第521章 最难处理的一种
操作结束。
此时,手术室里很安静,所有人专注的看着王辰的那双神奇的手。
“凯文,恢复供血。”
王辰的声音,打破了手术室中的宁静。
听到王辰这句话,周围所有观摩的人,心都跟着提了起来。
他们担心,患者的心脏停搏了这么久,还能再恢复跳动吗?
下1刻。
随着供血恢复,患者的心脏跳动起来。
“yes!”
所有人兴奋的握住了拳头。
患者挺过来了,心肺功能没问题。
刚才,凯文快速的进行了心脏按摩,保证了大脑的血液供应,所以,患者应该也不会出现脑损伤。
王辰松了口气,因为,如果患者不能够正常恢复供血,那么他们这几个小时的努力可就全都白费了。
到时候,即使搭桥再完美,也是无济于事的。
……
王辰的实力,又折服这1批人。
走出手术室,这群人还跟在后面,仔细的听着凯文向王辰请教的问题。
这些可都是教科书上学不到的干货呀!
“凯文教授!您回来得正好,119刚刚送来1位车祸患者,患者在发生车祸前就出现了昏迷。”
王辰和凯文几人刚回到急救中心,就有1个年轻医生跑了上来,向凯文请求支援。
“王辰医生,咱们1块去看看吧!”
此时,凯文对王辰说话的语气中又多了几分尊敬。
“好的。”王辰点头说道。
见王辰要接诊病人,身后的这些人也都跟了上去。
“凯文教授!患者生命体征目前稳定,血压有些高。急救车上苏醒,右侧身体麻木,判断为脑梗,之前曾有胸口疼痛的症状。”急救医生说道。
“快!血常规、血液生化,心脏超声,还有加急核磁。”凯文简单对患者做了检查,然后迅速对护士说道。
“王辰医生,这位患者的脑梗倒不是很严重,抗凝溶栓就可以了。但是,我查着这位患者的心脏功能好像也有些不妥,心音也不怎么好。”凯文对王辰说道。
“所以,我认为他的检查顺序应该调整1下,先去做心动超声,然后再做头部核磁。”王辰说道。
“对!是的!”
听了王辰这个建议,凯文1拍脑门,连忙告诉护士,先在患者去做超声,然后再去做脑部磁共振。”
这个患者,心脏的问题,可能要比脑梗还要严重很多。
2十分钟后。
“凯文教授,情况不妙。”
这时候,1个年轻医生跑了过来,手里拿着患者的心动超声检查报告。
凯文接过来瞅了1眼,脸上的表情也变得严肃起来。
然后,他把超声报告递给了王辰。
王辰看了起来。
确实有些麻烦了,患者的心动超声报告显示,心脏上竟然有1个巨大的粘液瘤。
也正是因为有这个心脏粘液瘤,所以,他这么年轻就发生脑梗的原因也就找到了。
很有可能,是粘液瘤的碎块脱落造成的脑血管栓塞。
“患者现在的情况怎么样?”
放下报告单,王辰问道。
“患者的情绪还是比较稳定的,也通知了他的家属。没有将实际情况告诉他,先让护士带着去做颅脑核磁了,看看脑梗的情况。”年轻医生说道。
这么大的巨型粘液瘤,可是真的不怎么好处理。
粘液瘤,和其余的肿瘤还有所不同,它在形状上来讲,有着多种多样的特性,可能是圆形的,也可能是椭圆形,形状不规则的。
这样类型的粘液瘤其实问题还不是很大,手术处理起来难度系数并不是很高。
最难处理的,是哪1种,巧了,就是像这位患者这样,形状非常不规则的。
有着成块的瘤体,瘤体边缘处却呈现了菜花状和息肉状的不均匀分布。
这些息肉状的小块很容易脱落,脱落之后就会构成瘤栓,造成动脉栓塞,比如说肺栓塞、脑栓塞、股动脉栓塞,就看这些小块的大小、塞住的血管,波及的范围很广。
其实,现在王辰已经基本可以确定,这个患者,瘤栓引起的脑梗。
也就是说,脑梗是心脏粘液瘤引发的并发症。
“王辰医生,这个患者你的意见是什么,做手术吗?”凯文还是问向了旁边的王辰。
王辰点了点头,说道:“手术是目前最有效的方案,只是,这个患者的瘤体太大、形状太复杂,不好做。”
“你能做吗?”凯文脱口而出。
“可以。不过,还是让心外科的医生来看看吧,或许,他们还有其他可行的方案,毕竟,他们才是专业的。”
“王辰医生,你又谦虚了。”
后来,凯文还是叫来了心外的专家。
专家表示:这个粘液瘤如果不处理的话,要么将来会出现更多的动脉栓塞死亡,要么就是将心腔填满死亡。
“怎么处理呢?”凯文问道。
心外专家再次拿起报告单又仔细看了看,面色凝重的说道:“做心脏移植,但是,继续和家属讲清楚,这种手术的难度系数非常高,很可能下不了台。而且还有1种可能,这么大的粘液瘤,搞不好已经有了浸润。”
“心脏移植?他能撑到有供源的时候吗?”凯文皱眉问道。
心外专家却摇了摇头,说道:“应该是等不到,这个人出现脑梗,说明已经有了瘤栓,近期内肯定还会有脱落,造成进1步动脉栓塞。”
“我看,与其冒这样的风险,还不如就不治了,好歹也能活1些日子。”凯文说道。
这是实际情况,这台手术即便要做,也是比较勉强的。
“还是等接下来的检查看看吧,然后等他的家属过来再商量1下。”心外专家说道。
“行了,接下来就是他们心外的事了,很咱们急诊就没什么关系,等1会患者回来,就由他们带走吧。”王辰对凯文说道。
“王辰,这1个,你真的不出手了吗?”凯文问道。
王辰点了点头,说道:“这种病人,不管谁做手术,做什么手术,对于他的预后,都不会有太明显的变数。所以,咱们还是不要越俎代庖了。”