第254章 装逼与牛逼（求订阅）
第254章装逼与牛逼（求订阅）
“这个诊断是没问题的，兰哥！~”周岩青仔细审视完胸部平片后，将片子递还给了兰卓志，面带笑容。
“岩青，你之前是不是瞎猫碰了死耗子啊？”
“这都看了十几张片子，一张都没特殊嘛？”兰卓志点了咖啡，正在匀发。
“可能是的！~”
“特殊情况也要运气好才可以发现嘛。”周岩青笑着说。
兰卓志则叹了一口气：“那我点的咖啡，你得把钱转我诶。”
“我想请客啊……”兰卓志颇为遗憾地说。
创伤中心里，已经有了三个“占床位”的病人，都是小创伤，但是留观病房那边没有病床，就暂时借住。
创伤中心的病床，本来就是留观病房的床位，这边占了，那边就少了。
这几人在操作室临时处理完后，看着众人围在一起喝咖啡，其中一位大哥不由有些羡慕地道：“医生，你们这工作环境，这么舒服的吗？”
“没有要赶的任务，这么闲聊，和电视剧里看的急诊科，好像不太一样啊。”大哥四十多岁，此时双手枕在了头颅后。
他是骑电动车摔在了地上，大腿前侧再戳到了一个尖锐物体，运气比较好，没有损伤到股动脉。
但那一根钢丝，直接从皮肤擦划到了股骨的表层，完成了全层穿透暴露，虽然予以了清创缝合，可也不好直接回家的，需住院留观。
之前的他，还在嗷嗷喊痛，在镇痛药物的作用下，这会儿疼痛被“安抚”住！
只是骨科的病人，周岩青一边插咖啡的管子，一边道：“电视剧是特选了一些紧急病种，集中化地拉紧了故事的节奏。”
“现实中，120分派的任务不一样，所以可能没有电视剧精彩。”
“不过我们都喜欢现在这样悠闲的状态，难道你觉得不好吗？”
“非得我们跑断腿，你再观赏几个患者在眼前离开？”周岩青将问题反丢回去。
中年闻言一愣，赶紧摇头。
普通人面对死亡，即便是他人的死亡，可也做不到坦然，甚至是害怕得不行。
“没有没有，这样挺好的，挺好的……”
病人摇头的时候，之前被外科诊室喊过去的宮振宇走了回来，道：“奇哥，外科诊室的晓哥让你看個片子。”
“号子是210XXXXXX！”
听到这话，另外一个更年轻的哥们眼珠子滴溜溜一转，略抬起头，满目愕然：“你们这里看片子都是这么光明正大，还带序号的？”
很显然他是理解错了。
网传医生阅心电图被人举报看股票曲线，现在宮振宇说了患者的就诊号被理解为“片子番号”也不是不能接受的事情。
一群人听后都笑了起来。
宮振宇则偏头道：“兄弟，少装逼。对你身体有好处的。”
外科医生的段子，是一茬一茬的。
“不是，我刚刚的语气还好啊？这和装逼有啥关系？”那哥们儿反问道。
不过看到众人打开电脑输入后，也就知道了自己理解错了意思。
然而，仔细揣摩了几下后，青年男子忽然滴溜溜地一睁眼：“我擦！~”
“伱们！~”他右手指着宮振宇。
宮振宇笑开了花，摸着下巴：“对的，就是你理解的这个意思。”
“我？”病人的脸色一阵阴晴不定，可好像没有找到反驳的点。
他总不能举报宮振宇说他装逼吧？然后再详细地给领导解释装逼的深层含义！
“也没啥问题！~”郑奇打开了CT后，粗略扫了一眼，便道：“你过去写一个意见吧，目前颅内CT平扫，未见出血灶，可能是脑震荡导致的临时眩晕。”
“注意继观患者的瞳孔和表情，随时随诊，复查CT!”
