第782章 你怎么什么都知道？

一句又一句的话直戳中心点，罗君悦的表情先是从刚开始的尴尬和不自在逐渐的转化为破防，别说了，快别说了，眼瞅着都要社死了呀！！

啊啊啊！

精神科医生都这么牛逼吗？

一眼就能看出来是个咋回事？？

他不就吐了两回吗？他不就……偷偷摸摸这么干过几回吗？咋还就能猜出来的呢？这这这……一点隐私感都没有啊！！

知道归知道，咱能别说出来不？

还好今天来看病的时候就自己一个人，这要是再带上家长或者是有个亲朋好友啥的在，啊……直觉地1球已经不再是适合他生活的地方了呢。

看来，网上常说的去看中医，应该自己一个人去看，要不然有点什么不良的生活作息，到时候全都被抖漏的干净，一点儿都不带剩下的，回家后不说一顿竹笋炒肉免费送上也差不了太多了，但现在看来来精神科看病的话也不能放松太多，果然看病什么的都是一件很私人的事情啊！

罗君悦在心中默默的想到，同时更加加定了下回就算是再来看病也一定要自己一个人来的想法，不然……呵呵呵，画面只能说是太美了，不敢想象。

“就是吧~”

眼看的肖尧越说越多，眼瞅着要把自己最后的窗户纸都要给捅破了，罗君悦赶紧紧急的打断了对方的话语，颇为坐立不安的坐在椅子上，双手夹在腿间，来回扭动着，犹豫再三之后，又深呼了一口气，仿佛有一种被人看穿都已经看穿了，大不了破罐子破摔的感觉，用力的抹了一把脸，直接开口说道。

“其实我来之前吧，我也上网查了一下我这个情况，人家都说我是暴食症，我自己也知道这个情况肯定是不对的也是不好的，然后吃了东西以后吐，就和网上那些大胃王主播一样，到最后就是声音肯定都出问题了，但是吧，我又不想让自己长得特别胖，我又控制不住自己想吃，也有的人说是单纯就是馋，可总没有说是我上大学4年我都不馋，然后结果就吃一顿火锅就破防了的道理吧？！”

“没办法呀，我又想吃东西，然后我又不想长胖，就只能通过这样的办法，然后又会去上网买一些导管什么的，反正就是想办法把食物从嘴里面再吐出来，要不然就是更加干脆一点的，就是干脆直接以咬一咬，然后把食物咬碎了以后就把食物的也吐出去，就争取不进肚子里，但是这样做的话就会有一种特别饥饿的感觉，我也说不出来为啥。反正我试来试去，最后就是把食物该吃吃，然后再想办法吐，只能这个样子。”

“我觉得现在的办法要不然就是控制一下我不让我这个吃东西，要不然我就干脆直接破罐破摔，该吃吃该喝喝的，长胖了以后被人一嘲讽，自然而然的就瘦下来了。”

罗君悦说到这里的时候，忍不住的抿了抿嘴角，心里头多少是沾点不甘心和委屈的。

就和肖尧所说的一样。

其实有神经性暴食症，又或者是叫做神经性贪食症的患者，耳根子多少都有点软，换句话说就是心理多少都有点不坚定，他们是很容易会受到周围人群所感染的人，很有可能会因为其他人的一句话就宁可拼着自己的身体不好，或者是宁可让自己吃一些不爱吃的食物，又或者是去做不想做的事情。

所以……

这种内心耳根子软的人，按照现在网络上的说法来说，是非常容易受到别人的pua的。

就和网上有一段时间比较火的一对情侣一样，明明女生都已经瘦到70多斤，接近快要1米7的高个子，瘦的皮包骨头，甚至于大腿都没有南方的小胳膊粗，然后男方还能说他太胖太胖了啥的，关键是女方还真信，还真的就为了减肥，为了讨男朋友欢心，咬死牙关的不吃饭，哪怕把自己给弄成了厌食症，都已经削弱了，需要去医院打点滴，维持身体的正常的一个运转功能，都坚决的绝对要保持这个美丽的身材，但实际上这姑娘的身材在其他人眼里看来，其实就和电线杆或者是说排骨一样，瘦的跟行走的木乃伊似的，就如同只是被一层薄薄的皮包裹的骷髅一样，瘦的让人有种心惊胆颤的感觉，就仿佛走一步就会骨折一样。

