第711章 赤脚医生！
李去疾看着朱橚。
“马肃，你记住。”
“给穷人用的东西，最忌讳摆架子。”
“药方要便宜，字句要明白，法子要能照着做。”
“编教材这件事，别想着一步到位。”
“先把最要紧的内容整理出来。”
他掰着指头。
“第一，常见病的判断方法。”
“比如发热分几种，什么热该吃什么药，什么热要紧急处理。”
“第二，常用药方。”
“不是几百味药的大方子，是十几味最便宜、最容易找到的药材能组出来的基础方。”
“第三，外伤处理。”
“止血、清创、包扎、骨折固定。”
“第四，防疫。”
“怎么隔离病人，怎么处理污水粪便，怎么在瘟疫来时减少传播。”
“你去年去过灾区，这方面应该有经验了。”
朱橚把每一条都记下来。
“先生，那这本教材需要多厚？”
“越薄越好。”
李去疾说。
“能让一个识字的人在两年内学会、记住、用出来。”
他停了一下，忽然笑了。
“我以前听过一个法子。”
朱元璋、朱标、朱橚三人都看着他。
李去疾道：“有些地方，大夫少得可怜。”
“老百姓看不起病，也等不到大夫。”
“后来有人就不再想着培养名医圣手，而是先培养一批最基层的、半农半医的人。”
“这些人平时下地干活，农忙时种田，农闲时给村里人看小病。”
“开不了大方子。”
“但发热腹泻、跌打损伤、接生止血这些活儿，能干。”
“村里人管他们叫什么？”
李去疾顿了顿。
“叫赤脚医生。”
朱橚一怔。
“赤脚……医生？”
医生这个词，朱橚知道。
太医院里正在学医的学生，就叫医生。
可赤脚又是什么意思？
“因为他们不穿靴子，也不坐堂。”
李去疾说。
“平时要种地，经常光着脚在田埂上跑。谁家有人病了，喊一声就去。”
“没有药铺。”
“药箱子里就那么几十味最基本的东西。”
“但就是这么一批人，管住了几亿人最基本的看病问题。”
李去疾说完，自己先停了一下。
赤脚医生这个名字，他小时候已经没人这么叫了。
后来偶然听见这个词，他还以为是笑话。
赤脚，听着不体面。
赤脚医生，一听就土，寒酸。
再后来翻到资料，他才看懂这四个字的分量。
不是人人都能遇见名医。
也不是每个村子都请得起郎中。
穷地方最缺的，不是妙手回春的传说。
是孩子发热时，有人能分清寒热。
是妇人生产时，有人能剪断脐带。
是农夫被镰刀割开腿时，有人能把血止住。
这些事不体面。
但能救命。
朱橚握着笔的手停住了。
几亿人。
先生说的这些地方，到底是哪里？
他没有问。
先生偶尔会说一些不属于这个世道的话。
他已经习惯了。
一旁的朱元璋也没出声。
几亿人。
这三个字，李去疾说得轻，落到朱元璋耳朵里，却比户部一整年的账册还重。
大明眼下才多少人？
户部报上来的数，六千万上下。
这里头还掺着逃户、隐户、死户、重户。
真要一村一村扒开看，能对上账就不错了。
可李先生刚才说的是几亿人。
朱元璋没有追问。
这种话，不能问深。
李先生偶尔漏出来的东西，问深了，容易让李先生遭遇天道反噬。
装没听见，最稳妥。
可几亿人口的大明这几个字，已经扎进了他脑子里。
若是从前，他只会觉得荒唐。
人不是田里的韭菜。
人要吃饭，要穿衣，要有地种。
赶上旱涝蝗疫，一县一府就能空下去。
再好的皇帝，也拦不住老天爷翻脸。
可现在不一样。
洪武薯已经进了地。
那东西皮实，山坡薄地都能活。
真要推广开，荒年里能吊住多少人的命？
粮食这道鬼门关，已经被李先生撬开了一条缝。
剩下的，就是病。
朱元璋太懂这个字有多狠。
圣旨能让官员跪，不能让热病退。
御医能给宫里人开方，不能钻进千千万万的村子里。
赤脚医生。
这名字土得掉渣。
朱元璋却越听越顺耳。
土好。
百姓本来就在土里刨食。
一个村里有个会看小病、会防疫的人。
平日种田，农闲看病。
朝廷不用养一大帮吃俸禄的官医。
村里也不用把一头猪卖了去请郎中。
这账便宜。
便宜到他这个当皇帝的都挑不出毛病。
更要紧的是，这东西一旦铺开，救的不是一家一户。
孩子少死几个。
妇人生产少折几个。
壮丁不被一场腹泻拖垮。
田里就有人，军中就有人，作坊里也有人。
人活着，才有税粮。
人活着，才有大明。
李去疾回过神，看着朱橚。
“你将来编的那本教材，我给它起个名字。”
“什么名字？”
“就叫《赤脚医生手册》。”
朱橚在嘴里念了一遍。
“赤脚医生手册。”
