第六十五章 你生日会怎么过？
第六十五章你生日会怎么过？
宋青枝的生日在七月初，谌嘉树翻了翻日历，刚好是七月份的第一个周末。
那天也巧，他不用值班。
他用红笔在台历上圈了一下，然后叹口气，眼下实在没什么心情去想该准备什么礼物。
因为他那个病人实在太难搞了，他有些焦头烂额。
之前因为患者自觉低热，他怕有什么万一，就交代护士留意一下他的体温，结果好家伙，一吩咐了留意体温，这体温就开始蹭蹭蹭往上蹿，每天午后发热高峰升高，最高达38℃，还伴全身散在新发皮疹。
体温升高三天后，谌嘉树给患者安排了一次小肠造影，结果提示回肠末端病变，要安排复查一个肠镜。
结肠镜这次发现了问题，先是有溃疡，然后在升结肠、横结肠等好几个部位都发现了散在的结节。
之前做的皮肤病理活检结果也回来了，“符合血管炎改变，考虑是degos病可能性大。”
“腹部增强ct显示双肺多发小结节影，肝脾肿大……”
谌嘉树一面汇报病情进展，一面将涉及到的各项检查结果都递给站在病床前的沈蓉。
“degos病是血栓坏死性血管炎，肠道梗死、穿孔的情况很常见，但这个患者是无痛性便血，系统性病变好像有加速趋势，也不符合良性的degos病。”
至于做的时间，得等几天，看看泼尼松龙用上之后的效果，也是给患者一个休息的时间，毕竟刚做过一次肠镜不久。
谌嘉树笑了声，“看出来了？有个病人的诊断有眉目了。”
“我是觉得degos病好像不太能完全解释患者的症状，你觉得呢？”
原来是这样，宋青枝点点头，知道问下去他说的自己会听不懂，干脆就不问了。
等查完房，回到办公室后，整个治疗组凑在一次合计了一下，又做了一次辩证，确定不符合sweet综合征和坏疽性脓皮病之后，决定还是要做病理和免疫组化，看看是不是淋巴瘤。
沈蓉点头，又挥了一下手里的听诊器，叹口气，“先查房，待会儿回办公室再讨论。”
谌嘉树听了这句话，心里顿时一凛。
从“一元论”的思路来思考，根据患者的症状表现，能想到的疾病无非三类，免疫病比如现在血管炎的治疗方向，还有就是感染性疾病和肿瘤，特别是淋巴瘤。
“这个肯定要做的。”谌嘉树低声应了句。
沈蓉接过病历夹，翻阅了检查结果，前后对比一番，又返回去看前面的医嘱单，“现在的情况，考虑皮疹和肠道病变同源，还累及了多个脏器，这个血管炎要积极应对，这样吧，加用泼尼松龙60mg，静滴，每天一次，再隔天给一次环磷酰胺吧。”
“你先坐，我给你拿饭去。”
宋青枝见他这模样，愣了愣，不知道为什么，总觉得他今天好像跟平时有点不同。
于是问了句：“今天……有什么好事？”
徐吉安跟着说了句自己的意见：“要不然查个免疫组化，做个结肠黏膜病理看看？”
“主任你的意思是……”
但总归有了一个方向，剩下的便是等待，按部就班地做完这些检查，怎么着也能找到病因了，谌嘉树在这一刻，重新感觉到了那种笃定。
谌嘉树点点头，问道：“环磷酰胺是给0.2？”
他松了口气，觉得整个人都轻松下来，因此当他晚上见到宋青枝时，连说话的声调都高了点，“有什么吃的？我要饿死了！”
出来之后像平常一样摁了点速消液擦手，准备进下一间病房时，沈蓉不知道想到了什么，忽然又说了一句：“那个degos病还是要看看有没有支持的证据，他没有表皮萎缩和血管狭窄这些症状，而且病理中见血管周围有异形淋巴细胞。”