宮振宇应声离开。
郑奇说完，又问另外一个病人道：“你现在觉得头晕好一些没有？”
“你这个是单纯的头皮皮下血肿，打包起来就行，没太大问题，你就可以回去了。”郑奇问‘装逼的青年’。
“医生，你别赶我啊，我害怕。”
“这里都被开瓢了，这可是脑袋啊！”
“都说你们湘雅医院高冷，咱们也要提升一下服务态度嘛，反正这里床！~”他巡视了一圈。
“还有的。”
普通人是真的经历不到多少次的急诊创伤的，手指被切了，都会担心一波。
头皮被摔破了，产生了血肿，不害怕才怪！~然而，这时候，周岩青闲着没事也打开了电脑，看到了患者的胸部CT，看了几秒钟后。
周岩青忽然站起来，往创伤中心诊室外追了出去！“宇哥，外科诊室的那个病人，是什么情况啊？”周岩青问。
“电动车撞上了私家车，头撞在了前保险杆上，没有皮外伤，就没有送到我们这里来。目前患者诉头晕，胸口不舒服。”
“胸外科的谭哥已经看过了，说胸部是没什么问题的，没有血气胸！~”宮振宇说。
“想来观察一下就可以走了。”
周岩青闻言低声道：“宮医生，你先别放这个病人走，我去喊一下兰哥。”
“怎么了？”宮振宇问。
兰卓志是心外科的，准确来说，是心脏大血管外科的，是与血管外科的杨凌冲教授，组建的创伤中心最坚实的急诊抢救护盾。
“主动脉夹层，前兆期，已经有口子破了，但没有撕裂。”周岩青说道。
“啊？”宮振宇在原地小跳了一下。
“主动脉夹层能撞车撞出来？”
周岩青没有解释，他得赶紧回头去找兰卓志。
兰卓志还在和那位“装逼青年”玩笑着对线，青年不服输，正在和兰卓志飙车速。
“真的假的？你别骗我，我读书少。”兰卓志一听，耳朵都尖了一下。
“兰哥，要是假的我就输了啊，我就要请你喝咖啡啊！~”
“要不辛苦一起去看看？”周岩青建议道。
兰卓志当然要去看看！只是刚刚宮振宇报就诊号的时候，兰卓志他也没有什么事儿，就随意地扫了一眼，并没有看到什么问题。
胸部的CT平扫范围，是包含了心脏和大血管的。
可主动脉夹层一般与急诊无关，一般的急诊医生不会去考虑主动脉夹层。
有极低的可能会因为患者受到了创伤，就降低警惕！~杨凌冲果断地先再仔细地打开了CT，周岩青快速地一划，而后往一个方向一指。
“就是这里！”
“如果我没看错的话，应该是血管内膜破开了，某一个时刻，如果血液灌了进去，就是主动脉夹层。”“如今是前兆期。”
“可能创伤就是诱因！~”周岩青细致解释。
“好像有点感觉，但不是主动脉夹层进行期的征象，不典型。”
“我过去听诊一下！~”兰卓志不敢托大。
主要是之前周岩青的阅片技术，惊艳到了他，所以，此刻周岩青的话，他不敢不信。
一边跟周岩青往外走，兰卓志一边发信息：“师父，这里就诊号的CT，您现在得空看吗？”
“我怀疑有主动脉夹层，处于先兆期，但不明显。”
兰卓志是心外科的主治，自己的能力不够的情况下，是可以飞速摇人的。
最直接的就是找他自己的师父。
发完信息，他就直接来到了患者的床旁，看着患者目前的表情还好！
不过，兰卓志只是将听诊器往主动脉的位置这么一探，就探到了不一样的内容。
这不是正常的主动脉该有的搏动音，还有杂音，可能是血液冲打血管内膜的杂音。
主动脉夹层、先兆期！
“痛吗？”兰卓志问病人。
病人点了点头，“有一点，但感觉也还好。”
兰卓志闻言马上对着护理部方向道：“这个病人，马上上心电监护、持续监测血压，快速做术前准备！~”
“医生，我这个是？”病人之前虽然说自己的头晕胸闷，是希望医生可以看仔细点，而不是希望真的出什么问题。
兰卓志这突然一嗓子，直接让他脸色大变，甚至有细汗冒出！“你打电话联系家属了没有？”
