白大褂的诱惑（6）

好莱坞式的剧情与结局（正义战胜邪恶）让观众长嘘一口气走出影院，其实，悬案并未结束，现代医学的动力是医药研发企业，不仅成就了自身的高营收（电影里的麦格瑞格制药厂年营业收入高达75亿，正是这一点引起杰勒德的警觉）、高利润、高成长性，也造就了医药利益集团对医学研究的“输血机制”、以及半明半暗对医生群体的“贿赂机制”，在今天，医学精英受药厂资助开展学术研究，设立荣誉教席，参加国际学术会议（兼海外度假），接受各种公私诉求的转移支付已经不是秘密，谁能保证接受资助的研究项目仍然能坚守客观、公正的评价，谁能保证获取药厂各种福利依然坚持合理用药，正挑战着医学界的伦理底线，拷打着医学精英们的*良知，是升腾，还是堕落，这个哈姆雷特式的提问每时每刻都在内心质问。当然，医药利益集团与医学精英之间的关系不只是一个伦理与道德问题，更应该是一个法律问题，社会问题，倘若惯性之下，一个职业群体（大部分人，毕竟还有金保这样的正直汉子）的良知都被赎买，社会成本的巨大消耗和诚信破坏的杀伤力将不堪忍受，因此，期望卫生行政有所作为，一方面保护“输血机制”机制，厘清合理资助的“度”与“责”，“权”与“利”，另一方面建立透明、公开的利益关联回避机制、披露机制，如同影片中的尼高大夫，既然是麦格瑞格制药公司的董事，就应该回避新药的毒理试验研究。如果不是身份的重叠与利益的纠缠，就不会去篡改数据，做出“惊人疗效”“完全没有副作用”的欺骗性承诺。

3.帕奇的“胡闹”

——《心灵点滴》的职业烛照

身边一群有爱心的医学生在筹建（得到了执业医生的指导和帮助）“平民爱心诊所”，一位有阅历的同学提议观看美国影片《心灵点滴》，一时间，影片主人公帕奇的形象成为他们志趣的导师与行为的偶像。

或许叫《心灵点滴》并不贴切，它是一部关于医学生帕奇（PatchAdams）如何与传统的医患关系和传统的医疗方式抗争的故事。男主角名字中的“Patch”象征着医学职业精神的“修补”之意。故事源自一段真实的经历，帕奇上世纪60年代末进入美国弗吉尼亚医学院学习，毕业后，他成立了一个诊疗中心（影片中安排在他的医学生阶段创办了一所“健康中心”），致力于推行一种更人性化的治疗方法，20年后，他的个性化的诊所受到了媒体的青睐，并出版了一本书。在书中，帕奇阐述了他的幽默处方，解释了他为什么总是在“胡闹”：包括影片中展示的形象，穿戴得如同一只大猩猩，为什么在病房里堆满气球或在浴缸里装满蜡烛以引起欢笑，以给病人精神上的接近或纯粹的欢笑，甚至毕业典礼上还有惊世骇俗之举，帕奇以当代医学人文先醒者的身份提出了医生应该治疗人，而不是疾病，他坚信，与患者同情、共情（感同身受）和心灵相通，对医生来说与前沿技术一样重要。