12.1疾病发言：用头部说话（12）

神经性耳鸣

造成神经性耳鸣的原因是听觉系统的感音神经部分生障碍，它主要包括以下几种况：内耳听觉感受器有病，如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等；听神经和听觉中枢遭受外伤或生炎症、中毒、缺血、肿瘤等；颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢，这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。除此之外，有些全身性疾病也可以引起耳鸣，如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血，精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。平时休息不好，失眠后也会有耳鸣的现象出现。

客观性耳鸣

耳鸣是人们主观的感觉，但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的，这就是客观性耳鸣。这种耳鸣与主观性耳鸣不同，它确实有音源，但音源不在外界，而是在本人耳部附近的体内。音源有两种：一种是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩出的声音；另一种是血管搏动的声音。在正常况下血管搏动的声音是感觉不出来的，但是当血压升高搏动声提高，或生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时，或向外逸散受阻，血管的搏动声就构成了耳鸣。

⊙耳鸣的治疗

因为造成耳鸣的原因是多方面的，所以对于耳鸣的治疗，先应查明原因，生理性耳鸣是正常现象。如果是由疾病造成的耳鸣，则要到医院让医生根据病进行治疗，不要自己胡乱配药服用。

温馨小提示女性在怀孕期间出现耳鸣，应尽量避免服用药物，以免影响胎儿。如果必须服药，也只能服用医生开的处方药。

突性耳聋

突性耳聋又称特性暴聋，是指原因不明地突然生的神经性耳聋，1—2天即可达到耳聋最高峰乃至全聋。劳累、精神紧张、植物神经系统功能失调以及心血管疾病引起的内耳供血障碍，均可诱此病。突性耳聋可伴有耳鸣及眩晕，并有耳内闷胀、压迫感，但不影响其他颅神经，患者多能准确提供病时间、地点、当时的况与感觉等。突性耳聋的病因尚未弄清，一般认为与内耳供血障碍、病毒及内耳的变态性反应等因素有关。

⊙突性耳聋的临床表现与治疗

耳聋

听力突然明显减退（多为单侧），大部分病人伴有耳鸣，有些病人有耳内闷、胀满及阻塞感。

病原因

多数病人无明显病原因，不少是生在睡眠当中，在起床时会感到耳鸣、耳聋。一些病人有较明显的劳累、绪过于激动、精神紧张及感冒病史。

眩晕

有一少部分病人病时同时伴有眩晕，自觉有旋转感，常伴恶心、呕吐，多于病一周左右眩晕减轻，耳鸣、耳聋无好转，且伴有眩晕者听力损失比较严重，也不容易恢复。

突性耳聋的病人，如果听力下降不太明显，症状比较轻微，可以在接受医生检查后，经医生同意，在家进行治疗；但是如果症状明显，耳聋严重，甚至伴有眩晕者，则需尽早住院治疗。通常采用以下方法进行治疗：

植物神经调节剂、血管扩张剂、给氧、静脉点滴低分子右旋糖、酐，可以起到改善内耳循环的目的。

维生素b1、维生素b12、atp等可促进代谢，可适量服用一些。

可用肾上腺皮质激素治疗，或者可少量注射碘造影剂，但要注意有无副作用。

高压氧舱治疗。

⊙突性耳聋病人应注意的事项

突性耳聋的病人在家安心静养时，尤其要注意避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心舒畅，这样有利于疾病恢复。

有一部分病人的突性耳聋可能与感冒有一定关系，因此预防感冒可减少引起病的一个因素。

不要过度劳累，做到起居有时，饮食定量。突性耳聋多于中年人，因此中年人更应注意这一点。

要保持绪稳定，忌暴怒狂喜，因为过多的绪波动可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，生耳聋。