朴素。
直接。
没有半点文人的酸气。
他忽然笑了。
“好。”
“先生。”
朱橚又问。
“这赤脚医生，朝廷要给他们发俸银吗？”
“不一定。”
李去疾说。
“基层的赤脚医生可以半农半医，村里给他们减免赋税，或者划一份公田，让他们不至于饿着就行。”
“等于村里自己养一个看病的人？”
“对。”
李去疾说。
“成本低得多。”
“比朝廷从上面派人下去便宜十倍。”
朱元璋已经在心里算起了这笔账。
如果每个村子自己出一个赤脚医生，朝廷的负担就只剩培训和教材。
这笔账，居然算得过来。
他看着李去疾的目光又深了一层。
“不过。”
李去疾话锋一转，看向朱橚。
“教材好编，人好培训。最难的一关，你知道是什么？”
朱橚想了想。
“是让百姓相信这些赤脚医生的本事？”
“不。”
李去疾摇头。
“是让现有的大夫接受这件事。”
朱橚没明白。
“你想。”
李去疾说。
“一个老郎中，学了二十年医，师傅手把手教出来的。”
“如今你告诉他，朝廷要批量培训一堆只学两年的人来看病。”
“他什么感觉？”
朱橚迟疑道：“他觉得……被看轻了？”
“他觉得你在砸他的饭碗，毁他的门户。”
李去疾说得很直白。
“医道传承讲究的是门第、师承、秘方。”
“你现在要把基础的东西变成公开教材，让人人能学。”
“等于动了他们的根。”
朱元璋冷哼一声。
“他们爱不爱接受，关朝廷什么事？”
李去疾点头。
“马大叔说得对，朝廷要推就推。”
“但聪明的做法是先拉后打。”
“让太医院的人主持编写教材，给他们面子，给他们地位，让他们觉得这是他们的功劳。”
“老大夫不愿意教，那就让愿意教的人得好处。”
“编一本教材赏多少银子，教一期学生赏多少银子，写明了挂榜上。”
“有人带头吃到甜头，后面的自然跟。”
李去疾说到这里，话锋一转。
“还有一条，不能漏。”
朱橚忙把笔尖压到纸上。
“赤脚医生一般都在偏远的乡下。”
李去疾道。
“人一多，里面必然会混进来偷懒的、骗饭吃的，甚至还有拿草根树皮糊弄病人的。”
朱橚停了笔。
他先前只想着怎么把人教出来。
没想过教出来之后，怎么管住他们。
“先生，那该怎么办？”
“考。”
李去疾只说了一个字。
朱橚抬头看他。
李去疾把纸转过去，给他看。
“第一关，学完要考。”
“识药、辨症、配方、包扎、止血、防疫，哪一项不过，都不能回村看病。”
“第二关，行医之后还要考。”
“每三年一复核。”
“能治多少常见病，误诊多少，村里有无投诉，县里都要记档。”
朱元璋听到“记档”两个字，精神来了。
“这个好。”
他开口道。
“有册子就能查。”
“谁敢胡来，抓起来不冤。”
李去疾看了他一眼。
马大叔听到抓人，明显顺耳多了。
他咳了一声。
“抓是最后一步。”
“先要分等。”
朱橚问：“怎么分？”
“刚出学堂的，只准做最基础的事。”
“发热腹泻、外伤包扎、接生助产、防疫宣讲，这些可以。”
“开猛药不许。”
“动刀不许。”
“治疑难病不许。”
李去疾又写下“乡村医生”四个字。
“干得好的，三年后通过复核，可以升一等，叫乡村医生。”
“发一张执照。”
“上面写清楚他能治什么，不能治什么。”
“再往上，若肯继续学，送到府里的医学堂进修。”
“学得出来，就能去县里惠民药局当正式医者。”
朱橚盯着“执照”两个字。
这两个字不难懂。
有照，才能行医。
没照，就算会一点，也不能乱给人开方。
朱标在旁边接了一句。
“这样一来，赤脚医生也有了奔头。”
“对。”
李去疾点头。
“人不能只靠良心干活。”
“良心这东西，饱饭时好使，饿肚子时就不好说了。”
“给他们一条往上走的路，他们才肯学，肯钻研，也肯守规矩。”
朱元璋哼了一声。
“若有人拿了执照，回头照样骗百姓钱呢？”
“吊销。”
李去疾道。
“一年内被查出两次乱开方、乱收钱，吊销执照，三年不得重考。”
“若治死人，还要报官。”
“该赔赔，该坐牢坐牢。”
朱元璋这下满意了。
这法子顺他的脾气。
给路，也给刀。
朱橚把这些全记下了。
李去疾最后看着他，语气平稳。
“马肃，这件事不是一年两年能做成的。”
“可能要十年。”
“可能要二十年。”
“但你只要把那本手册编出来。”
“哪怕先铺开十个县，一百个村。”
“那些村子里，就会少死一些人。”
朱橚攥紧了手里的笔记。