第775章 鹅口疮？念珠菌？肺部感染？似乎一切隐隐有条线

“使用烟酸的话，会有较强的扩张周围血管的作用，同时也可以治疗头痛偏头痛和耳鸣以及内耳眩晕的情况。”

“一般来说，盐酸主要还是以辅酶的形式存在于食物中的会经过消化后，在胃和小肠里面吸收吸收后会以烟酸的形式经过门静脉进入肝脏。过量的盐酸大部分则会经过甲基化从尿液中排出。”

“所以它也是存在副作用的，像是皮肤潮红瘙痒或者是胃肠道的反应，或者是轻度的肝功能减退和视觉障碍，不过不用担心，只要你停止使用之后就可以恢复正常了。”

肖尧说到这里的时候，语气微微一顿，随后又继续说道。

“还有一个药叫做硝苯地平，我给你开的这个是硝苯地平片，”

“这个药物是归类到心绞痛这个药品分类的，主要是解决心绞痛以及不稳定性心绞痛和慢性稳定性心绞痛以及高血压的问题。”

“你每天早上起床之后先去测一下血压，看看自己血压是什么情况，如果是低血压的话，就绝对不要吃这个药，顺便来医院一趟，检查一下看看情况。”

肖尧叮嘱道

“大部分的患者在吃过这个硝苯地平片之后，都会出现轻度的低血压反应，但是也有个别患者会出现严重的低血压症状，”

“所以才会让你测血压。”

“反正就是说我只要按时吃这些药就没问题了吧？就是医生你说比如说我一天吃两回就要吃两回，我一天吃三回就要吃三回，”

“对。”

肖尧点了点头。

“就是你该吃什么药就吃什么，吃上一段时间，情况就会逐渐的好转不少的，如果说情况没有好转，甚至还有变得愈发恶劣的情况，或者是你身体里出现了比较严重的不良反应的话，你就赶紧来医院，看看是个什么情况。”

“好。”

沈新生长吐口郁气，在听到肖尧的这番话之后，可以说是彻底的被放松了下来，脸上也是戴上了笑容，点点头，表示自己肯定会谨遵医嘱的，绝对不会做出一些乱吃药的行为。

毕竟~

不管从哪个角度来说，他还是相当珍惜自己的这一条小命的。

这个世界上还有那么多好吃的好玩的，自己都没享受过呢，怎么就能拍拍屁股直接撤了呢？而且这一退就直接从人世间都退走了。

这可不行。

而且作为当代的大学生之一，他也是清楚是药三分毒的道理的，甭管是什么药，你如果加大剂量的往死里吃的话，那真的就是往死里走了，人家这些要上市之前那都需要经过严格的测定，更是做过不少的实验，自己随便加大的药量，那就是在拿自己的小命开玩笑。

所以绝对绝对的不可以！！

同样的。

虽然肖尧仔仔细细一点都不敢落下的狠狠地叮嘱了一遍，但说句实在的，肖尧心里还是很淡定的。

现在的大学生也不是什么傻子，虽然在社会生活方面的话，可能确实和其他人相比会差那么一点点，但是那可不代表人家真没脑子，那只是说是经历的少而已。

所以他还真不怕这大学生把药当成零食吃。

说起来这也是很多小孩子都知道的事情，但很多成年人却偏偏……

也不知道是人年纪越大胆子越大，又或者是……其他的？？

真是搞不懂也想不通啊！

送走了沈新生之后，肖尧先是看了一眼时间，估摸了一下，现在虽然是11:22了，距离下班时间其实也就不到半个小时左右的时间了，但是如果下一位病人……没什么太大问题的话，其实是可以很轻松的在几分钟之内就能够解决掉的。

而且……

来都来了，队都排了。

这都没到下班时间呢！该给人安排上也要安排上才是。

肖尧想到这里后，便招呼着下一位病人进来。

“下一位。”

“17号。”

“请进。”

……

进门的是一位看起来年纪轻轻但是显得很英姿飒爽的女性。

一进门来，这位女生就主动的做着自我介绍。

“你好，肖医生，”

“我姓王，叫王冰，冰水冰块的冰。”

“我今年27岁。”

“是在一家烟草公司上班。”

很明显。

这位女生进门之前就应该已经准备好了相应的资料。

此时此刻很是迅速且有条不紊的开口，继续对着肖尧说道。

“是这样的，”

“上个月月底，也就是这个月月头的时候，我发现我嘴里长了口疮，刚开始我也没太在意，就从家里头翻出来一个，我不知道是什么名字的药，但是我知道那个药，因为我小时候难受就是起口疮的时候，我妈都会给我贴那个药膏，就是往那个口窗上贴的，感觉就是酸酸辣辣凉凉的，而且还会不由自主的流口水，但是名字我确实是忘了。”

