第522章 是癌吗
这日,下午。
王辰午休后,按照惯例先和白薇来了个跨洋视频电话。
白薇说了1些自己肚子里宝宝最近的情况,踢人踢的越来越频繁了,她的体重又涨了不少。
王辰听了这些,只是幸福的傻笑着,告诉老婆,自己再过半个多月就回去了。
视频结束,王辰心情愉悦的来到梅奥急救中心。
刚到急诊,就看到凯文正在接诊1个华夏人。
身在异国他乡,见到自己国家的人,自然会有1种亲切感。
王辰主动来到两人旁边。
“哦!王辰,你来的正是时候,这个患者是华夏人,沟通起来有些障碍,你来接诊吧?”凯文投来了求助的眼神。
“好的。”
王辰比划了1个“ok”的手势。
然后,来到了患者的身边,进行病史的询问。
几分钟后,王辰完成了基本的询问。
患者李飞跃,男,45岁,最近半个多月的时间出现纳差、乏力,还有大便偶尔有血。
纳差,就是胃口不好,食欲不振。
加上乏力和大便有血的症状表现,这位患者很可能是直肠癌呀。
不过,根据患者的描述,他应该也有痔疮。
这种情况,肯定还要做1个直肠指诊。
“你跟我来吧,我再给你做1项检查。”
李飞跃点了点头,跟着王辰向检查室走了过来。
“医生,我这个是不是直肠癌啊?他们都说直肠癌就是这样的症状。”
跟在王辰的后面,李飞跃有些紧张的问道。
“这个现在还不好说,痔疮有时候也会有便血的现象。”王辰在前面走着说道。
李飞跃点了点头,还是情绪有些低落的说道:“我只是来旅游的,也是被朋友说的害怕了,所以就赶紧来医院了。听说这里是全世界最好的医院了,没想到,在这里还能遇到咱们华夏人,小兄弟,你真是厉害。”
“没什么的。”王辰淡淡的说道。
“王医生,听你口中,应该是鲁省的吧?”
“猜对了,我是鲁省东昌市的。”
说着,两人来到了检查室。
王辰示意患者李飞跃侧身躺在检查床上面去。
“他们说要是直肠癌,就只能挂袋了,还要挖掉肛门,那可怎么活?”
“你先别着急,我现在先给你做1个指检,基本上就能够有1个大概其的方向了,躺好吧,放轻松,别紧张。”王辰说道。
李飞跃是真的担心,很怕自己是直肠癌。
自己有痔疮,这是他以前就知道的,但是,这次来m国旅游,这边的朋友说痔疮不会没胃口,也不会这么疲惫。顶多是发作的时候坐着有些疼,不会像现在这样。
王辰戴上手套,涂好润滑剂,开始给患者做起了指诊。
手指缓缓进入……
然而,却并没有摸到任何的肿物。
如果是低位直肠癌的话,指检是最直接的,1般会摸到菜花样的肿物。
倒是能够摸到痔疮,搞不好大便带血就是痔疮引起的。
当然,如果是高位的大肠癌,手指的长度不够,确实也是触摸不到的。
“王医生,是直肠癌吗?”
指诊检查完毕后,李飞跃很是担心的问道。
王辰摘下了手套,说道:“从指诊的情况来看,应该不是直肠癌,至少不是低位直肠癌,我并没有摸到肿物。倒是摸到了3粒痔核。你要是有时间啊,也得切了。”
听到王辰的话,患者的状态明显轻松了很多。
太好了,不是癌,不是癌。
至于痔疮,十人9痔,根本就不是事儿。
“不过根据你的情况,我觉得还是应该谨慎1些。”王辰却又突然说道。
“正如你的朋友所说,正常的情况,如果仅仅是痔疮的话,基本上不会有你现在的纳差和乏力的表现。而且根据你提供的情况,这样的症状已经有半个多月了。”
患者点了点头,说道:“1开始,我没太当回事,今天跟朋友吃饭的时候,他们1说,我就害怕了。”
“你最近还有别的症状吗?比如说排便的习惯,或者是腹痛这些的症状,有吗?”王辰问道。
“有时候会有肚子疼,不过,排便倒是挺正常的。”李飞跃想了1下,对王辰说道。
“我认为,根据你的情况,还是做1个肠道检查吧,看看是否有肠道病变。”王辰建议说道。
“也很简单,做1个肠镜就行。不过因为你没有做肠道准备,这个检查只能明天再做了。今天晚上回家晚餐后禁食,再喝1些清理肠道的药物,也就是导泻药,等明天早晨再过来做检查。”
“或者今天晚1些做也可以,现在就喝1些导泻药物,等到过上几个小时,你的肠道清空后,就可以做肠镜了。”
“现在不能做吗?”李飞跃问道。
“现在不行,因为你肠内东西太多,有很多的地方肠镜根本就也看不到。”王辰解释道。
“王医生,做肠镜是不是很难受啊?”李飞跃有些担忧的问道。
“肯定会有1些不舒服。不过,也可以选择无痛肠镜。就是用上麻醉,让你睡1觉,做肠镜的时候没有什么感觉,只是费用上会比普通的高1些。”
“医生,那我就今天做了吧。也不用做无痛了,正常人能坚持下来,那我也没问题。”李飞跃说道。
他现在是真不想再等了。
“王医生,是不是做完肠镜就能够知道我是不是肠癌了?”
“差不多,不过肠镜只能看到你结肠和直肠的这个部分,上消化道和小肠那部分是看不到的。”
王辰继续解释说道:“不过,像你这种,大便带血,鲜红色的,都是下消化道范围内的出血。如果是上消化道出血,1般要么是呕血、咳血,要么就是黑便。”
“其实,如果你不是有大便带血的症状,你个人也比较担心是不是结肠、直肠肿瘤,我们就会从内科的角度去考虑你纳差和乏力的问题。”
说着,王辰就开始给李飞跃开单子,顺带着,把导泻的药物也1并给他开了出来。
“王医生,喝这导泻药没事吧,不会1泻千里,1发不可收拾了吧,要是停不下来了怎么办?那还不得拉虚脱了呀?”李飞跃有些担心的问道。
“放心吧,这种导泻剂不会对你的肠道造成损伤的,也不会影响到你水和电解质紊乱,可能会有的并发症也就是恶心、腹胀这些,1般不会有事的。”
王辰继续嘱咐道:“1会儿喝了这个药之后,你要多喝水。”
“王医生,具体要喝多少水,有个数吗?”
“大概3升左右吧。”