想到这里，肖尧不禁皱了皱眉头，他也曾经刷到过这个视频，当时还在底下留言来的，但是后头就直接被博主给拉黑了。

唉！

既然女生愿意去医院打点滴，维持自己的生命体征的话，那就说明负责接诊的医生，肯定和他说过现在的情况了，但是女生却依旧不改变，宁可相信自家男朋友也不愿意相信专业的医生。

也不知道该说些啥才好了。

或许这就是所谓的周瑜打黄盖，一个愿打一个愿挨？

还是说这个女生已经被男的给洗脑了？

罗君悦还是很有自知之明的。

他也知道自己是个耳根子软的人，也知道自己最在意的其实就是其他人的看法，本来从小到大她一直觉得自己还是挺漂亮的，也是一个标准身材，结果没成想上了大学之后，好多人都绕着自己说自己胖，结果久而久之的自然而然的，就真觉得自己胖的厉害了，但是不管去医院体检，或者是说其他的，哪怕是按照体脂率来算，他都属于偏瘦的类型，甚至是非常偏瘦的，但是……心里知道归知道，他依旧无法接受别人说自己胖的话语，就觉得其他人是在嘲讽自己一样。

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所以……

他很清楚的知道自己想要改变现在这个情况，就只需要不相信其他人说的话，或者是说不要被其他人的话语所影响就好了。

但要是能够轻松做到这一点就更好了，最关键的不就是做不到吗？

唉！

想到这里，罗君悦叹了口长气，心口堵的厉害，就仿佛……压了一块大石头一样重的，他要快喘不过气来了。

肖尧犹豫片刻之后，神情认真的说道。

“实话实说。”

“像你现在这么几乎已经达到了偏执的程度，那么肯定已经伴随着抑郁和焦虑症了，而导致你出现这两个问题的原因，一定会和体重以及身体的外形有关系。”

“如果你继续就再这么吃的吐吐了吃的话，就会出现体内的水和电解质的代谢紊乱，会出现低血钾和低血钠的症状，呕吐也会导致胃酸减少出现代谢性的减重，吃泻药排泄也会导致出现代谢性的酸中毒，等到达到后期的时候，就会由于食道胃肠道和心脏等并发症而出现了致命的风险。”

肖尧说到这里是语气一顿，接着深呼吸一口气，很是认真的皱着眉头，严肃的说道。

“我说这些不是在夸张，也不是说是在故意的刺激你，我说的都是实话，没有一个字是夸张的字眼。”

“同时就算是我们现在已经确定了你是神经性贪食症之外，我们还需要再去做一下化验检查才行，不是为了别的，是为了确定一下你现在的身体情况，如果已经出现了低血钾低血钠的情况，那就要及时的治疗才可以，否则拖延下去的话……后果不是任何人就能承受得了的，因为不管是什么病，如果放任不管他都有可能会酿成大祸，最终会危及到自身的生命安全的！！”

“……”

女主听到肖尧说的这番苦口婆心的劝说之后，顿时愣在了原地，他知道自己土不好，也知道自己暴食不好，但是只是控制不住自己，而且一直就有一种抱着。一种庆幸的心态吧，或许该说。

反正就是觉得吃了又吐，吐了又吃的最多就是笋笋嗓子也不会再出现什么其他的问题，但现在都快和自己小命儿有关系了……

女主是真做不到无视了，毕竟……他还想好好活着呢！！

“正常来说。”

“当人体血浆中的钾离子浓度低于3.5mEq/L，就会被称作为低血钾，这也是为什么我需要让你去做血液分析的原因。”

“一般而言出现低血钾的原因也很简单，大部分都是由于摄取的减少流失过多，比如说腹泻或者呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液，当人体发生低血钾的时候，会影响到人体的心脏血管中枢神经消化，还有泌尿以及肌肉系统。”

肖尧平静的看着面前的女主，已经调整好了自己的心态，接着继续说道。

“人体钾全靠外界摄入，每日可以从食物中摄入的钾大概为50~1百左右，90%都是由小肠吸收，肾脏是排钾和调节钾平衡的一个主要器官，肾小球滤液中的钾先在进取肾小管内被完全吸收以后元曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿液中排出，从而使得钾在体内维持一个平衡。”

“但是当人体摄入钾不足时，肾脏就不能够明显的减少排钾，使假保留在身体内，所以很容易会导致出现缺钾的情况，”

“当身体内出现缺钾也就是低血钾的情况时，症状轻一点的还好说，但症状稍微严重一点的话，或者是症状出现的非常迅速，甚至会引起猝死。”

“猝死能够救回来的几率实在是太低了，而且能够被人及时发现，并且及时的送往医院，就卡在那么短短的黄金抢救时间之内，也实在是……过于有些为难人，你甚至不敢保证路上会不会出现堵车的情况。”