王冰无奈的笑了笑，然后又继续接着说道。

“但是我这两天却发现我这个口疮不仅没有转好，而且有向外扩散的情况。”

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“你看，就是这个样子。”

“基本上都在我的下嘴唇上了。”

王冰一边说着，一边用手指把自己的下嘴唇翻来，露出了里面红彤彤的肉，以及上面覆盖着的一层白膜。

而肖尧在看到这一幕之后，顿时便若有所思的点了点头。

“你这个应该不是你想的口疮，或者是说不是单纯的口疮。”

“你这个更应该叫做鹅口疮，也被叫做急性假膜型念珠菌性口炎，也有的时候会被称为雪口病。”

“这是一种由真菌念珠菌属感染所引起的口腔黏膜急性假膜性损害，是口腔念珠菌病的一种非常常见的情况。”

“而且如果你以前生过病，如果使用过免疫抑制剂或者是广谱抗生素甚至是抗肿瘤药物的话，那么就会更容易感染鹅口疮，也更容易诱发鹅口疮。”

肖尧说到这里的时候语气微微一顿，随后又继续说道。

“其实鹅口疮经常出现在儿童身上，但也有概率会出现在成年女性身上的，就是像你现在一样，整个嘴唇里面会形成一片白色的假膜。”

“看你的样子，不知道你平常抽烟吗？如果你抽烟，但是却不注重口腔卫生的话，那么也是有概率会出现这样的情况。”

“你以前有没有出现这样的事情？”

肖尧说到这里的时候语气微微一顿，随后看向面前的王冰，语气还是平和的问道，

“没有。”

“这是第1次，”

王冰簇起秀气的眉头摇了摇头，显得较为中性的一张脸上带着一丝很明显的疑惑感。

“可我这个人没有抽烟，也没有喝酒的习惯，而且我早上起床会刷牙，晚上睡觉之前也会刷牙，按理来说，口腔卫生的问题不应该出现在我身上才是。”

“刷牙的确是口腔保持卫生的其中之一，但并不只是唯一，漱口也很重要，甚至于保持牙齿的健康也同样如此。”

肖尧简单的解释道。

“如果你这个鹅口疮并不是反复发作的话，那么咱们就不需要去做实验了，如果反复发作的话，是需要取出少量的白色粘膜进行化验的，通过化验的方式来找到白色念珠菌菌丝以及孢子，通过化验来确定酵母菌的类型，才能够更加准确地使用药物。”

“像你现在这个情况，可以使用一些温开水或者是棉签轻轻的擦，不要用力的去擦，因为下面的粘膜很容易会被擦的潮湿以及粗糙，”

“然后也可以使用一些制霉菌素盐碎了橙沫沫，然后和鱼肝油滴剂调匀均匀的涂抹在这些伤口上面，每4个小时用药一次，疗效也是相当不错的。”

“如果你觉得费劲的话，也可以使用一些制霉菌素或者是克霉唑进行综合的治疗也行，以后最好就是要保持好餐具和食品的清洁，使用后使用碱水清洗，煮沸消毒。”

“好的好的。”

听着肖尧的这番话，王冰这边不断的点了点头，显然是把肖尧这一番叮嘱记在了心里头。

毕竟~

自从起了这个口疮之后，嘴巴就一直挺疼的，疼的他有的时候都食不下咽的感觉。

所以能赶紧治好就赶紧治好。

当然需要把人家医生的这些话记在心里才行，而且是要牢牢记住的那一种。

与此同时。

另外一边的肖尧正当他感慨着自己的运气还不错，下一位病人果然是个很轻松的，只是个单纯的鹅口疮而已，两三句话甚至是两三眼就能够进行判断，甚至就能给出在治疗方案的小问题，看来中午吃饭是绝对不会被耽误了，他还是能抢上大厨今天做的糖醋排骨和油炸小黄鱼，没想到王冰那边若有所思的点了点头后的下一秒，就看到王冰眉头微微向上一挑，嘴角带上的一抹激动，随后上嘴皮子一碰下嘴皮子，接着继续说道。

“鹅口疮的问题解决了，医生，你看一下我这个指甲。”

“最近好几天了，这个指甲也不知道是怎么回事，就感觉挺诡异的……我上网查了一下，说是只加营养不良？我说指甲还能营养不良呢？如果说我平常有做美甲的习惯也就算了，但是我做美甲的次数也不算太多呀，没有网上说是那种夸张的一天一换的程度，为什么还能指甲营养不良呢？”

