别光想拿钱不干事；第二，出去自愿，如果启动改革，愿意走一个就算一个，走两个就算两个，全走光了我们另外招人。但是不准强制赶人、留人。有了选择的权利，就会有人做出选择，你完全不用担心。第三，省下来的钱绝不是全部拿去涨工资福利，我已经讲了，只是适当的提高，保持在一个平均线上。做公益事业，总想着赚钱的那种，不要！”
“我明白了景书记，你这个办法我觉得可行！”赵红梅终于不再对景明抱有疑虑，完全想通。
“那好，你根据我这个思路去拟文件和条例，尽快整好给我看，如果可行，我就提交镇党委讨论。”
景明斩钉截铁说道。他有信心，这步棋走在全国乡镇卫生院改革的前面，绝不会错。有时候，小处能见大手笔滴！
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