“所以很多人都是猝死了之后就救不回来了，如果你上网刷新闻的话，是很容易发现这些新闻，几乎是三天两头的就会上一次。”

猝死！！

女主这边心中猛的一惊。

别人就不必多说了，她上高中的时候班上就有一个喜欢翘课的学生，经常坐在倒数第一二排一般来说都是坐在靠后门的那个角落里，那个是个男生，有一回就是出去去网吧，直接包了三天两夜，结果等着被人发现和家长反应过来，孩子不在家的时候就已经……挺迟的了，猝死之后送到了医院里，没抢救过来就直接就那么……去世了，当时高中的班主任还特意把这个例子给揪出来，狠狠的警告了他们班的一些不听话的男同学和其他人，反正从那以后女主这边都是谨记于心的，再也不敢熬夜了，晚上最晚最晚的也就是12:00左右睡觉，再迟的话就不敢了，生怕自己也会因为通宵熬夜的导致猝死，那真是……太亏了吧！好不容易变成人活一世，还没享受到的什么呢，就这么死了？？？

猝死！

这可不是什么……好玩的事情。

一般上而言，猝死是指平时貌似健康的人因为潜在的自然疾病突然发作或恶化而发生的急骤死亡。

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发生猝死的原因一般不会超过10大类型。

第1种就是心肌梗死，急性的心肌梗会迅速导致病人出现休克昏迷以致猝死。

第2种是脑出血，高血压病的患者很容易导致脑出血出血积存在颅内，无法排出压迫的脑组织，最终就会导致猝死。

第3种是肺栓塞，淤血形成血栓栓塞则在肺动脉而猝死。

第4种是急性坏死性胰腺炎，暴饮暴食和酗酒是发病的原因，会造成胰脏出血和坏死外溢发生自体消化所导致的。

第5种是哮喘，哮喘病人在某些刺激物的侵袭下突发呼吸道强力收缩，进而不幸丧命。

第6种是过敏，青霉素普鲁卡因都很容易会引起药物过敏，造成病人的过敏性休克死亡。。

第7种是猝死症候群，这种病多出现在17~40岁左右的年轻人身上死之前的身体各项检查都是正常结果，目前的猜测可能是会和钠离子通道代谢异常有关系。

第8种是葡萄球菌性爆发性紫癜，这个病会在呼吸道感染康复过程中突然发生病情恶化病人大部分都会死于中毒性休克之中。

第9种就是某些药品过量，从而导致出现猝死。

第10种就是心源性和非心源性疾病前者的话会比较常见也是最常见的，特别是冠心病急性心肌梗死的患者最为多见，少见的会出现梗阻性肥厚。性心肌病主动脉夹层低，血钾急性心肌炎，心肌病和。主动脉瓣病变二尖瓣脱垂综合症药物电解质紊乱等所导致的综合症等等。

所以啊！

不要以为不吃饭是一个很好的习惯，保持良好的作息时间，保持一个良好的锻炼身体的习惯，当然是很好的，也可以用这种方式来达到控制体重和保持身材的目的，但是万万却不能以不吃饭，或者是强行让自己顿时来达成目的，如果出现的低血钾和低血钠，就有概率出现猝死。

这真的是宁可死也要保持外貌苗条和身材好吗？

那不是本末倒置的是什么？

“在神经肌肉方面，会表现为神经和肌肉应激性减退，换句话说就是四肢肌肉软弱无力，甚至有的人会出现软瘫，腱反射消失或迟钝，当呼吸肌受累时会引起呼吸困难。”

“中枢神经系统方面会表现为精神抑郁倦怠神志淡漠嗜睡，神志不清，甚至会出现昏迷的情况。”

“消化系统方面缺钾会引起肠蠕动的减弱，症状较轻的，情况还会好一点点，也就是出现个食欲不振，恶心便秘的问题，但如果严重的话会引起腹胀和麻痹性的肠便阻。”

“心血管系统方面，低血钾时会表现为心肌兴奋性增强，会出现心悸和心律失常，严重的会导致出现了房室阻滞，室性心动过速和室颤！最后导致心脏停跳于收缩状态，除此之外还会引起心肌张力减弱，心脏扩大末梢血管扩张和血压下降的问题。”

“在泌尿系统方面，长期低钾会引起缺钾性肾病和肾功能障碍肾浓缩功能下降出现多尿且比重低，尤其是夜尿出现增多。这都是与元曲肾小管细胞受损对抗利尿激素反应降低水重吸收能力降低所导致的，另外缺钾后膀胱平滑肌张力会出现减退，会出现尿潴留。病人也常常会合并出现了肾盂肾炎。”