嗯？

面对病人的询问，肖尧这边则是皱了皱眉头，伸手接过病人的两只双手，放在了面前，恨不得用放大镜的仔细的查看了起来。

嘶~

哎呦喂~

别说。

这病人倒是没啥毛病，知道自己要来医院看问题，所以提前就把指甲卸得干干净净的，现在也不至于再要当场去找卸妆油或者是叫个外卖找卸妆油过来，然后把指甲再卸掉，要不然的话上面盖一层又是钻的又是指甲油的玩意儿，谁能看得见指甲到底是什么样子呢？

不过话又说了回来。

肖尧若有所思的摸了摸下巴。

这个还……

本来以为吧，是上网查的内容有问题，但是现在看起来貌似还真是营养不太好啊，

通常来说，其实通过指甲的颜色也是可以来判断身体健康的。

比如说指甲是颜色很苍白，通常情况下就是出现在营养不良或者是贫血的患者身上，如果指甲的颜色发黄，那么就是可能是肝脏有问题，指甲颜色青紫色，那就是血管有血瘀为淤血阻滞，可能会存在血液循环障碍如果指甲颜色是鲜红色，那么就可能是肝火旺盛。

再从形态方面来进行判断。

如果指甲是无月牙的情况，那么就代表着气血亏虚，比如说可能是最近的这段时间工作太过于繁忙或者是学习太过于疲惫，所以导致患者本人的饮食起居方面失去了规律，同时也代表着患者本人的情绪过于紧张，身体很疲劳，机体的抵抗能力也变得减弱了不少，从而才导致出现了半月痕的减小，这个时候就应该需要注重休息，加强营养方面，从而提高机体的免疫力。

如果指甲上面有竖纹的话，就代表着说免疫低下或者是肝功能不好，一般来说都是出现在操劳过度以及用脑过度的情况之后，睡眠不足的话会导致这种现象出现的更加明显。

如果指甲上面有横纹的话，就代表着消化系统不好和血液循环系统也不好，脏气功能低下，体内缺乏了维生素和微量元素。

如果指甲很容易断裂的话，就说明了营养不足了。

肖尧心中是这么想的，也是和面前的王冰这么直白的说的，

“你平常是每天做美甲，还是说每周做一次美甲，还是每个月做一次？”

“我的工作还算是比较轻松的，所以基本上是两周做一次吧，不像是网上好多人都是每天恨不得花样做美甲，我个人还是希望给指甲一个喘息的机会的，所以是每两周做一次，忙起来的话可能会要两三个月才能再做一次新美甲。”

王冰想了想之后，很是诚实的回答道。

“……”

而肖尧这边则是叹了口气。

“其实经常做美甲是对身体会造成很多种伤害的。”

“最明显感官也是最强的，就是会导致出现指甲变薄的情况，因为在做美甲的过程之中，需要对指甲进行软化和打磨的长期这个样子坚持下来的话就会使指甲变薄，增加指甲受损的风险，”

“同时也有小概率可能会导致出现指甲部位出血以及疼痛的情况，而且如果你选择的美甲小店卫生处理的不到位，美甲工具上一个人才用完你就要用，中间没有进行过消毒的话，可能会导致出现细菌或病毒等病原体可以从伤口进入体内，从而造成感染，很容易会出现甲沟炎或者是甲癣的，需要你现在这个指甲营养不良，肯定是有经常做美甲这个原因在内的。”

“这样啊，那我看来以后还是要放缓做美甲的频率才行，实在不行的话不行去网上买点穿戴甲用也可以，就那种一带一摘随带随摘的都可以。”

王冰听到这话后就是恍然大悟的点了点头，原本以为自己不算频繁的做美甲，应该不会。导致指甲出问题才对，但是没想到两周做一次也算是频繁了，甚至是两个月做一次都算是频繁了，怪不得现在好多人都喜欢用穿戴甲呢，那也是有一定道理的，果然一个东西火起来那肯定是有原有的。

王冰在心中有些感慨，不过很快的他又反应过来，最后微微皱眉说到。

“除了我刚刚说的这几个问题之外，我这两天吧还老是咳嗽，有的时候尤其是晚上睡觉的时候就感觉到呼吸可困难可困难的，甚至有的时候我都以为自己是不是做噩梦或者是鬼压床了，就有那种挣扎着想起来，但是又起不来，然后想要呼吸又呼吸不上来的感觉，然后这两天用的卫生纸量也可多可多了，就是老想吐痰老想吐痰，本来我平常是没有这个毛病的，我也从来不吐痰，但是最近这两天就老吐痰，搞得我还以为自己是感冒了呢，可是我吃了两天感冒药又没有什么效果。”

