上医 第一章 猝死

艺术有雅俗之别，医术有高低之分。国画大师齐白石言绘画应“妙在似与不似之间也，不似为欺世，太似为媚俗。”医术亦然。中医学具有丰富的中国文化底蕴，混沌理论，渗透其中，掌握其精髓，深刻领悟“似与不似之间”，既不泥古不化，死背教条，成为“医匠”；更不背弃中医原则，在所谓的“现代医学”理论下将中药进行简单的罗列和组合，沦为“庸医“。努力追求既符合医学的原则性和科学性，又能敢于突破传统，大胆创新的医术，成为上医，对医学的最高境界――医道，孜孜以求。

――摘自郑新日记

第一章猝死

事先一点征兆也没有，也就是半小时前，那时还没有更换第二组液体，贾志同医生还检查了陈舟的生命体征，一切正常。过后他坐下来写观察志。再过半小时就下班了，深秋西斜的阳光透过玻璃窗照在医生身上，暖洋洋的，不一会儿，他就想打瞌睡，近来他每天看书都到深夜，睡眠严重不足。

医生把写完的观察志夹入病历夹，揉揉眼，又喝了口热茶，这才觉得又有了些精神。这几天气候异常，来看急诊的感冒烧病人特别多。急诊室本来是两个医生，老董今下午突然因急事请假，医院人手一时安排不过来，贾医生一人承担两人的工作量，一下午就看了三十多个，这会儿觉得有点儿累。又累又疲的他怕自己再想睡，便起身又去巡视病人。

输液室门口，护士小柳正和那个叫王媛的漂亮的少妇在小声说着什么，两人脸上都挂着笑。听见脚步声，王媛转头叫了声“贾医生”，贾志同微笑着点点头，绕过王媛，先走到陈舟床边去。这个病员患的是急性扁桃体炎，来的时候腋温有四十一度，他想看看他体温降了多少。募地，贾医生的心猛地一沉――那个叫陈舟的病人表情痛苦，正用左手捂着胸部，看见医生，他张了张口，似乎想说什么，却没有出声音。一股寒意倏地从贾医生脚下升起，他立刻从白大褂口袋里摸出了听诊器。

“你哪里不舒服？”贾医生边问边把听诊器放在病人的心尖区位置上，他听见病人的心跳很快，每分钟有一百二十多次。

“我……怕冷，胸闷……心慌……”，好不容易断续地挤出几个字，病人就突然昏迷了。

过敏性休克！还有心衰！贾医生凭听诊和病人表现的症状立刻作出了判断，虽然他有过短暂的疑惑――这克林霉素还从未有过敏的报导呀――他还是转身向护士大叫道：“小柳！快！安氧……抢救病人！……”

事后，护士小柳回忆贾医生叫她时的第一反应是感到奇怪，十分钟前她刚观察过每个病人的输液情况，那时病人都好好的，并无半点异状。

经过抗过敏，吸氧、胸外心脏按压、人工呼吸和心内注射?心针等一系列抢救，病人陈舟还是不可挽回地去了，他结婚才三个月，刚过了２８岁的生日。

王媛当场晕厥。贾医生和小柳一番急救才使她苏醒过来，王媛清醒后就扑到陈舟身上嚎啕大哭，贾志同上前解劝，近似疯狂的王媛哭喊着朝他又抓又踢的，他只敢招架。忽然，王媛大叫一声“你算个什么医生呀，我和你拼了！反正我也不想活了！”一把就抓住了医生头顶上的头，无论医生如何挣扎，她死活不松手。有两个病人的陪伴连忙上前，帮着护士把王媛分开。人是拉开了，贾医生的头却被硬生生扯下一大绺来。贾志同又痛又气，却不能作，他气呼呼瞪着王媛，半天说不出话来。

医院院长闻讯赶来，目睹了贾医生被揪下头的一幕，急忙叫来保安，让其把王媛带到医院办公室去。院长向贾志同简单问了问情况，嘱咐贾医生先别搬动尸体，就急匆匆赶回办公室去了。贾医生了一会儿呆，虽然对病人家属的行为很不满，但他此刻根本没有闲心去生气，他很困惑――是什么原因导致病人死亡呢？是药物过敏？显然不可能！第一组药物是氢考，第二组是盐酸克林霉素。（病人对青霉素和头胞类药物过敏，所以贾医生选用了克林霉素。）这两种药都不可能导致病人死亡呀，至于输液度，他已问过小柳，滴控制在每分种７o滴，病人的心脏情况很好，是完全可以承受的。那么是什么原因呢？他苦苦思索着。

贾志同忽然看见床头柜上有只玻璃杯，里面残留着少许黑色的液体，他心里一动，指着玻璃杯问护士：“小柳，这里面装的是什么？”

“中药。”小柳道：“我给他换第二组药时他正在吃，满满一杯呢。我问他为啥输液还喝中药，他说中西药一起上，病会好得快一些。”

“哦。”贾医生若有所思地点点头，又问：“知道他在哪看的中医吗？”

“就在我们医院门口的那家诊所。”小柳答道：“听说还是郑医生开的药呢。”

“郑医生？”贾医生沉思片刻，拿起那个玻璃杯回到了医生值班室。

在病人死因不明的情况下，贾志同医生对正在进行输液的病人的药物进行了调整，更换了氢考和克林霉素，虽然这两种药物的生产商都是规模经营的大企业，但如今假药伪劣药品充斥?场，流入医院也不是没有可能，凡事遇宽取窄，还是小心为好。贾医生在心里对自己这样说。与此同时，他想到接下来和病人家属有可能生的纠纷，便又翻开了陈舟的观察志。