“最后如果出现了酸碱平衡紊乱的话，低血钾也会导致出现代谢性的碱中毒。”

说到这里的时候，肖尧语气一顿，最后曲奇的实时微微敲打在桌面上发出砰砰作响的声音接着。低头沉思的片刻之后抬起头来认认真真的看着面前的病人接着继续说。

“你现在这个情况最好的办法是需要住院治疗，甚至是如果你不愿意的话，我或许会选择联系你的监护人，也就是你的家长和家长沟通之后进行强制的入院治疗。”

“不是说我是逼着你花钱，或者是我就是想挣你这份钱挣疯了，所以在这里胡言乱语，而是如果你现在不选择强制治疗的话，你是极有可能会出现猝死以及其他的致命风险的。”

“不管是从哪一个角度来说，哪怕就是单纯的是我身为一名医生，你来我这里看病了，你是我的病人，我就按道理来说，在知道你明明是有生命危险的情况之下，我也不可能说是放任你随便吧，爱咋的咋的，想死就死，对不对。”

“除了住院治疗之外，更多的我们肯定会采取心理治疗，控制和制定含有联系的厌恶刺激或者是奖励方法，我知道你肯定会觉得……但这也是没有办法的事情，必须要纠正你现在这个错误的思想，不能让你在吃的吐吐了吃，否则的话，你真的真的非常非常会容易出问题的！”

“还有就是药物治疗，我们会选择一些抗精神病药物和抗抑郁剂，也就是说我们会选择舒必利和氟西丁。”

“舒必利，这个药又被叫做止吐灵，属于止吐药的一种类型，止吐的作用很强的，而且我们会选择皮下注射。”

肖尧表情认真。

舒必利作为中枢性止吐药物是有很强的止吐作用，如果口服的话会比氯丙嗪强166倍，皮下注射时更是强到了142倍，比甲氧氯普胺强5倍，

最关键的是它还具有抗精神病的作用，也就是抗木浆抗退缩抗幻觉抗妄想和抗精神。错乱的作用较强，并且还有一定的抗抑郁的作用，且没有催眠的作用。

一般来说主要是用来治疗呕吐精神分裂症以及慢性退缩和幻觉妄想病以及官能性抑郁或者是疑病状态，还有酒精中毒性精神病。发育不全，伴随着人格障碍，胃及十二指肠溃疡，眩晕，偏头痛等等。

但是按照现在这女主的情况来说，这个药也是最为合适不过的了。

“这个药物在使用的时候需要住院观察，因为如果增量过快的话，会引起过性的心电图改变和血压升高或降低，同时还会引起病人的胸闷和脉频等等，有的时候也会出现轻度的椎体外系不良反应，像是失眠焦躁不安或者是口渴，头痛发热出汗，排尿困难，胃肠道反应等等都有，甚至有的人会出现皮疹和瘙痒等过敏反应，所以必须要入院才能吃，这也是为何我跟你说你一定要入院治疗的原因。”

顿了顿后，肖尧继续说道。

“除此之外还需要吃氟西丁，这是一种选择性血清再吸收的抑制剂型的抗抑郁药物，所以也被叫做百忧解，这个主要是用来放在了成人的抑郁症强迫症和神经性贪食症的治疗上，同时还主要是用于治疗具有或不具有广场恐惧症的惊恐症。”

“它作为一种选择性血清的再吸收抑制剂，通过抑制神经突触细胞对神经递质血清素的再吸收，以增加细胞外可以和突触后受体结合的血清素水平，而对其他的受体像是肾上腺素能或者是多巴胺能等等，他则是几乎没有任何的结合力。”

“这个药是可以口服的，而且从胃肠道吸收的效果也是比较不错的，进食也不会影响到他，在吸收后会和体内的血浆蛋白大量结合，分布广泛，基本上你吃个几个礼拜就可以达到稳态血浆浓度了。”

“不过但凡这个药肯定都会有副作用的，像是这个药的副作用就也有不少会引起全身或者是局部的过敏啊，胃肠道功能的紊乱啊，还有厌食头痛头昏，睡眠异常疲乏，精神状态异常，视觉异常和呼吸困难啊，都是很正常的，也有报道说是服用这个药会引起暴力倾向增加，还有可能会导致一些患者出现药物性的孤独症，但不要太过于担心，这些药物停用之后症状都会消失。”