沈蓉应了声是，说了句注意观察病情，然后就转身走出了病房。
说着话，人走出了柜台，往厨房走去，谌嘉树看一眼她的背影，抬腿走进柜台后面，伸手转了一下老板椅的椅背，然后大喇喇地往下一坐，霸占了她的位置。
宋青枝没多久便又回来，手里端着一个托盘，放到他面前，“喏，快吃吧，趁热。”
一股咸鲜的浓香扑鼻而来，他抽抽鼻子，“xo酱？”
“哟，这鼻子可以啊。”宋青枝笑出声来，点点头，“今天刚熬的酱，今晚给大家上xo酱爆龙凤球。”
这是一道很经典的粤菜，又龙又凤的听起来很厉害，其实原材料就是黑虎虾跟鸡胸肉。
宋青枝指指托盘上那个玻璃瓶，“那是xo酱，一会儿你拿回去，拌面拌饭都好吃，或者涂在面包片上，也很香的。”
下午的时候，大家已经用这种方法干掉几袋吐司了。
谌嘉树咯吱咯吱地吃了一根芦笋，抬起头望着她，亮晶晶的眼里笑意盈盈，说着好像是感激的话，“自从有了你，我妈再也不用担心我会饿死了。”
宋青枝：“……”
他顿了顿，又道：“而且自从有了你，我每天都能睡得很好，吃得好睡得好，体重都增加了。”
宋青枝：“……”一时半会儿的，我分不清你到底是想夸我，还是想骂我：）
她沉默地看了谌嘉树半晌，然后问道：“说完了吗，说完了好好吃你的饭，不会说话就少说点。”
===青枝第68节===
谌嘉树闻言眨眨眼，低下头去，脸颊很快就鼓了起来。
宋青枝看着他，觉得他这模样怪幼稚的，可是仔细看看，又还挺可爱，刚抬起手想戳他一下，就见厨房那边有人出来，立马又将手放了下去。
已经到了六月底，谌嘉树还惦记着她的生日，吃过饭后捧着酸梅汤，问道：“你生日会怎么过？”
“大家一起吃顿饭就行了。”宋青枝撑着脸，懒洋洋地应道，反而想起另一件事，“这个月最后一天，是青枝时间的四岁生日，你说我抽奖送什么比较好？”
“平分奖金，还是啥小手工之类的？”
听她这么一说，谌嘉树才想起还有这件事，先是高兴：“你居然还要搞抽奖么？”
继而又道：“我觉得送小手工好像更加有意思？比如薅点月亮的毛，买点干花，做几个祝福瓶抽奖送了？”
点子听起来好像不错，但问题是，“我不会做。”
谌嘉树笑起来，看着她眨眨眼睛，“没关系，我会，可以教你，学费嘛……”
他朝她抛了个“你懂的”的眼色，宋青枝顿时就无语了，“……就这你也要用小红花来交换？”
她话音刚落，就见这人立刻委屈起来，“我也不想这么势利，但我实在太笨了，会制造的惊喜太少，这样下去，我什么时候才能攒够小红花，会不会别人孩子都生了，我还没攒够？”
宋青枝：“……”倒也不用这样卖惨。
到底最后还是答应了他，宋青枝记下到时候要用的东西，然后准备去薅月亮的毛，“它知道真相会不会骂我？”
谌嘉树第一次听到这种说法，呃了声，“……你不薅，它也要掉毛。”
在她准备材料的这几天里，谌嘉树的工作依旧忙碌，病人重新进行了一次肠镜检查，取了结肠粘膜病理，又抽了免疫组化，几天后结果全部出来。
“结肠粘膜内见瘤细胞浸润，瘤细胞形态多样……”
“cd20（灶），cd79a（灶）……”
“结合免疫组化符合非霍奇金淋巴瘤……”
写在病历中的几句话，是这个患者的最终诊断，从血管炎，到degos病，再到淋巴瘤，走过了大半个六月，终于确诊。
“小杨，给32床开个血液科的会诊，我去跟他谈一下。”