？

？？

而肖尧则是在听到王冰的这番话之后，顿时心中一紧

等会儿

这些单纯的任何一个词语拿出来貌似都不叫事儿，但是怎么连在一块的话就感觉到不对劲呢？

首先就是呼吸困难这一点

根据病人的描述判断成为呼吸困难是绝对没有毛病的，因为呼吸困难就是指主观上感觉到呼吸费力或者是不舒服的感觉，客观上就是表现为呼吸的节律频率和呼吸深度的变化。以及是否伴随着有辅助呼吸肌参与呼吸动作等等。

“你呼吸困难的时候会采取什么样的姿势缓和一下呢？”

肖尧皱着眉头询问的。

他通过这样的方式也可以来帮助自己进行一个辅助的判断，如果因为呼吸困难，所以被迫采取做起来的一个姿势的话，也就是说所谓的端坐呼吸，那么就有可能会出现在心衰和重症哮喘的病人身上的如果呼吸困难还伴随着响声的话，那就是哮喘或者是喘息，如果呼吸困难发生在夜间睡觉，然后被憋醒，稍微活动后就会缓解，然后再可入睡的话就会被叫做夜间阵发性呼吸困难为典型的左心室衰竭的表现。

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要知道发生呼吸困难并不一定是病理状态，因为正常人剧烈运动后也可以发生呼吸困难，休息之后都可以恢复正常的。

而且他需要通过更加详细的资料来判断，看看到底是哪里出的问题。

比如说如果是上呼吸道病变的话，那么就可能是出现了喉部的水肿咽喉以及支气管内有异物或者是白喉，咽喉壁脓肿，喉癌等等。如果是气管及支气管病变的话，那么就有可能需要考虑一下肿瘤，甲状腺肿大，主动脉瘤压迫支气管炎，支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病等等。

如果是肺脏病变的话，那就需要考虑一下肺炎，甚至于肺炎是包括了细菌性病毒性，真菌性阴原体以及支原体性等等，还需要考虑是肺栓塞，肺气肿，肺纤维化，急性呼吸窘迫综合症，肺水肿和肺结核。

如果是胸膜病变方面的话，就有需要考虑会不会是张力性气胸或者是大量的胸腔积液，甚至是严重的胸膜肥厚等等。

所以不要小瞧任何一个有用的信息，每一个信息点都是可以帮助医生来进行一个深度的剖析和确定的

不过……

等着肖尧这边越问越深，越问越明白的时候，肖尧的眉头却微微簇紧了。

嘶~

好像并不是其他的问题，如果总共综合下来看的话……

这应该更像是肺部感染。

呼吸困难以及体温的变化，甚至是咳嗽痰量增多和痰液性状都是感染的一个很明显的症状体征变化。

而肺部感染并不是说是什么病都会出现的，通常来说都是由于吸入性的肺损伤或者是气管切开或插管误吸肺水肿，肺不张，休克手术麻醉创面侵袭性感染，化脓性血栓性静脉炎等等，身上才会出现肺部感染的问题。

可病人本人又没有吸入性损害，也没有做过手术，更别说是有没有出现过烧伤什么的了。

“这……”

肖尧皱着眉头，同时大脑飞速的转动起来。

很显然这并不是只是一个单纯的病例，或者说不管是鹅口疮还是说指甲营养不良，又或者是现在的肺部感染，应该都不是一个单独的存在，而是由于其中的某一个联系所导致一起出现的这些问题。

那么如果是这个样子的话……

似乎可以靠逆推，然后推断一下才是。

首先就是鹅口疮，鹅口疮，不管是女性还是儿童，甚至是小婴儿都会出现。

然后就是指甲营养不良。

如果说肺部感染的话……

那么有没有可能是慢性食管念珠菌病呢？

如果是慢性食管念珠菌病的话，的确会导致食道变狭窄，同时还会伴发鼻窦炎或者是肺部感染。

而且患者本人因为鹅口疮的问题，本身是有念珠菌病的。

如果是这个样子的话，是不是就能连贯起来了？

想到这里肖尧双眼顿时一眯，赶紧的敲打起的键盘动作极其飞速的安排出去了一系列的检查项目。

“都要做吗？”

“对，都要做，我没给你乱糟糟的，开一些没有需要的项目，这里的每一项项目都很重要，其中一项就是我刚刚跟你说的，需要通过实验来判断一下你嘴里的那个念珠菌菌丝和孢子的情况，看一下到底是什么。”

肖尧很是肯定的，点了点头。