“快一点打电话，他们能多快就多快！~”
“我先去打印手术知情同意书，你马上签了，然后你看情况，交一点钱，先交五千，不够的话就有多少交多少。”
“别和你的肇事方扯皮，你的命比钱更重要，拖不得！~”
“拖一会儿，有可能就得急诊大抢救了。”兰卓志道。
主动脉夹层的死亡率很高，但及时发现，在先兆期处理的话，死亡率非常低。
如果真到了症状特别明显的阶段。
那就是生死五五开。
还好这个病人术前已经做了CT，基本上可以确诊了。
与此同时，兰卓志的手机上也得到了回馈：“卓志你可以啊，现在这种先兆期的CT都可以发现了。”
“不错不错，推过来吧，介入预防一下，很快就搞定了！~”兰卓志的老师佟东明教授的话，给了兰卓志信心。
同样，也让周岩青的任务完成。
“兰哥，我先回了啊。”周岩青道。
这个病人，他的任务就是协助诊断，不需要协助治疗。
湘雅医院的心外科要是连主动脉夹层都解决不了的话，那这个笑话就太搞笑了。
地级市医院都能处理，就是死亡率可能会相对高一点。
“咖啡，三杯！~”兰卓志回头回了一句，没有任何多余地废话。
“这边，心电监护，血氧饱和度，急诊抽血，最好三分钟之后推急诊手术室，主动脉夹层，A型前兆期！”兰卓志见其他人没有反应，他直接把诊断说了出来。
主动脉夹层几个字，仿佛是言出法随的法诀，立刻定住了几个护士的脚步。
可能她们在做不重要的任务，闻言后，立刻将手里的托盘一放，飞速地跑了过来。
“能确定吗？”看向兰卓志，快速问。
“我心外科的，你说我确不确定？”
“赶紧，走主动脉夹层绿色通道，打总值班电话，五分钟之后，我们必须要有一个急诊手术间！”兰卓志的口吻不容置疑，也不容拒绝！医院里的急诊科，为主动脉夹层都是设了绿色通道的！原则上不能出现，没有接诊人，没有检查室，没有手术室的情况。
如果有了的话，一定是有人把这一部分绿色通道的资源给占了！
想办法让出来！~谁主张占用的，谁负责解决备用方案，马上要用！……
周岩青会心一笑后离开，再次来到了创伤中心医疗区，才出现在门口！
“岩青，兰哥呢？”心外科的黄欧明看到只有周岩青一人，还有些不明所以，问。
“兰哥在做你的活，明哥。”周岩青道，周岩青直接端坐而下，翘起二郎腿，回味着咖啡的醇厚香味。
黄欧明是心外科派到创伤中心的住院总，一听这话，脸色当即大变。
“刚刚说的是真的啊？”黄欧明马上起身，不待周岩青回答就往外跑去。
如果周岩青的诊断是真的，那么，兰卓志还真的在给他收拾摊子。
“应该是的，兰哥已经给佟教授打电话了……”周岩青本来打算问黄欧明佟教授是谁，索性就只能问黄亚琴了。
“琴姐，佟教授是？”
“佟教授就是佟教授，心外科的教授呗！~心外科的主任是张教授。”黄亚琴了解也不是很多。
“哦……”周岩青点头。
黄亚琴放下了手机，抬头道：“刚刚是真的呀？这个病人，有主动脉夹层？”
黄亚琴这话，把所有人的目光都再次引来。
这不是第一次了。
已经是第二次了，周岩青发现了别人发现不了的诊断，从诊断上，就对专科的人来了一场降维打击。
周岩青摸了摸鼻子，笑道：“琴姐，请喝咖啡的赌注是开玩笑的。”
黄亚琴得到了肯定的回答，虽然不证明直接，意思却非常明显。
“岩青你真可以啊？”
“这怎么做到的？”
血管外科的上腹膜后血肿，X线上被周岩青定位了出来。
现在的主动脉夹层，再次被周岩青捡了漏？
这真的是捡漏吗？血管外科的向淼靠了近来，略有些不好意思地背着手问：“周医生，能不能请教一下？具体的阅片流程呀？”
向淼是血管外科的，血管外科与心外科的大血管是独立的，但诊断同宗同源。
创伤中心里有一个装逼的人，现在又多了一个真有牛逼的人……
(本章完)