非霍奇金淋巴瘤，淋巴瘤中的恶性肿瘤，幸运的是得以确诊，不幸的是肿瘤是恶性，六月底最后一天，对于谌嘉树而言，是一个普通的日子，但对于一个患者和他背后的家庭，却格外不同。
言语很难安慰得了这一家人，谌嘉树跟他们解释完病情之后，血液科的同事来了，会诊之后，决定转到血液科去做化疗。
有时候还是要庆幸，幸好发现的时候，还有药能用。
无论如何，对于谌嘉树来说，他已经完成了这个治疗过程中自己该做的事，并且做得不错，于是他的心情还是很轻松的。
宋青枝已经准备好了材料，“今天就开始做么？”
谌嘉树点点头，“可以，你准备好了么？”
“准备好了。”宋青枝应道，“我打算开直播，让大家看看祝福瓶的制作过程，可以吧？”
谌嘉树一愣，犹豫起来，“这……要是翻车了……怎么办？”
这样不太好吧，岂不是一世英名毁于一旦？
宋青枝一噎，“……你对自己的手艺就这么没信心？”
“也不是，主要是没参与过直播，压力有点大。”他摸摸鼻子，“要不然……我做场外指导？”
那样翻车的话，还能用你是初学者这个理由解释过去。
宋青枝看明白了他眼里的欲言又止，顿时想翻白眼，“不拍你脸，行了吧？”
这倒是可以，谌嘉树笑起来，点头答应了以后，却还要跟她讲价钱，“多少朵小红花？”
居然还能这样讨价还价，宋青枝顿时就恼了，伸手搡了他一把，瞪着眼骂了句：“滚！不要你教了！半朵都不给你加，倒扣全部！”
眼看着立马就要翻车，谌嘉树连忙伸手拉住她的衣摆，立刻改口：“别别别，别扣啊，我这次不要了还不行么？！”
宋青枝往旁边走了一步，想将衣摆从他手里拉回来，结果他力气这么大，一时间还扯不动。
“……喂！松手！”
“你别扣我小红花，我就松手。”
“你再跟我讲条件，我就真的扣了！”
听到这句话，谌嘉树立刻就松开手，毫无预兆的，宋青枝差点往旁边摔过去，她立刻稳住身体，然后抬手就揍过来。
这是谌医生挨的第一顿打，起因是他一声不吭地松手，让女朋友大人在毫无防备的情况下差点摔倒。
果然，力的作用是相对的。
谌嘉树挨完揍，蔫头耷脑地跟在宋青枝背后，去了隔壁的杨家。
这是他第一次踏足真正的杨家，院子里亮着灯，被角落的好大树木遮挡去大部分光线，屋檐下的摇椅安安静静，像一樽沉默的雕像。
进了门，宋青枝摁亮灯，一楼的小客厅里都是新中式装修，红木的沙发上配着柔软的垫子，氛围看起来没那么厚重，屋角就是上楼的楼梯，谌嘉树仰起头，看见挑空的二楼上精致的红木栏杆。
“这房子真好看，像电视里的老洋房。”他说了句。
宋青枝笑笑，“以前就是这样，奶奶说她小时候住的就是这样，重修的时候就让人照着这样修。”
“你和你哥住二楼？”
“是啊，奶奶年纪大了，腿脚不好，就住一楼。”
“后边是不是也有个小院子？我能不能去看看？”
“去呗，没什么好看的。”
谌嘉树得到允许，顺着她指的方向，向后边的小院子走去，院子里漆黑一片，他摸索着按下墙上的开关。
“啪——”
小巧的院子在他的视野里暴露无遗，他看见墙角的花盆，枝叶在夜色里安静地站立着，另一边的竹竿上挂满晾晒的衣物，墙角放着几个水桶一样的东西，不似宋家老宅院落那样诗意，只有家常的拥挤。
却又充满了来自于生活的真实，到处都是她生活的痕迹。
“谌医生，直播已经准备好啦，青枝姐叫你！”
张莹莹从客厅过来叫他，他应了声马上来，伸手按灭灯，转身走了回去。
(本章完)