14.1疾病发言：用头部说话（14）

腥臭鼻涕

鼻涕有奇特的腥臭味，一般是鼻窦炎的早期征象。鼻窦炎是一种鼻窦黏膜化脓性炎症，分为急性和慢性两种。急性鼻窦炎主要表现是：患感冒一周后，本应逐步痊愈，但是鼻涕却流个不停，并逐渐增多，且多为脓涕，甚至有臭味，并伴有烧、头痛、鼻塞、怕冷、不喜进食、全身不适等症状。慢性鼻窦炎多是误将急性鼻窦炎诊断为感冒延误治疗而形成的，其表现是流黄鼻涕、口鼻中有腥臭气味、鼻塞、痰多。轻者无其他症状，重者还伴有经常头痛、注意力不集中、精神不振、记忆力差等症状。

血性鼻涕

鼻腔出血的原因不明，有时血量很少，在鼻涕中有时呈血丝状，有时呈小血块状。这是鼻腔癌的早期征象。尤其是青年人，如出现上述症状应高度注意。

温馨小提示如果生鼻涕异常的况，不要忽视，可能是某些疾病的迹象。鼻涕异常时应及时就医，不要自己随便配药。

鼻痒

有些人经常会感到鼻子很痒，不自觉地就会摸自己的鼻子，这时候，鼻痒其实是在提醒人们注意某些疾病。

⊙鼻痒与疾病

花粉症

花粉症又称季节性变态反应性鼻炎，是因对花粉和霉菌过敏造成的。鼻痒为阵性，持续时间长短不定，轻重不一。鼻痒是患该病的重要信号之一，并伴有鼻溢液、鼻塞、打喷嚏、流泪等。根据病的征象和花粉敏感试验可作出正确诊断。

急性鼻炎

急性鼻炎的初期症状是鼻腔、鼻部痒感及频喷嚏，这是由于鼻黏膜受病毒和细菌感染后，血管收缩，局部缺血，分泌物减少而刺激黏膜表层引起的。病程进入中期后痒感减轻消失，分泌物增多并会出现全身症状。

常年性变态反应性鼻炎

鼻痒是该病的重要症状之一，并伴有鼻塞、鼻溢液、打喷嚏等。鼻痒的程度较花粉症状要轻。

鼻湿疹、鼻前庭炎也会出现鼻痒，并伴有皮肤病变。

温馨小提示有鼻痒症状时，切不可经常用手抠，应及时进行相应检查，并接受治疗。

鼻出血

鼻出血又称鼻衄，是临床常见的症状。病原因很多，大致可分为局部和全身病因两大类。出血部位一般生在鼻中隔前下方易出血区，多半在一个小时内就停止。多于中青年，40岁以上者多见于下鼻道后部。

⊙鼻出血的原因和治疗

鼻出血由于原因不同而表现各异，出血量多少不一，会间断性出血，也会持续性出血，可见前鼻孔出血，也有自后鼻孔流入咽部者。

由外伤造成的鼻出血常为突性的大量出血，多半为一侧出血。

鼻单侧有堵塞感并经常少量出血，很可能是鼻中膈弯曲引起的。鼻涕中常带血，血量不多，可能由于轻度外伤、术后、鼻中膈脓肿等原因引起。

鼻中常感干燥，两侧经常出血或鼻中带血丝，并伴有头痛、咽干等症状，多为萎缩性鼻炎，患者以女青年居多。

鼻腔中长期存留异物，可引起一侧性鼻出血或血脓性溢液，有臭味。

经常鼻涕中带血，并伴有鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋等症状，有可能是鼻咽癌。

平时不要挖鼻孔或不要把异物塞进鼻孔，一旦出现出血现象，可以采取以下措施。

患者取坐位或半坐位，疑有休克时，可取平卧低头位。用力捏着鼻子的柔软部分最少15分钟。吐出或吞下流入鼻子后方的血液，张嘴呼吸。15分钟之后放开鼻孔，静坐。

如果再次出血，可照着前面的方法再做一次。

出血停止后，安静坐或躺卧一会。至少在3小时内不要擤鼻子。

对紧张者予以安慰，必要时给以镇静剂，迅即止血。

⊙鼻出血的注意事项

出血时，患者要保持安静，将血从口中吐出，避免咽下引起恶心、呕吐。

鼻腔放入止血纱条或鼻后孔塞有纱球时，有时会合并中耳炎、咽炎，若患者有咽痛、咽下痛、耳痛、耳热等症状时，应立即去看医生。